Xem thêm: Bạn nên ăn bao nhiêu carbs nếu bạn bị tiểu đường?

Với bệnh tiểu đường, cơ thể không thể xử lý carbohydrate một cách hiệu quả.

Thông thường, khi bạn ăn carbs, chúng bị phân hủy thành các đơn vị glucose nhỏ, cuối cùng là đường huyết.

Khi lượng đường trong máu tăng lên, tuyến tụy sẽ phản ứng bằng cách sản xuất hormone insulin. Hormone này cho phép lượng đường trong máu đi vào tế bào.

Ở những người không bị tiểu đường, lượng đường trong máu vẫn nằm trong một phạm vi hẹp trong suốt cả ngày. Tuy nhiên, đối với những người mắc bệnh tiểu đường, hệ thống này không hoạt động theo cùng một cách.

Đây là một vấn đề lớn, bởi vì có cả lượng đường trong máu quá cao và quá thấp có thể gây ra tác hại nghiêm trọng.

Có một số loại bệnh tiểu đường, nhưng hai loại phổ biến nhất là bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Cả hai điều kiện này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Trong bệnh tiểu đường loại 1, một quá trình tự miễn dịch phá hủy các tế bào beta sản xuất insulin trong tuyến tụy. Những người mắc bệnh tiểu đường dùng insulin nhiều lần trong ngày để đảm bảo glucose vào trong tế bào và giữ ở mức khỏe mạnh trong máu (4).

Trong bệnh tiểu đường loại 2, các tế bào beta lúc đầu sản xuất đủ insulin, nhưng các tế bào của cơ thể chống lại tác động của nó, do đó lượng đường trong máu vẫn cao. Để bù đắp, tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn, cố gắng đưa lượng đường trong máu xuống.

Theo thời gian, các tế bào beta mất khả năng sản xuất đủ insulin (5).

Trong số ba chất dinh dưỡng đa lượng – protein, carbs và chất béo – carbs có tác động lớn nhất đến việc quản lý lượng đường trong máu. Điều này là do cơ thể phá vỡ chúng thành glucose.

Do đó, những người mắc bệnh tiểu đường có thể cần dùng liều lớn insulin, thuốc hoặc cả hai khi họ ăn nhiều carbohydrate.

Tóm lược

Những người mắc bệnh tiểu đường bị thiếu insulin hoặc kháng lại tác dụng của nó. Khi họ ăn carbs, lượng đường trong máu của họ có thể tăng đến mức nguy hiểm tiềm tàng trừ khi dùng thuốc.

Nhiều nghiên cứu hỗ trợ chế độ ăn kiêng low carb để điều trị bệnh tiểu đường (6, 7, số 8, 9, 10, 11).

Trên thực tế, trước khi phát hiện ra insulin vào năm 1921, chế độ ăn kiêng carb rất thấp được coi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho những người mắc bệnh tiểu đường (12).

Hơn nữa, chế độ ăn kiêng low carb dường như hoạt động tốt trong dài hạn khi mọi người gắn bó với chúng.

Trong một nghiên cứu, những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đã ăn chế độ ăn ít carb trong 6 tháng. Bệnh tiểu đường của họ vẫn được kiểm soát tốt hơn 3 năm sau nếu họ mắc kẹt với chế độ ăn kiêng (13).

Tương tự như vậy, khi những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 tuân theo chế độ ăn kiêng hạn chế carb, những người theo chế độ ăn kiêng đã thấy sự cải thiện đáng kể lượng đường trong máu trong thời gian 4 năm (14).

Tóm lược

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người mắc bệnh tiểu đường trải qua những cải thiện lâu dài trong việc quản lý lượng đường trong máu trong khi ăn chế độ ăn ít carb.

Lượng carb lý tưởng cho những người mắc bệnh tiểu đường là một chủ đề gây tranh cãi, ngay cả trong số những người hỗ trợ hạn chế carb.

Nhiều nghiên cứu đã tìm thấy sự cải thiện đáng kể về lượng đường trong máu, trọng lượng cơ thể và các dấu hiệu khác khi lượng carb bị hạn chế ở mức 20 gram mỗi ngày (7, số 8).

Bác sĩ Richard K. Bernstein, người mắc bệnh tiểu đường loại 1, đã ăn 30 gram carbs mỗi ngày và ghi nhận sự quản lý lượng đường trong máu tuyệt vời ở những bệnh nhân tuân theo chế độ tương tự (15).

