Hydroxychloroquine có thể điều trị bệnh COVID-19
- Tổng thống Trump báo cáo rằng ông Rao dùng hydroxychloroquine hàng ngày, mặc dù có rất nhiều bằng chứng lâm sàng cho thấy nó hoạt động.
- Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cũng đã đặt câu hỏi về hiệu quả của nó và cảnh báo về các tác dụng phụ có thể gây tử vong, chẳng hạn như nhịp tim không đều.
- Hydroxychloroquine và chloroquine đều được FDA chấp thuận để điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh sốt rét và một số tình trạng tự miễn dịch, như lupus và viêm khớp dạng thấp – nhưng họ không được chấp thuận để điều trị COVID-19.
Hôm thứ Hai, Tổng thống Donald Trump tuyên bố rằng ông Hạo dùng liều hydroxychloroquine hàng ngày, một loại thuốc mà ông Hồi từ lâu đã quảng bá như một phương pháp điều trị tiềm năng cho COVID-19.
Tuy nhiên, cho đến nay, không có thử nghiệm lâm sàng nào cho thấy loại thuốc này, hoặc chloroquine có liên quan, có tác dụng chống lại COVID-19.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cũng đã đặt câu hỏi về hiệu quả của nó và cảnh báo về các tác dụng phụ có thể gây tử vong, chẳng hạn như nhịp tim không đều.
Trump nói với các phóng viên rằng ông đã uống hydroxychloroquine hàng ngày, cùng với chất bổ sung kẽm trong khoảng một tuần rưỡi nay.
Ông nói thêm rằng ông đã yêu cầu thuốc từ bác sĩ Nhà Trắng, Tiến sĩ Sean Conley.
Trong một thông cáo báo chí, Conley nói rằng sau khi xem xét bằng chứng về việc sử dụng hydroxychloroquine, chúng tôi đã kết luận lợi ích tiềm năng từ việc điều trị vượt xa các rủi ro tương đối.
Hydroxychloroquine và chloroquine đều được FDA chấp thuận để điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh sốt rét và một số bệnh tự miễn, như lupus và viêm khớp dạng thấp.
Họ thiên đường đã được phê duyệt như là một điều trị COVID-19.
Tuy nhiên, FDA đã ban hành một ủy quyền sử dụng khẩn cấp vào tháng 3 cho các loại thuốc này. Điều này cho phép các bác sĩ quản lý chúng cho những người bị COVID-19 nặng.
Bác sĩ Charles C. Bailey, giám đốc y tế về phòng chống nhiễm trùng tại Bệnh viện St. Joseph và Bệnh viện Mission ở Quận Cam, California, cho biết ngay bây giờ, không có đủ bằng chứng lâm sàng để chính thức giới thiệu hydroxychloroquine như một phương pháp điều trị COVID-19.
Tuy nhiên, ông nói rằng một số bác sĩ tin rằng loại thuốc này có thể ngăn chặn sự phát triển của COVID-19 có triệu chứng sau khi tiếp xúc, cũng như [offer benefit to] bệnh nhân một khi họ trở nên có triệu chứng.
Bản ghi nhớ của Nhà Trắng từ Conley đã ám chỉ việc kiểm tra người phục vụ cá nhân của ông Trump dương tính 2 tuần trước đối với loại coronavirus mới. Đây có thể là lý do tại sao Trump bắt đầu dùng hydroxychloroquine.
Nhưng Bailey nói rằng loại sử dụng thuốc dự phòng này được thực hiện tốt nhất trong một thời gian ngắn, trong khi nguy cơ phơi nhiễm vẫn còn. Việc sử dụng liên tục có thể dẫn đến các vấn đề.
Việc sử dụng nó trong một khoảng thời gian kéo dài, kết thúc mở là không lý tưởng và không nên được sử dụng thay thế cho các biện pháp khác để ngăn ngừa nhiễm trùng, theo Bail Bailey.
Các biện pháp này bao gồm khoảng cách vật lý, rửa tay và, nếu nó có sẵn, một loại vắc-xin.
Trump, mặc dù, đã là một người ủng hộ sớm của hydroxychloroquine, tweet về nó vào tháng ba.
Nhưng một số cố vấn y tế của ông, bao gồm cả giám đốc của Viện Dị ứng và Bệnh Truyền nhiễm Quốc gia, Tiến sĩ Anthony Fauci, đã cảnh báo sớm về việc chống lại việc giới thiệu thuốc mà không cần nghiên cứu lâm sàng để sao lưu.
