
Trên toàn thế giới, nó đã ước tính rằng khoảng 400 triệu người mắc chứng rối loạn di truyền được gọi là thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase. Thiếu G6PD hầu như luôn xảy ra ở nam giới và rất có thể ảnh hưởng đến những người từ các vùng của Châu Phi, Châu Á, Địa Trung Hải hoặc Trung Đông. Ở Hoa Kỳ, cứ 10 nam giới người Mỹ gốc Phi thì có khoảng 1 người bị khiếm khuyết gây ra tình trạng thiếu G6PD. (1)
Trong khi nhiều người bị thiếu G6PD thì không có bất kỳ triệu chứng nào và sống một cuộc sống lành mạnh, một số người lại bị nặng hơn. Khi chúng xảy ra, các triệu chứng có thể bao gồm những người bị thiếu máu, chẳng hạn như yếu và mệt mỏi. Bằng cách tránh một số loại thực phẩm và thuốc có vấn đề – ngoài việc hỗ trợ hệ thống miễn dịch theo những cách khác – những người bị G6PD có thể giúp giảm đáng kể nguy cơ biến chứng.
Thiếu G6PD là gì?
G6PD là viết tắt của glucose-6-phosphate dehydrogenase. Thiếu G6PD là một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến enzyme hồng cầu (hồng cầu) và có thể góp phần gây thiếu máu. Dạng thiếu hụt nghiêm trọng được gọi là favism, gây ra nhiều triệu chứng và gây ra nhiều rủi ro hơn so với các loại thiếu G6PD khác.
Những người bị thiếu G6PD có thể bị tăng tán huyết, hoặc phá hủy các tế bào hồng cầu, do khiếm khuyết của enzyme glucose-6-phosphate. Điều này cản trở khả năng của các tế bào hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể đến các mô, gây ra một loạt các triệu chứng liên quan đến thiếu máu – chẳng hạn như yếu, mệt mỏi và những người khác.
Có hơn 400 biến thể di truyền của sự thiếu hụt G6PD đã được xác định. Nhưng chỉ vì ai đó thừa hưởng một biến thể di truyền không có nghĩa là họ sẽ bị bệnh và đối phó với các triệu chứng. Nó có thể trở thành một người vận chuyển khỏe mạnh, và có chất lượng cuộc sống tốt. Theo trang web của Tổ chức thiếu hụt G6PD:
Khi thiếu G-6-PD, bạn có thể có một cuộc sống hoàn toàn bình thường, miễn là bạn tránh được các loại thuốc và thực phẩm có trong chúng tôi Danh sách cần tránh. Do đó, điều rất quan trọng là tìm hiểu xem bạn hoặc em bé của bạn có bị thiếu hụt hay không, để bạn có thể theo dõi chế độ ăn uống và uống thuốc, và cảnh báo bác sĩ hoặc bác sĩ nhi khoa. (2)
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của sự thiếu hụt G6PD
Các triệu chứng và dấu hiệu thiếu G6PD (hầu hết là do thiếu máu tán huyết) có thể bao gồm: (3)
- Da sạm hoặc vàng da (vàng da). Ở trẻ sơ sinh bị vàng da nặng, gthiếu hụt lucose-6-phosphate dehydrogenase là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất.
- Màu vàng của lòng trắng mắt
- Nhiệt độ cơ thể tăng đột ngột
- Tối hơn nước tiểu bình thường
- Mệt mỏi và yếu đuối
- Khó thở, cùng với thở nặng và nhanh
- Nhịp tim nhanh
- Nhầm lẫn và khó tập trung
- Nguy cơ cao hơn cho lá lách mở rộng
Như đã đề cập ở trên, những người bị thiếu G6PD phát triển bệnh thiếu máu tán huyết, theo Bộ Y tế & Con người Hoa Kỳ Dịch vụ Trang chủ Di truyền học Trang tham khảo, occurs khi các tế bào máu đỏ bị phá hủy nhanh hơn cơ thể có thể thay thế chúng.4) Thiếu máu được định nghĩa là một tình trạng mà cơ thể không có đủ các tế bào hồng cầu khỏe mạnh.5) Có một số loại thiếu máu khác nhau tùy thuộc vào điều gì gây ra. Khi ai đó bị thiếu máu tán huyết, các tế bào hồng cầu của họ, được sản xuất bên trong tủy xương, bị phá hủy nhanh hơn bình thường. Ở những người không bị thiếu máu, điều này thường là khoảng 120 ngày sau khi chúng được sản xuất.
