Hội chứng liên quan đến COVID-19 ảnh hưởng đến trẻ em
- COVID-19 là một bệnh về đường hô hấp, nhưng PMIS (còn được gọi là hội chứng viêm đa hệ ở trẻ em, hay MIS-C) ảnh hưởng đến các cơ quan và mạch máu.
- Không phải tất cả trẻ em bị PMIS đều có COVID-19, mặc dù nhiều xét nghiệm dương tính hoặc cho thấy kháng thể coronavirus.
- Trẻ em trang điểm về 1,7 phần trăm COVID-19 trường hợp tại Hoa Kỳ.
Các bậc cha mẹ trên toàn quốc đang theo dõi chặt chẽ con cái họ về một hội chứng hiếm gặp liên quan đến COVID-19.
Cảnh báo đầu tiên về hội chứng này đã được báo cáo chỉ vài tuần trước, nhưng bây giờ các chuyên gia y tế trên toàn cầu đang cảnh báo rằng cha mẹ nên tìm kiếm các triệu chứng của hội chứng viêm đa hệ thống nhi khoa (PMIS).
Trẻ em bị PMIS trải qua một phản ứng miễn dịch ảnh hưởng đến các mạch máu và động mạch, dẫn đến viêm có thể gây tổn thương tim.
Mặc dù hiếm gặp, tình trạng này đã xuất hiện ở trẻ em trên toàn thế giới. Hôm nay, Thị trưởng thành phố New York Bill de Blasio cho biết Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) đã xác nhận rằng 145 trường hợp mắc hội chứng này có liên quan đến COVID-19.
COVID-19 là một bệnh về đường hô hấp, nhưng PMIS (còn được gọi là hội chứng viêm đa hệ ở trẻ em, hay MIS-C) ảnh hưởng đến các cơ quan và mạch máu.
Không giống như COVID-19, PMIS không được biết đến là bệnh truyền nhiễm.
Các triệu chứng của PMIS tương tự như bệnh Kawasaki, được đặc trưng bởi các mạch máu bị viêm và hội chứng sốc độc.
Những triệu chứng này bao gồm:
- sốt kéo dài hơn 5 ngày và cao hơn
- đau bụng dữ dội, nôn mửa, hoặc tiêu chảy
- đôi mắt đỏ ngầu
- phát ban da
- thay đổi màu da, có thể trở nên nhợt nhạt, loang lổ hoặc xanh
- khó cho ăn hoặc quá ốm để uống
- khó thở hoặc thở nhanh
- đau ngực hoặc đua tim
- nhầm lẫn, khó chịu hoặc thờ ơ
Bác sĩ Roberta DeBiasi, trưởng bệnh truyền nhiễm tại Bệnh viện Quốc gia Trẻ em ở Washington, D.C., giải thích sau đây cũng là những triệu chứng nên gửi cờ đỏ cho phụ huynh:
- sưng và đỏ ở tay và chân
- đỏ hoặc nứt ở môi hoặc lưỡi
- sưng hạch bạch huyết ở cổ
Bệnh Kawasaki dẫn đến viêm động mạch và có thể làm hỏng tim. Nó thường được tìm thấy ở trẻ em dưới 5 tuổi và có thể được điều trị nếu được phát hiện trước khi nó gây ra những ảnh hưởng lâu dài, chẳng hạn như tổn thương tim.
Bệnh Kawasaki là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh tim ở trẻ em. Hội chứng sốc bệnh Kawasaki (KDSS) đề cập đến trẻ em mắc bệnh hạ huyết áp, hoặc huyết áp thấp.
Nhiễm vi khuẩn gây ra hội chứng sốc độc. Nó có các triệu chứng tương tự như bệnh Kawasaki, nhưng cả hai có phương pháp điều trị khác nhau.
PMIS là một hội chứng sau nhiễm trùng, do đó, nó không lây nhiễm, bác sĩ Charles L. Schleien, chủ tịch khoa nhi tại Trung tâm y tế trẻ em Steven & Alexandra Cohen ở New York.