Tuy nhiên, nghiên cứu khác cho thấy rằng hạn chế lượng carb vừa phải hơn, chẳng hạn như 70 sắt90 gram tổng lượng carbs, hoặc 20% lượng calo từ carbs, cũng có hiệu quả (13, 16).

Lượng carbs tối ưu cũng có thể thay đổi theo từng cá nhân, vì mọi người đều có phản ứng duy nhất với carbs.

Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA), không có chế độ ăn kiêng nào phù hợp với tất cả mọi người mắc bệnh tiểu đường. Kế hoạch bữa ăn cá nhân, có tính đến sở thích chế độ ăn uống và mục tiêu trao đổi chất của bạn, là tốt nhất (17).

ADA cũng khuyến nghị các cá nhân làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ để xác định lượng carb phù hợp với họ.

Để tìm ra lượng carbs lý tưởng của bạn, bạn có thể muốn đo đường huyết bằng một mét trước bữa ăn và 1 đến 2 giờ sau khi ăn.

Miễn là lượng đường trong máu của bạn vẫn dưới 140 mg / dL (8 mmol / L), thời điểm gây tổn thương thần kinh có thể xảy ra, bạn có thể tiêu thụ 6 gram, 10 gram hoặc 25 gram carb mỗi bữa với chế độ ăn ít carb .

Tất cả phụ thuộc vào khả năng chịu đựng cá nhân của bạn. Chỉ cần nhớ rằng quy tắc chung là bạn ăn càng ít carbs, lượng đường trong máu của bạn sẽ càng tăng.

Và, thay vì loại bỏ tất cả các loại carbs, chế độ ăn kiêng low carb lành mạnh thực sự nên bao gồm các nguồn carb giàu chất dinh dưỡng, nhiều chất xơ, như rau, quả mọng, quả hạch và hạt.

Tóm lược

Lượng carb trong khoảng 20 gram90 gram mỗi ngày đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc cải thiện quản lý lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, tốt nhất là kiểm tra lượng đường trong máu trước và sau khi ăn để tìm giới hạn carb cá nhân của bạn.

Trong thực phẩm thực vật, carbs bao gồm sự kết hợp của tinh bột, đường và chất xơ. Chỉ có các thành phần tinh bột và đường làm tăng lượng đường trong máu.

Chất xơ có trong tự nhiên trong thực phẩm, dù hòa tan hay không hòa tan, không phân hủy thành glucose trong cơ thể và không làm tăng lượng đường trong máu (18).

Bạn thực sự có thể trừ các chất xơ và đường từ tổng hàm lượng carb, để lại cho bạn hàm lượng carb tiêu hóa hoặc mạng net. Ví dụ, 1 chén súp lơ chứa 5 gram carbs, 3 trong số đó là chất xơ. Do đó, hàm lượng carb ròng của nó là 2 gram.

Chất xơ prebiotic, chẳng hạn như inulin, thậm chí đã được chứng minh là cải thiện đường huyết lúc đói và các dấu hiệu sức khỏe khác ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 (19).

Các loại rượu đường, chẳng hạn như maltitol, xylitol, erythritol và sorbitol, thường được sử dụng để làm ngọt kẹo không đường và các sản phẩm khác của chế độ ăn kiêng.

Một số trong số họ, đặc biệt là maltitol, thực sự có thể làm tăng lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường (20).

Vì lý do này, hãy sử dụng công cụ net carb một cách thận trọng, vì số lượng được liệt kê trên nhãn của sản phẩm có thể không chính xác nếu tất cả các carbs đóng góp bởi maltitol được trừ vào tổng số.

Hơn nữa, công cụ net carb không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) hoặc ADA sử dụng.

Bộ đếm carb này có thể là một nguồn tài nguyên có giá trị. Nó cung cấp dữ liệu cho hàng trăm loại thực phẩm trên tổng lượng carbs, net carbs, chất xơ, protein và chất béo.

Tóm lược

Tinh bột và đường làm tăng lượng đường trong máu, nhưng chất xơ không có. Rượu maltitol có thể làm tăng lượng đường trong máu.

Tốt nhất nên tập trung vào việc ăn ít carb, thực phẩm nguyên chất có nhiều chất dinh dưỡng.

