Khoảng một nửa số người bị thuyên tắc phổi (PE) hầu như không có triệu chứng, báo cáo của Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. Trong thực tế, nhiều aren nhận thức được tất cả các điều kiện. (1) Số người bị ảnh hưởng bởi PE và huyết khối tĩnh mạch sâu là từ 300.000-600.000 người mỗi năm chỉ riêng ở Hoa Kỳ. (2)
Thuyên tắc phổi đe dọa tính mạng và rất nghiêm trọng cho dù có triệu chứng nào. Một trong những điều đáng sợ nhất về thuyên tắc phổi là nó có thể gây ra phản ứng ngay lập tức mà không có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào. Khi người bị PE nhận thấy những thay đổi bất thường trong nhịp thở, đau ngực, nhịp tim nhanh hoặc các triệu chứng khác, họ có thể cho rằng đó là LỚN do một vấn đề sức khỏe khác ít nghiêm trọng hơn. Ví dụ, chẳng hạn như nhiễm trùng đường hô hấp, trào ngược axit hoặc qua bệnh.
Bạn có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc bệnh tắc mạch phổi trong khi bạn có cơ hội? Phòng ngừa và điều trị cho PE và DVT bao gồm: cải thiện chế độ ăn uống, tập thể dục, tránh thời gian dài không hoạt động và giữ cân nặng khỏe mạnh. Sử dụng biện pháp phòng ngừa đặc biệt sau chấn thương tĩnh mạch, chấn thương, nằm viện hoặc sau phẫu thuật.
Thuyên tắc phổi là gì?
Thuyên tắc phổi (đôi khi được gọi là PE) là một tình trạng nghiêm trọng. Nó có đặc điểm là có một hoặc nhiều các cục máu đông trong một động mạch phổi. Điều này thường được gây ra bởi một cục máu đông bất ngờ di chuyển đến phổi từ chân bệnh nhân.
Một cục máu đông ở chân được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (hay DVT). DVT đôi khi dẫn đến việc cục máu đông tách khỏi vị trí ban đầu của nó. Sau đó, cục máu đông đi qua dòng máu đến một bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như não hoặc phổi. Một khi cục máu đông ngăn chặn lưu lượng máu bình thường đến một trong các phổi, tổn thương vĩnh viễn do giảm oxy, hoặc thậm chí tử vong, có thể dẫn đến. Khi không được điều trị, khoảng 30 phần trăm bệnh nhân mắc PE sẽ chết do tổn thương mô, chết vì các tế bào khỏe mạnh và các biến chứng.
Các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp của tắc mạch phổi
Như đã nói ở trên, các triệu chứng don don luôn xảy ra do tắc mạch phổi. Khi các triệu chứng xảy ra (thường do nồng độ oxy trong máu thấp), chúng có thể bao gồm: (3)
- Khó thở, thở khò khè hoặc các dấu hiệu khó thở bình thường khác. Cùng với đau ngực, khó thở là nhất triệu chứng phổ biến của tắc mạch phổi. Đau ngực đôi khi có thể cảm thấy tương tự như bị đau tim. Chúng có thể xảy ra trong khi ngủ hoặc sau một giai đoạn căng thẳng. Viện Y tế Quốc gia, được gọi là Điều tra Triển vọng về Chẩn đoán Thuyên tắc phổi (PIOPED), đã tiến hành một nghiên cứu lớn. Họ phát hiện ra rằng 73 phần trăm bệnh nhân mắc PE có triệu chứng khó thở; 66 phần trăm có kinh nghiệm đau ngực; và 37 phần trăm vật lộn với ho. (4)
- Ho ra máu
- Nhịp tim nhanh, thở nhanh và huyết áp cao
- Sau khi được bác sĩ kiểm tra, một số người bị PE sẽ có dấu hiệu sốt, có nhịp tim bất thường và có âm thanh bất thường phát ra từ phổi và tim.
- Tổn thương một trong những cơ quan quan trọng, có thể bao gồm não hoặc phổi. Thuật ngữ tăng huyết áp phổi đề cập đến thiệt hại gây ra bởi áp lực tăng trong các động mạch phổi của phổi. Nhiễm trùng phổi là tình trạng gây ra bởi cái chết của các tế bào trong phổi và làm hỏng mô phổi do nguồn cung cấp oxy thấp hơn.