Thiếu máu tán huyết ở những người bị thiếu G6PD thường là do các phản ứng gây ra bởi nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus. Nó cũng có thể là do tác dụng phụ gây ra bằng cách dùng một số loại thuốc hoặc thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng sinh hoặc thuốc dùng để điều trị sốt rét.
Thiếu G6PD Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Thiếu hụt Glucose-6-phosphate dehydrogenase là một rối loạn di truyền – có nghĩa là nó được truyền từ cha mẹ sang con cái – được đặc trưng bởi một khiếm khuyết enzyme do gen G6PD bị đột biến. Gen G6PD cung cấp các hướng dẫn để tạo ra enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase, giúp bảo vệ các tế bào hồng cầu khỏi bị hư hại do loài oxy phản ứng (một loại gốc tự do) và phá hủy. Enzyme tương tự cũng giúp cơ thể xử lý và sử dụng glucose từ carbohydrate. Nó cần thiết để giúp biến carbohydrate thu được từ chế độ ăn uống của người thành năng lượng có thể sử dụng, đó là lý do tại sao sự thiếu hụt và thiếu máu có liên quan đến các triệu chứng như mệt mỏi.
Do kiểu di truyền của G6PD, tình trạng này có nhiều khả năng ảnh hưởng đến nam giới so với nữ giới. G6PD được di truyền theo mô hình lặn liên kết với X, nghĩa là gen liên quan đến tình trạng này nằm trên nhiễm sắc thể X, trong đó con đực chỉ có một bản sao. Bởi vì con đực chỉ có một nhiễm sắc thể X, nhưng con cái có hai nhiễm sắc thể, con đực có cơ hội phát triển G6PD cao hơn. Điều này là do anh ta chỉ phải thừa hưởng một bản sao của gen khiếm khuyết từ bố hoặc mẹ, thay vì hai. Những đứa con trai có mẹ bị thiếu G6PD, hoặc là những người mang mầm bệnh khỏe mạnh, người bị đột biến (người mẹ không biểu hiện triệu chứng), rất có thể sẽ thừa hưởng tình trạng này. (6)
Triệu chứng thiếu máu tán huyết là do mức độ hồng cầu giảm. Các yếu tố nguy cơ phát triển các triệu chứng thiếu máu tán huyết liên quan đến thiếu G6PD bao gồm:
- Bị một căn bệnh, bao gồm một virus hoặc nhiễm trùng
- Uống một số loại thuốc / thuốc gây ra phản ứng tiêu cực (được liệt kê dưới đây), góp phần làm cho các tế bào hồng cầu bị phá hủy nhanh hơn cơ thể có thể thay thế chúng.
- Ăn một số loại thực phẩm, đặc biệt là đậu fava (và những loại khác được liệt kê dưới đây). Một số thực phẩm có khả năng gây ra phản ứng tiêu cực ở những người bị thiếu G6PD, nhưng không phải mọi người bị thiếu sẽ có những phản ứng này.
Phương pháp điều trị thông thường cho thiếu hụt G6PD
Nếu thiếu G6PD trong gia đình bạn, bạn có thể xác định liệu bạn có mang gen hay không bằng cách làm xét nghiệm máu. Để xác định biến thể cụ thể của đột biến gen mà bạn có, bạn có thể đến phòng thí nghiệm di truyền chuyên biệt. Những người thuộc di sản châu Phi hoặc Địa Trung Hải rất có thể là người mang mầm bệnh hoặc có sự đột biến, bao gồm cả những người gốc Do Thái, Hy Lạp, Ả Rập và Sephardic. Một khi sự thiếu hụt được xác nhận, điều quan trọng là tránh tiêu thụ thực phẩm hoặc thuốc có thể gây ra phản ứng nghiêm trọng, được gọi là khủng hoảng tán huyết.