Rất nhiều bằng chứng của người Viking cho hydroxychloroquine và chloroquine đã là giai thoại, hoặc từ thử nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc các nghiên cứu lâm sàng nhỏ.
Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy thuốc có thể không có lợi cho COVID-19.
Hai nghiên cứu quan sát cho thấy các loại thuốc đã làm giảm nhu cầu sử dụng máy thở hoặc nguy cơ tử vong. Một nghiên cứu đã được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ và nghiên cứu khác trên Tạp chí Y học New England.
Một số các thử nghiệm lâm sàng hydroxychloroquine và chloroquine đang được tiến hành, điều này sẽ cung cấp cho chúng tôi ý tưởng tốt hơn về việc thuốc có hoạt động hay không.
Mặc dù các loại thuốc này có lịch sử sử dụng tương đối an toàn cho bệnh sốt rét và tự miễn dịch, nhưng chúng không phải là không có rủi ro.
Tháng trước, FDA cảnh báo những người không sử dụng các loại thuốc này bên ngoài bệnh viện hoặc thử nghiệm lâm sàng để điều trị COVID-19.
Cơ quan báo cáo rằng hydroxychloroquine và chloroquine, khi dùng một mình hoặc với kháng sinh azithromycin, đã gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến tim và tử vong ở bệnh nhân mắc COVID-19.
Associated Press báo cáo rằng Trump đã uống hydroxychloroquine với một liều thuốc gốc của người Hồi giáo là azithromycin.
Tiến sĩ Matthew G. Heinz, một bệnh viện và bác sĩ nội khoa tại Trung tâm Y tế Tucson ở Arizona, nói rằng một số người có nguy cơ mắc COVID-19 cao hơn – những người bị huyết áp cao và bệnh tim tiềm ẩn – dễ bị tác dụng phụ nghiêm trọng hơn từ hydroxychloroquine.
Một cuộc kiểm tra thể chất vào năm 2018 cho thấy Trump có một dạng bệnh tim phổ biến.
Các loại thuốc này cũng có thể gây ra một loạt các hiệu ứng thần kinh, chẳng hạn như kích động, ảo giác, hoang tưởng và rối loạn tâm thần.
Khi được hỏi về tác dụng phụ tiềm tàng, Trump trả lời, tất cả những gì tôi có thể nói với bạn là, cho đến nay tôi dường như vẫn ổn.
Nhưng phản ứng của Trump bù với loại thuốc này không có nghĩa là những người khác cũng sẽ trả giá.
Nói chung, với bất kỳ loại thuốc nào, tác dụng phụ của don xảy ra ở mỗi bệnh nhân. Ở một số người, tác dụng phụ có thể rất nhẹ. Nhưng những người khác có thể kết thúc ở ICU.
Bailey nói rằng Trump, thiếu các tác động bất lợi trong một vài tuần cũng không có nghĩa là ông đã giành được các vấn đề phát triển sau này.
Tuy nhiên, với sự theo dõi thường xuyên về các tác dụng phụ đã biết, mọi rủi ro từ việc sử dụng kéo dài đều có thể được giảm thiểu, ông nói.
Các chuyên gia lo lắng rằng việc Trump sử dụng – và tiếp tục quảng bá – của hydroxychloroquine có thể khiến mọi người nghĩ rằng nó có thể an toàn và hiệu quả.
Từ ngữ có ý nghĩa đến từ tổng thống của Hoa Kỳ, từ đó, ông Hein Heinz nói. Lo lắng của tôi là một số người sẽ dùng loại thuốc nguy hiểm này – có tác dụng phụ thực sự và có khả năng rất nghiêm trọng – mà không có sự giám sát y tế.
Ông chỉ ra ví dụ về một cặp vợ chồng ở Arizona, người đã ăn một dạng chloroquine thường được sử dụng để làm sạch bể cá. Người đàn ông chết vì ngừng tim. Người phụ nữ được nhận vào ICU.
Cũng đã có những ảnh hưởng gợn lên sự sẵn có của các loại thuốc này.
Kể từ khi Trump bắt đầu quảng bá hydroxychloroquine dưới dạng điều trị COVID-19 cách đây 2 tháng, một số người có tình trạng tự miễn dịch đã bị rắc rối trong việc lấy thuốc của họ.
Đây là loại khuyến khích [by Trump] có thể dẫn đến tình trạng thiếu thuốc, gây ra vấn đề cho những người thực sự tin tưởng vào loại thuốc này để sử dụng trên nhãn hợp pháp, ông Hein Heinz nói.