- Thuyên tắc phổi là nguy hiểm đến tính mạng. Khi một hoặc nhiều cục máu đông di chuyển đến phổi, hoặc cục máu đông đủ lớn để làm suy giảm nghiêm trọng lưu lượng oxy, cái chết có thể xảy ra. Một tắc mạch rất lớn trong phổi có thể chặn toàn bộ thân của động mạch phổi. Nó có thể gây ra lưu lượng máu thấp hơn đến cả hai bên phổi, và có thể dẫn đến tử vong gần như ngay lập tức. Đây là lý do tại sao nó rất quan trọng để được giúp đỡ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của DVT hoặc PE.
Cũng giống như với tắc mạch phổi, không phải ai bị DVT cũng sẽ nhận thấy các triệu chứng. Một số dấu hiệu cho thấy bạn có nguy cơ bị huyết khối tĩnh mạch sâu, có thể dẫn đến thuyên tắc phổi, bao gồm:
- Sưng và dấu hiệu viêm ở một trong những chân nơi cục máu đông đã hình thành. Điều này có thể bao gồm sự ấm áp, đau, đau và đỏ của chân bị ảnh hưởng.
- Thay đổi bề ngoài da hoặc màu sắc gần vị trí cục máu đông. Điều này có thể phát triển chỉ trong một chân hoặc cả hai và lan rộng chân từ vị trí cục máu đông.
- Khó đi lại hoặc di chuyển bình thường.
- Đôi khi nhân rộng hoặc loét hình thành ở phần bị ảnh hưởng của cơ thể
- Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, cục máu đông ở đùi có nhiều khả năng bị vỡ ra và gây ra các biến chứng so với cục máu đông ở chân dưới hoặc các bộ phận khác của cơ thể.
Nguyên nhân gây tắc mạch phổi và các yếu tố nguy cơ
Hầu hết các cục máu đông (tắc mạch) di chuyển đến phổi được cho là đến từ các tĩnh mạch sâu của cơ thể dưới. Nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng và tử vong phụ thuộc chủ yếu vào kích thước của cục máu đông đã di chuyển đến phổi. Nó cũng phụ thuộc vào sức khỏe của tĩnh mạch bệnh nhân. Nếu một cục máu đông rất lớn nằm bên trong các động mạch gần phổi, máu không thể được bơm đúng cách từ tim. Điều này dẫn đến cái chết của các tế bào khỏe mạnh.
Sức khỏe và tuổi tác của bệnh nhân PE ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của vấn đề. Theo Trung tâm Kiểm soát & Phòng ngừa Bệnh tật, những người có nguy cơ tử vong cao nhất do PE là những người đã bị tắc nghẽn một phần trong động mạch, đã bị chấn thương tĩnh mạch gần đây hoặc có tiền sử bệnh tim. (5) Những người lớn tuổi và có nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh tắc mạch phổi, như mức độ viêm cao và tổn thương động mạch do lối sống không lành mạnh, có nhiều khả năng tử vong vì PE hơn những người trẻ hơn, khỏe mạnh hơn.
Các yếu tố nguy cơ gây nghẽn mạch phổi (tương tự như các yếu tố nguy cơ gây huyết khối tĩnh mạch sâu) bao gồm:
- Tuổi cao hơn (đặc biệt là giữa 60-75): Nguy cơ đông máu tăng theo tuổi già. Người lớn tuổi có nhiều khả năng bị tổn thương động mạch và các yếu tố nguy cơ đối với PE như huyết khối tĩnh mạch sâu so với người trẻ tuổi. Điều này đặc biệt đúng nếu họ đã bị một căn bệnh mãn tính khác, béo phì hoặc thừa cân. Nguy cơ mắc PE ở trẻ em được cho là thấp nhất là 1 trên 1 triệu. Tuy nhiên, nguy cơ tăng gấp đôi với mỗi thập kỷ của cuộc đời sau tuổi 40.
- Thừa cân: Thừa cân hoặc béo phì có liên quan đến nguy cơ đông máu cao hơn, do thay đổi viêm, huyết áp và có thể do mô mỡ dư thừa làm tăng nồng độ estrogen.
- Tập thể dục quá ít (a lối sống ít vận động): Một lối sống không hoạt động làm tăng nguy cơ lưu lượng máu kém và phát triển cục máu đông. Nguy cơ cao nhất được nhìn thấy ở những người rất không hoạt động do các yếu tố như mang thai, béo phì, nghỉ ngơi tại giường hoặc phẫu thuật. Những thứ này đều có thể góp phần vào việc tạo máu. Mặc dù ít rủi ro hơn, nhưng các trường hợp như đi máy bay dài hoặc đi ô tô, ngồi ở bàn làm việc cả ngày, xem TV trong nhiều giờ và bất động sau phẫu thuật có thể dẫn đến sự phát triển của cục máu đông có thể bắt đầu quá trình DVT.