Đối với hầu hết những người không gặp phải trường hợp thiếu G6PD nghiêm trọng, chỉ cần tránh các loại thuốc, thành phần và thực phẩm có vấn đề sẽ đủ để ngăn ngừa bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào. Khi các triệu chứng xảy ra, các triệu chứng thường sẽ biến mất trong vòng vài tuần sau khi kích hoạt được loại bỏ. Khi cơ thể tự nhiên tạo ra các tế bào hồng cầu mới và hồi phục, các triệu chứng thiếu máu sẽ được cải thiện và không cần điều trị thêm.
Khủng hoảng tan máu là tình huống khẩn cấp và cần được điều trị ngay. Khi một cuộc khủng hoảng tan máu khẩn cấp xảy ra, bệnh nhân có thể sẽ cần được điều trị tại bệnh viện, đôi khi thông qua truyền máu. Điều này giúp làm chậm tốc độ các tế bào hồng cầu bị phá hủy (tan máu).
4 phương pháp điều trị tự nhiên cho các triệu chứng thiếu G6PD
1. Tránh dùng một số loại thuốc
Cách tốt nhất để tránh các triệu chứng do thiếu G6PD là hạn chế tiếp xúc với các yếu tố kích hoạt. Nó rất quan trọng đối với những người bị thiếu G6PD để tránh sử dụng một số loại thuốc có nguy cơ cao, có khả năng gây ra các phản ứng nghiêm trọng. Một danh sách đầy đủ về các loại thuốc không an toàn có thể được tìm thấy ở đây trên trang web Tổ chức thiếu hụt G6PD. Một số loại thuốc được đề cập trong danh sách tránh tránh trên mạng bao gồm:
- Thuốc chống sốt rét
- Aspirin
- Một số Thuốc giảm đau NSAID (thuốc chống viêm không steroid)
- Thuốc sulfa và các sản phẩm có chứa sulfites (không giống như sunfat / sunfat). Bất kỳ loại thuốc nào có tên sulf sulfio trong tên nên được điều trị phòng ngừa.
- Quinine, hoặc các loại thuốc khác có tên Quin tinh trong tên.
- Brinzolamid
- Furazolidone
- Dimercaprol
- Sulfadimidin
Mặc dù nó không phải là một loại thuốc, naphthalene có chứa hóa chất, được tìm thấy trong băng phiến và tinh thể bướm đêm, cũng nên tránh.
Bất cứ khi nào ai đó bị thiếu G6PD đến gặp bác sĩ, họ nên cảnh báo về tình trạng của họ để tránh bị kê đơn thuốc nguy hiểm. Nó khuyến cáo rằng những người bị thiếu G6PD cung cấp cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ một bản sao của danh sách không an toàn để uống và thảo luận về bất kỳ vitamin hoặc chất bổ sung nào với bác sĩ của họ.
2. Tránh tiêu thụ thực phẩm và đồ uống có vấn đề
Do có hơn 400 loại đột biến của sự thiếu hụt G6PD, mỗi người mắc bệnh này có thể phản ứng khác nhau khi ăn một số loại thực phẩm nhất định. Không phải tất cả mọi người bị thiếu hụt sẽ trải qua các phản ứng với thực phẩm như đậu fava hoặc các loại đậu khác, nhưng những người khác với trường hợp nghiêm trọng hơn sẽ. Tránh những thực phẩm này:
- Đậu Fava và đôi khi tất cả các loại đậu khác cũng vậy
- Quả việt quất
- Tất cả các nguồn đậu nành (đậu phụ, miso, tempeh)
- Thực phẩm giàu vitamin C, cũng như bổ sung vitamin C. Chúng bao gồm: trái cây họ cam quýt và đồ uống có chứa vitamin C tổng hợp
- Tinh dầu bạc hà
- Bất kỳ thực phẩm với thuốc nhuộm màu xanh nhân tạo
- Nước tăng lực
3. Lời khuyên cho cha mẹ để giữ an toàn cho con cái của họ
Khi trẻ bị thiếu G6PD, cha mẹ nên cảnh báo cho trẻ học trường, bạn bè và những người khác có thể ăn xung quanh để ngăn phản ứng với thực phẩm có vấn đề. Trẻ em có thể ăn thứ gì đó mà bị cấm ăn mà không nhận ra khi chúng không chịu sự giám sát của cha mẹ (chẳng hạn như ở trường, trại, nhà bạn bè, trò chơi thể thao, v.v.). Con bạn có thể mang theo một bản sao Danh sách tránh G6PD trong túi đi học để có một danh sách trong tay mọi lúc để chia sẻ với những người lớn khác.