Điều quan trọng nữa là bạn phải chú ý đến cảm giác đói và no của cơ thể, bất kể bạn đang ăn gì.

Thực phẩm để ăn

Bạn có thể ăn các loại thực phẩm ít carb sau đây cho đến khi bạn no. Ngoài ra, hãy đảm bảo có đủ protein trong mỗi bữa ăn:

Thực phẩm ăn uống điều độ

Bạn có thể ăn các loại thực phẩm sau với số lượng nhỏ hơn trong bữa ăn, tùy thuộc vào khả năng chịu đựng carb cá nhân của bạn:

• Quả mọng: 1 cốc hoặc ít hơn
• Đồng bằng, sữa chua Hy Lạp: 1 cốc hoặc ít hơn
• Phô mai: 1/2 chén hoặc ít hơn
• Quả hạch và đậu phộng: 1 quả2 ounce, hoặc 30 quả60 gram
• Hạt lanh hoặc hạt chia: 2 muỗng canh
• Sô cô la đen (ít nhất 85% ca cao): 30 gram hoặc ít hơn
• Bí đao mùa đông (butternut, acorn, bí ngô, mì spaghetti và hubbard): 1 cốc hoặc ít hơn
• Rượu: 1,5 ounce, hoặc 50 gram
• Rượu vang đỏ hoặc trắng khô: 4 ounces, hoặc 120 gram

Các loại đậu, chẳng hạn như đậu Hà Lan, đậu lăng và đậu, là nguồn protein lành mạnh, mặc dù chúng cũng có carbs. Hãy chắc chắn bao gồm chúng trong số lượng carb hàng ngày của bạn.

Giảm mạnh carbs thường làm giảm nồng độ insulin, khiến thận giải phóng natri và nước (20).

Cố gắng ăn một chén nước dùng, một vài quả ô liu hoặc một số thực phẩm ít carb mặn khác để bù cho lượng natri đã mất. Đừng sợ thêm một chút muối vào bữa ăn của bạn.

Tuy nhiên, nếu bạn bị suy tim sung huyết, bệnh thận hoặc huyết áp cao, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi tăng lượng natri trong chế độ ăn uống của bạn.

Các thực phẩm cần tránh

Những thực phẩm này có nhiều carbohydrate và có thể làm tăng đáng kể lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường:

• bánh mì, mì ống, ngũ cốc, ngô và các loại ngũ cốc khác
• các loại rau có tinh bột, như khoai tây, khoai lang, khoai mỡ và khoai môn
• Sữa
• trái cây khác với quả mọng
• nước trái cây, soda, đấm, trà ngọt, vv
• bia
• món tráng miệng, đồ nướng, kẹo, kem, v.v.

Tóm lược

Dính vào thực phẩm ít carb như thịt, cá, trứng, hải sản, rau không có tinh bột và chất béo lành mạnh. Tránh thực phẩm có nhiều carbs.

Đây là một thực đơn mẫu với 15 gram hoặc ít hơn carbs tiêu hóa mỗi bữa ăn. Nếu dung sai carb cá nhân của bạn cao hơn hoặc thấp hơn, bạn có thể điều chỉnh kích thước phục vụ.

Bữa sáng: Trứng và rau bina

• 3 quả trứng nấu chín trong bơ (1,5 gram carbs)
• 1 chén rau bina xào (3 gram carbs)

Bạn có thể ghép trứng và rau bina với:

• 1 cốc quả mâm xôi (6 gram carbs)
• 1 tách cà phê với kem và chất làm ngọt không đường tùy chọn

Tổng lượng carbs tiêu hóa: 10,5 gram

Bữa trưa: Salad Cobb

• Thịt gà nấu chín 3 ounce (90 gram)
• 1 ounce (30 gram) phô mai Roquefort (1/2 gram carbs)
• 1 lát thịt xông khói
• 1/2 quả bơ vừa (2 gram carbs)
• 1 chén cà chua xắt nhỏ (5 gram carbs)
• 1 chén rau diếp xắt nhỏ (1 gram carbs)
• dầu ô liu và giấm

Bạn có thể ghép salad của bạn với:

• 20 gram (2 hình vuông nhỏ) 85% sô cô la đen (4 gram carbs)
• 1 ly trà đá với chất làm ngọt không đường tùy chọn

Tổng lượng carbs tiêu hóa: 12,5 gram.