- Tiền sử có cục máu đông, đau tim hoặc đột quỵ trước đó: Những người có tiền sử tổn thương động mạch, huyết áp không khỏe mạnh, đau tim, Cú đánh hoặc là bệnh tim có nhiều khả năng có cục máu đông hơn những người không có tiền sử về các vấn đề tim mạch. Những người đã bị chấn thương tĩnh mạch, chẳng hạn như từ một số thủ tục phẫu thuật hoặc thậm chí chấn thương, cũng có thể phát triển tắc mạch hoặc DVT dễ dàng hơn.
- Nhập viện: Khoảng 20 phần trăm của tất cả các trường hợp PE xảy ra trong bệnh viện. Điều này thường là do các yếu tố kích thích như bất động, chữa lành sau phẫu thuật, khỏi bệnh khác, xử lý chấn thương hoặc căng thẳng, thay đổi huyết áp, được điều trị bằng ống thông tĩnh mạch (làm tăng nguy cơ đông máu) hoặc nhiễm trùng.
- Số lượng căng thẳng hoặc chấn thương cao: Trải qua một sự kiện chấn thương (thể chất hoặc thậm chí tinh thần) có thể làm tăng nguy cơ mắc DVT hoặc PE gấp mười lần! (06) Chấn thương và căng thẳng làm tăng mức độ của các yếu tố đông máu trong máu. Chúng cũng có thể làm tăng viêm, thay đổi hormone và thay đổi mức huyết áp.
- Nhiễm trùng gần đây: Một nhiễm trùng nghiêm trọng gần đây làm tăng nguy cơ tắc mạch và DVT do ảnh hưởng đến quá trình viêm, đông máu và huyết áp.
- Bệnh mãn tính (nhu la tiền sử ung thư, bệnh tự miễn hoặc viêm khớp). Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tiền sử của một số loại bệnh bao gồm ung thư, lupus, viêm khớp, tiểu đường, bệnh thận và bệnh viêm ruột đều có thể góp phần vào cục máu đông. Bất kỳ điều kiện gây tổn thương mạch máu và tế bào trong phổi có thể làm tăng đông máu.
- Hút thuốc và sử dụng ma túy: Tất cả các yếu tố rủi ro được mô tả ở trên đều tồi tệ hơn khi bạn hút thuốc lá, sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác, uống quá nhiều rượu hoặc sử dụng thuốc giải trí.
- Thời kỳ mãn kinh và thay đổi nội tiết tố: Một số nghiên cứu cho thấy những thay đổi trong estrogen, bao gồm tăng estrogen do dùng thuốc tránh thai hoặc thuốc điều trị thay thế hormone, có thể làm tăng đông máu và gây ra các biến chứng tim khác nhau. Phụ nữ mãn kinh dùng thuốc để thay thế estrogen cũng có nguy cơ cao hơn nếu họ hút thuốc, thừa cân và tập thể dục don.
- Thai kỳ: Phụ nữ dường như có nguy cơ phát triển cục máu đông cao hơn trong thai kỳ và ngay sau khi sinh. Lý do cho điều này bao gồm sản xuất thêm máu để hỗ trợ thai nhi, áp lực nhiều hơn đến tĩnh mạch, thay đổi huyết áp và béo phì / tăng cân. Một phát hiện đáng sợ là thuyên tắc phổi là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong mẹ trong khi sinh.
- Yếu tố di truyền: Một số đặc điểm di truyền có thể dẫn đến rối loạn đông máu di truyền, hoặc sản xuất quá nhiều tiểu cầu. Điều này khiến máu đóng cục quá dễ dàng và làm cho sự hình thành cục máu đông dễ xảy ra hơn. Tuy nhiên, thông thường các yếu tố rủi ro khác có liên quan đến một cục máu đông hình thành.
Phương pháp điều trị thông thường cho tắc mạch phổi & DVT
Thuyên tắc phổi thường được điều trị bằng sự kết hợp của các loại thuốc làm loãng máu, các thủ tục để loại bỏ cục máu đông và ngăn ngừa cục máu đông trong tương lai. Bước quan trọng nhất trong điều trị là ngăn ngừa cục máu đông hiện tại không thể lớn hơn và giữ cho cục máu đông mới hình thành. Các loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông bằng cách làm loãng máu bao gồm: thuốc chống đông máu hoặc chất làm loãng máu (bằng thuốc, tiêm, hoặc qua kim hoặc ống được đưa vào tĩnh mạch), bao gồm Warfarin hoặc Coumadin và Heparin.