4. Giúp quản lý các triệu chứng với chế độ ăn uống & lối sống lành mạnh
Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và thực hiện các thay đổi lối sống khác đã giành được điều trị hoặc chữa bệnh thiếu hụt G6PD, coi đó là một tình trạng di truyền, nhưng nó có thể giúp giảm các triệu chứng và góp phần vào chất lượng cuộc sống tốt. Dưới đây là một số mẹo để đối phó với các triệu chứng thiếu máu tán huyết:
- Ăn chế độ ăn chống viêm – Tránh ăn thực phẩm chế biến cao có thể chứa thuốc nhuộm, phụ gia và các thành phần khó tiêu hóa. Giúp nuôi dưỡng lá lách của bạn (có nguy cơ bị to ra) bằng cách tiêu thụ nhiều thực phẩm đắng, thực phẩm sinh học như sữa chua hoặc kefir, tất cả các loại rau lá xanh, bí đao, bí ngô, bí đao, bí đỏ thực phẩm. Nhận đủ protein, sắt và chất béo lành mạnh từ thực phẩm như thịt bò ăn cỏ, thịt nội tạng, cá đánh bắt tự nhiên, trứng, thịt gia cầm, dừa và dầu ô liu. Tránh các loại đậu và đậu trừ khi bạn biết chắc chắn chúng an toàn.
- Ngủ đủ giấc và nghỉ ngơi – Do mệt mỏi và yếu đuối, nghỉ ngơi nhiều hơn và ngủ có thể là cần thiết. Cố gắng ngủ đủ tám tiếng hoặc hơn mỗi đêm.
- Kiểm soát căng thẳng – Căng thẳng có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch và làm cho các triệu chứng thiếu máu tán huyết trở nên tồi tệ hơn. Thực hiện các bước để kiểm tra căng thẳng bằng cách làm những việc như tập thể dục nhẹ nhàng, dành thời gian ngoài trời, thiền, yoga, đọc sách, cầu nguyện hoặc viết nhật ký.
Các biện pháp phòng ngừa liên quan đến sự thiếu hụt G6PH và khủng hoảng tan máu
Một số người bị thiếu G6PD có thể gặp khủng hoảng tan máu, trong đó các triệu chứng xuất hiện đột ngột và có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp các dấu hiệu như thay đổi nhanh chóng nhiệt độ cơ thể, nhịp tim, màu da và nhịp thở thì hãy đến gặp bác sĩ ngay hoặc đến phòng cấp cứu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ xem xét các triệu chứng của bạn và hỏi về bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm có vấn đề nào gần đây mà bạn đã ăn. Nhận trợ giúp ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ một loại thực phẩm hoặc thuốc đã gây ra các triệu chứng để ngăn ngừa các biến chứng xảy ra.
Suy nghĩ cuối cùng về sự thiếu hụt G6PD
- Thiếu G6PD là một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu và có thể gây thiếu máu tán huyết.
- Các triệu chứng là do thiếu máu tán huyết (hoặc trong trường hợp nặng là khủng hoảng tán huyết), có thể bao gồm vàng da, yếu, mệt mỏi và thở nhanh hoặc nhịp tim.
- Phương pháp điều trị cho thiếu G6PD bao gồm tránh kích hoạt các thành phần, thuốc và thực phẩm, hoặc hiếm khi nhập viện và truyền máu trong trường hợp nghiêm trọng.