Tin sức khỏe
Điều trị COVID-19 có thể dẫn đến mê sảng
Th11
Điều trị COVID-19 có thể dẫn đến mê sảng
- Một nghiên cứu gần đây được công bố trên JAMA Neurology cho thấy các triệu chứng thần kinh có mặt ở hầu hết 40 phần trăm của những người mắc COVID-19 tại Vũ Hán, Trung Quốc.
- Các nghiên cứu cho thấy một phần ba đến hơn 80 phần trăm bệnh nhân ICU bị mê sảng trong thời gian lưu trú.
- Những người bị mê sảng ICU cũng có nhiều khả năng có lâu dài thiệt hại về nhận thức và ít có khả năng sống sót.
Tất cả dữ liệu và số liệu thống kê được dựa trên dữ liệu có sẵn công khai tại thời điểm xuất bản. Một số thông tin có thể đã lỗi thời.
Mặc dù COVID-19 đặc biệt nhắm vào phổi, nhưng thiệt hại mà nó gây ra có thể bao gồm các cơ quan chính khác, đặc biệt là não.
Nhiều bác sĩ COVID-19 đã được báo cáo có các triệu chứng thần kinh, chẳng hạn như nhức đầu, nhầm lẫn, co giật và thậm chí là đột quỵ, bác sĩ Halim Fadil, chuyên gia về thần kinh và rối loạn vận động tại Bệnh viện Tưởng niệm Arlington Health, nói với Healthline.
Một nghiên cứu gần đây được công bố trên JAMA Neurology cho thấy các triệu chứng thần kinh có mặt ở hầu hết 40 phần trăm của những người mắc COVID-19 tại Vũ Hán, Trung Quốc, nơi đại dịch được cho là bắt nguồn.
Điều trị cho những người có triệu chứng COVID-19 nghiêm trọng thường dựa vào máy thở để hỗ trợ hô hấp và lâu dài, mạnh mẽ an thần để giảm thiểu sự đau đớn và khó chịu liên quan đến đặt nội khí quản.
Tuy nhiên, các biện pháp cứu sinh này cũng đi kèm với các tác dụng phụ bao gồm nhầm lẫn, không thể hiểu được những gì xảy ra xung quanh bạn và không có khả năng tập trung.
Thường ảnh hưởng đến những người trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) được đặt trên máy thở, những triệu chứng này cho thấy tình trạng não cấp tính có tên làICU mê sảng.
Delir Delirium là một sự thay đổi cấp tính và dao động của ý thức và nhận thức, theo ông Fadil giải thích.
Bác sĩ Kevin Conner, nhà thần kinh học tại Bệnh viện Tưởng niệm Y tế Texas cho biết, bệnh nhân bị mê sảng có thể bị ảo giác thính giác, ảo giác thị giác, mất phương hướng về thời gian và không gian và Nhóm bác sĩ y tế Texas.
Ông giải thích rằng mệt mỏi phổi có thể gây ra sự thông khí kém, điều này dẫn đến sự tích tụ carbon dioxide. Điều đó có thể gây ra sự rối loạn chuyển hóa, nhầm lẫn và buồn ngủ.
Theo Conner, những bệnh nhân mắc chứng mê sảng cũng có thể gặp khó khăn về trí nhớ và lời nói mà Liên, tiếp xúc, vô tổ chức hoặc không mạch lạc.
Các nghiên cứu cho thấy rằng một phần ba đến hơn 80 phần trăm bệnh nhân ICU bị mê sảng trong thời gian lưu trú. Những người bị mê sảng ICU cũng có nhiều khả năng có lâu dài thiệt hại về nhận thức và ít có khả năng sống sót.
Conner nói rằng phần lớn bệnh nhân ở ICU sẽ trải qua một số mức độ mê sảng trong quá trình điều trị của họ, và mê sảng có thể được mang theo bởi bất kỳ bệnh nặng nào, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết, sốt, nhiễm trùng, suy nội tạng, v.v.
Ông nói thêm rằng mặc dù COVID-19 có thể gây mê sảng bằng cách ảnh hưởng đến phổi và giảm oxy lên não, nhưng sốt cao do virus gây ra cũng là một yếu tố nguy cơ.