Phụ nữ mang thai thường chỉ nhận được Heparin, vì Warfarin được coi là nguy hiểm. Những loại thuốc này thường được kê đơn trong 3 đến 6 tháng, nhưng không nên sử dụng lâu hơn nữa. Mặc dù chất làm loãng máu có thể cứu sống nhưng nó cũng rất quan trọng để thay đổi lối sống để giúp giải quyết vấn đề. Tác dụng phụ từ chất làm loãng máu cũng có thể. Thêm vào đó, một cục máu đông khác luôn có thể quay trở lại nếu các yếu tố rủi ro đã bị loại bỏ. Vấn đề lớn nhất liên quan đến chất làm loãng máu là chảy máu. Chảy máu có thể xảy ra nếu sử dụng quá nhiều thuốc và máu quá loãng. Tác dụng phụ này có thể đe dọa tính mạng nếu chấn thương xảy ra không thể kiểm soát được.
5 biện pháp tự nhiên cho thuyên tắc phổi
1. Cải thiện chế độ ăn uống của bạn
Một số người tự hỏi nếu tiêu thụ thực phẩm có vitamin K (được biết là giúp đông máu) sẽ làm tăng nguy cơ PE. Điều này dường như không phải là trường hợp. Trên thực tế, những thực phẩm như rau xanh cung cấp vitamin K tự nhiên là những lựa chọn rất tốt cho sức khỏe. Chúng có nhiều đặc tính chống viêm. Ưu tiên ăn nhiều chất dinh dưỡng, thực phẩm chưa qua chế biến, đặc biệt là: rau lá, rau không chứa tinh bột như rau họ cải, bơ, khoai lang, dầu ô liu, quả mọng và chuối. Đây là những chất có nhiều chất điện giải quan trọng, chất chống oxy hóa và các chất dinh dưỡng khác. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng vitamin K có thể tương tác với các loại thuốc làm loãng máu. Hãy chắc chắn rằng bạn đã theo dõi nếu bạn đã được kê đơn các loại thuốc này.
Các loại thực phẩm, thảo dược và chất bổ sung khác có thể có tác dụng chống đông máu và chống viêm tự nhiên để giảm nguy cơ mắc bệnh PE bao gồm: (07)
- Thực phẩm có vitamin E và vitamin D: được tìm thấy trong trái cây, rau, trứng không lồng và một số loại nấm
- Các loại gia vị và thảo mộc, bao gồm tỏi, nghệ, oregano, cayenne và gừng
- Ca cao / sô cô la đen thực sự
- Các loại trái cây như đu đủ, quả mọng và dứa
- Mật ong nguyên chất
- Giấm táo
- Trà xanh
- Dầu cá và axit béo omega-3 từ cá đánh bắt tự nhiên
- Dầu hoa anh thảo buổi tối
- Các nguồn protein lành mạnh như đậu, các loại đậu, hạt, hạt, cá và thịt nuôi trên đồng cỏ ở mức độ vừa phải
- Hãy chắc chắn để tiêu thụ đủ nước thường và các chất lỏng hydrat hóa khác như trà thảo dược. Tránh xa đường thêm và quá nhiều rượu hoặc caffeine
2. Luôn năng động
Tập thể dục thường xuyên và tránh thời gian không hoạt động kéo dài, nghỉ ngơi tại giường hoặc bất động có thể giúp giảm nguy cơ mắc PE. Các loại bài tập tốt nhất để giữ huyết áp ở mức khỏe mạnh, bảo vệ phổi và duy trì tim và tĩnh mạch mạnh là các bài tập aerobic (như chạy bộ, tập luyện HIIT hoặc đạp xe) kết hợp với luyện tập sức đề kháng / sức mạnh. Nó rất quan trọng để duy trì một chương trình tập thể dục đều đặn cho đến tuổi già, cũng như để tạo ra một điểm mạnh để di chuyển suốt cả ngày. Cố gắng nghỉ ngơi thường xuyên từ ngồi và đảm bảo kéo dài. Nếu bạn có nguy cơ mắc PE, chẳng hạn như do lịch sử DVT, hãy đứng dậy và di chuyển cứ sau 15 phút trong các chuyến đi xe hơi hoặc máy bay dài và trong khi ngồi làm việc.
3. Duy trì cân nặng khỏe mạnh
Thừa cân gây áp lực lớn hơn cho tim, các cơ quan quan trọng, chi dưới và mạch máu. Estrogen được lưu trữ trong mô mỡ có thể góp phần hình thành cục máu đông, viêm và các vấn đề khác có thể kích hoạt sự phát triển của cục máu đông nguy hiểm. Giữ một trọng lượng khỏe mạnh ngay cả khi bạn già đi bằng cách giảm lượng thực phẩm bị viêm, chế biến và ăn một chế độ ăn toàn thực phẩm. Duy trì hoạt động, ngủ đủ giấc, theo dõi lượng rượu và giảm căng thẳng.