Bữa tối: Cá hồi với rau

• 4 ounce cá hồi nướng
• 1/2 chén zucchini xào (3 gram carbs)
• 1 chén nấm xào (2 gram carbs)

Để bổ sung cho bữa ăn của bạn và cho món tráng miệng:

• 4 ounces (120 g) rượu vang đỏ (3 gram carbs)
• 1/2 chén dâu tây cắt lát với kem
• 1 ounce quả óc chó băm nhỏ (6 gram carbs)

Tổng lượng carbs tiêu hóa: 14 gram

Tổng lượng carbs tiêu hóa trong ngày: 37 gram

Để biết thêm ý tưởng, đây là danh sách bảy bữa ăn low carb nhanh và danh sách 101 công thức nấu ăn low carb lành mạnh.

Tóm lược

Một kế hoạch bữa ăn để quản lý bệnh tiểu đường nên không gian carbs đều trong ba bữa ăn. Mỗi bữa ăn nên chứa một lượng cân bằng protein, chất béo lành mạnh và một lượng nhỏ carbs, chủ yếu là từ rau.

Khi carbs bị hạn chế, thường có lượng đường trong máu giảm đáng kể.

Vì lý do này, bác sĩ thường sẽ giảm insulin và các liều thuốc khác. Trong một số trường hợp, họ có thể loại bỏ hoàn toàn thuốc của bạn.

Một nghiên cứu báo cáo rằng 17 trong số 21 người tham gia nghiên cứu mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể dừng hoặc giảm thuốc điều trị tiểu đường khi lượng carb bị giới hạn ở mức 20 gram mỗi ngày (7).

Trong một nghiên cứu khác, những người tham gia mắc bệnh tiểu đường loại 1 tiêu thụ ít hơn 90 gram carbs mỗi ngày. Đường huyết của họ được cải thiện và ít có khả năng bị hạ đường huyết vì liều insulin giảm đáng kể (16).

Nếu insulin và các loại thuốc khác không được điều chỉnh cho chế độ ăn ít carb, có nguy cơ cao bị hạ đường huyết nguy hiểm, còn được gọi là hạ đường huyết.

Do đó, điều quan trọng là những người dùng insulin hoặc thuốc trị tiểu đường khác phải nói chuyện với bác sĩ của họ trước bắt đầu chế độ ăn ít carb.

Tóm lược

Hầu hết mọi người sẽ cần giảm liều insulin hoặc các loại thuốc trị tiểu đường khác khi tuân theo chế độ ăn ít carb. Không làm như vậy có thể dẫn đến mức đường trong máu thấp nguy hiểm.

Ngoài việc tuân theo chế độ ăn ít carb, hoạt động thể chất cũng có thể giúp kiểm soát bệnh tiểu đường bằng cách cải thiện độ nhạy insulin.

Một sự kết hợp giữa luyện tập sức đề kháng và tập thể dục nhịp điệu đặc biệt có lợi (21).

Chất lượng giấc ngủ cũng rất quan trọng. Nghiên cứu đã liên tục chỉ ra rằng những người ngủ kém có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường (22).

Một nghiên cứu quan sát gần đây cho thấy những người mắc bệnh tiểu đường ngủ 6,5 đến 7,5 giờ mỗi đêm có khả năng kiểm soát đường huyết tốt hơn so với những người ngủ ít hoặc nhiều thời gian (23).

Một chìa khóa khác để quản lý lượng đường trong máu tốt? Cũng quản lý căng thẳng của bạn. Yoga, khí công và thiền định đã được chứng minh là làm giảm lượng đường trong máu và insulin (24).

Tóm lược

Ngoài việc tuân theo chế độ ăn ít carb, hoạt động thể chất, giấc ngủ chất lượng và kiểm soát căng thẳng có thể cải thiện hơn nữa việc chăm sóc bệnh tiểu đường.

Các nghiên cứu cho thấy chế độ ăn kiêng low carb có thể quản lý hiệu quả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.

Chế độ ăn kiêng low carb có thể cải thiện quản lý lượng đường trong máu, giảm nhu cầu thuốc và giảm nguy cơ biến chứng tiểu đường.

Chỉ cần nhớ nói chuyện với bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi chế độ ăn uống, vì liều lượng thuốc của bạn có thể cần phải được điều chỉnh.