Fadil nói rằng loại virus này có khả năng xâm lấn thần kinh, bởi vì các coronavirus khác đã được tìm thấy để xâm chiếm não.
Nhiều bệnh nhân COVID-19 đã được báo cáo có các triệu chứng thần kinh, chẳng hạn như đau đầu, nhầm lẫn, co giật và thậm chí là đột quỵ.
Tiến sĩ Sharon K. Inouye, giáo sư y khoa tại Đại học Y Harvard, đã tạo ra danh sách kiểm tra được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới để xác định mê sảng. Cô đã phát triển một chương trình được hàng trăm bệnh viện sử dụng để giảm gần 50% các trường hợp mê sảng.
Được gọi là Chương trình Cuộc sống Người cao tuổi của Bệnh viện (Giúp đỡ), các mục tiêu của danh sách kiểm tra bao gồm:
- duy trì hoạt động thể chất và nhận thức trong suốt quá trình nhập viện
- tối đa hóa sự độc lập khi xuất viện
- hỗ trợ chuyển từ bệnh viện về nhà
Conner xác nhận rằng nguy cơ mê sảng có thể giảm bớt bằng cách điều trị sớm các nguyên nhân cơ bản. Ông nói rằng điều này bao gồm duy trì mức oxy đầy đủ, giảm sốt và đánh giá các loại thuốc có thể góp phần gây mê sảng.
Ngoài ra, tránh dùng thuốc benzodiazepine và thuốc chống loạn thần, như haloperidol (Haldol), có thể giúp ích.
Trong một tuyên bố, chúng tôi thấy một bệnh dịch mê sảng ở bệnh nhân COVID-19 trên toàn cầu.
Cô tin rằng nên làm nhiều hơn để ngăn ngừa mê sảng.
Rất nhiều điều có thể không thể tránh khỏi – khi bạn đang cố gắng giữ ai đó còn sống, bạn có thể không tuân theo các thực hành tốt nhất để phòng ngừa mê sảng, vì vậy chúng tôi có thể hiểu điều đó – nhưng tôi nghĩ từ việc nói chuyện với đồng nghiệp rằng một số điều đó là có thể tránh được ,” cô ấy nói.
Conner nhấn mạnh điều đó rất quan trọng đối với việc giảm thiểu các rối loạn của chu kỳ ngủ-thức, và bệnh nhân nên được giữ trong một môi trường bình tĩnh với những lời trấn an, chạm và định hướng lại thường xuyên.
Nhưng nghiên cứu cũng tìm thấy đi dạo có thể làm giảm nguy cơ mê sảng, và bệnh nhân có thể tập thể dục ngay cả khi họ dùng máy thở, làm giảm đáng kể bệnh yếu và bệnh thần kinh mắc phải do ICU.
Một số ICU đang làm điều đó bởi vì các nghiên cứu cho thấy rằng việc đi bộ làm tăng độ bão hòa oxy và khiến bệnh nhân tắt máy thở nhanh hơn, điều này giải phóng máy móc cho các bệnh nhân khác, theo chuyên gia Inouye. Cần có ba nhân viên để giúp đi bộ, nhưng nó có thể được thực hiện.
Mặc dù chủ yếu ảnh hưởng đến phổi, COVID-19 cũng có thể ảnh hưởng đến não. Điều này, và được đặt trong ICU cho các triệu chứng COVID-19 nghiêm trọng, có thể gây ra một tình trạng gọi là mê sảng.
Các triệu chứng mê sảng bao gồm nhầm lẫn, vấn đề bộ nhớ và mất phương hướng. Tuy nhiên, các chuyên gia nói rằng nó có thể được ngăn ngừa và điều trị.
Tập thể dục, ngay cả khi đang thở máy, được chứng minh là làm giảm nguy cơ mê sảng. Nguy cơ cũng có thể được giảm bớt bằng cách giảm thiểu sự xáo trộn đối với chu kỳ giấc ngủ của bệnh nhân và giữ họ trong một môi trường bình tĩnh, yên tâm.