4. Kiểm tra thuốc của bạn
Thuốc bao gồm thuốc tránh thai, thuốc thay thế hormone (thường được sử dụng bởi phụ nữ mãn kinh, mãn kinh hoặc những người điều trị vô sinh) và các loại thuốc được kê toa để kiểm soát huyết áp đều có liên quan đến tỷ lệ mắc cục máu đông, DVT và PE cao hơn. Thuốc được sử dụng trong điều trị ung thư hoặc để kiểm soát rối loạn tự miễn dịch cũng có thể can thiệp vào quá trình đông máu. (08)
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng các loại thuốc này nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khác đối với PE. Bạn có thể cần phải hạ thấp hoặc thay đổi thuốc nếu có thể chúng sẽ góp phần gây ra bất kỳ vấn đề nào. Hoặc, xem xét các cách khác để quản lý tình trạng sức khỏe của bạn một cách tự nhiên. Nếu bạn quyết định dùng thuốc làm loãng máu (ví dụ Coumadin hoặc Jantoven), bác sĩ có thể sẽ muốn theo dõi bạn để đảm bảo rằng liều của bạn không quá cao hoặc sử dụng quá lâu.
5. Đề phòng sau chấn thương, chấn thương, phẫu thuật, khi đi du lịch hoặc khi nhập viện
Từ 7-57 phần trăm những người gặp phải một số chấn thương chấn thương phát triển DVT hoặc PE. Tuy nhiên, một sự kiện huyết khối tĩnh mạch (VTE) sau khi bệnh nhân bị chấn thương và nhập viện là rất có thể phòng ngừa được, theo một đánh giá năm 2004 được công bố trong Biên niên sử của phẫu thuật.
90% bệnh nhân gặp phải một sự kiện nguy hiểm liên quan đến sự phát triển của tắc mạch có ít nhất 1 trong 9 yếu tố nguy cơ thường liên quan đến DVT và PE. Sáu yếu tố rủi ro được cho là có ý nghĩa nhất trong việc dự đoán một vấn đề lớn: trên 40 tuổi; bị gãy xương chi dưới; bị chấn thương đầu; đang thở máy hơn 3 ngày; hồi phục sau chấn thương tĩnh mạch; hoặc có một thủ tục phẫu thuật lớn. (09) Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có tiền sử về bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này. Nói về các lựa chọn điều trị của bạn sau phẫu thuật hoặc chấn thương; nghiên cứu hiện cho thấy rằng một số loại thuốc và bộ lọc cava tĩnh mạch chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân không thể nhận được bất kỳ hình thức chăm sóc nào khác.
Thận trọng nếu bạn nghi ngờ thuyên tắc phổi: Khi nào cần được giúp đỡ ngay lập tức
Có thể khó thấy PE đang đến, nhưng điều này không có nghĩa là bạn không nên tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng. Nếu bạn cảm thấy khó thở hoặc đau ngực đột ngột, đặc biệt là nếu bạn có nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh tắc mạch, tiền sử DVT hoặc tiền sử bệnh tim, hãy đi khám bác sĩ ngay. Luôn luôn tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn bị sưng đột ngột ở cánh tay hoặc chân (dấu hiệu của DVT) cùng với đau ngực và khó thở.
Hãy chú ý đến bất kỳ triệu chứng tắc mạch nào có thể phát triển, bao gồm: sau phẫu thuật, sau khi ra khỏi bệnh viện, khi hồi phục sau một căn bệnh nghiêm trọng hoặc chấn thương (đặc biệt là nếu chấn thương ảnh hưởng đến chân), sau khi bất động gần đây như nghỉ ngơi tại giường, hoặc khi hồi phục từ một số loại chấn thương nghiêm trọng và căng thẳng.
Suy nghĩ cuối cùng về chẩn đoán & điều trị thuyên tắc phổi
- Thuyên tắc phổi (PE) xảy ra khi cục máu đông hình thành (thường ở một trong hai chân) bị vỡ, và sau đó đi qua dòng máu đến phổi gây ra tắc nghẽn. Điều này có thể đe dọa tính mạng và gây tử vong ở khoảng 30 phần trăm bệnh nhân.
- Các yếu tố nguy cơ của PE bao gồm: huyết khối tĩnh mạch sâu, béo phì, bệnh tim, lối sống ít vận động, chấn thương và nhập viện.
- Các cách để điều trị PE một cách tự nhiên bao gồm ngăn ngừa cục máu đông hình thành, ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục và duy trì cân nặng khỏe mạnh.