Điều này cũng có nghĩa là hội chứng phát triển sau khi COVID-19 có khả năng đã qua.
Có một mối liên hệ chặt chẽ giữa PMIS và COVID-19 về thời gian cũng như hiệp hội địa lý, bác sĩ Sam Martinsuez và bác sĩ Sean OỉLeary, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm nhi khoa tại Bệnh viện Nhi đồng Colorado, nói với Healthline.
Có một mối quan hệ gợi ý giữa hai người. Tuy nhiên, đây là một tình huống mới và đang phát triển, và chúng tôi đang tiếp tục theo dõi và tìm hiểu thêm về nó, họ nói.
Số trẻ em bị PMIS cũng mắc COVID-19, cũng như việc nhiều trẻ em bị PMIS sống ở những khu vực bị nhiễm coronavirus mới, đã đủ sức thuyết phục bác sĩ Lauren Henderson, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp tại Boston Children, rằng Hai cái được liên kết.
Có một mối liên hệ rõ ràng về thời gian giữa PMIS ở trẻ em và COVID-19, cô nói với Healthline.
Hội chứng mới này đã xảy ra cùng thời điểm COVID-19 đang lưu hành rộng rãi, điều này khiến cho nhiều khả năng hai người có liên quan với nhau, DeBiasi đồng ý.
Trước đây, COVID-19 được cho là không ảnh hưởng đến trẻ em thường xuyên hoặc nghiêm trọng như người lớn.
Chúng tôi vẫn chưa hiểu rõ vì sao trẻ em thường không bị ảnh hưởng trực tiếp bởi COVID-19 so với người lớn, Mitch Schleien nói với Healthline. Chúng tôi cũng không rõ tại sao hội chứng giống như Kawasaki bị nhiễm trùng này lại xuất hiện.
Hầu hết trẻ em mắc COVID-19 đều không có triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ. Một số trẻ em đã phải nhập viện và một số trẻ đã chết vì vi-rút, nhưng đó là lưu ý hiếm gặp của người Bỉ
Trẻ em trang điểm về 1,7 phần trăm COVID-19 trường hợp tại Hoa Kỳ.
Một Ngày 13 tháng 5 được xuất bản trên tờ The Lancet chia sẻ nghiên cứu về các nhóm trẻ em – cụ thể là ở Vương quốc Anh và Ý – những người có kinh nghiệm về PMIS.
Tại Hoa Kỳ, ít nhất 17 tiểu bang và Washington, D.C., đã báo cáo trẻ em có triệu chứng PMIS. Tại thành phố New York, 55 trong số 100 trường hợp được xác định là ở những trẻ có kết quả dương tính với kháng thể COVID-19 hoặc kháng thể.
Hầu hết các bệnh nhân nhi đã có COVID-19 thiên đường đã phát triển PMIS, DeBiasi lưu ý. Bệnh viện của cô đã chứng kiến hơn 275 trẻ có triệu chứng xét nghiệm dương tính với COVID-19. Trong đó, năm trẻ em đáp ứng các tiêu chí cho PMIS.
Các bác sĩ đang chia sẻ hướng dẫn về cách đáp ứng với trẻ em bằng PMIS. Vào ngày 14 tháng 5, CDC đã chia sẻ một tuyên bố thừa nhận điều kiện.
Các bác sĩ kết hợp khám lâm sàng và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán PMIS. Đôi khi họ làm các bài kiểm tra dựa trên X quang.
Thật khó để nói nếu một đứa trẻ bị PMIS chỉ do sốt và phát ban vì nhiều bệnh nhiễm trùng khác có thể gây sốt và phát ban, chuyên gia Hend Henderson nói.
Đó là lý do tại sao nó rất quan trọng để gặp bác sĩ nếu con bạn có triệu chứng.
Schleien nói rằng PMIS có thể điều trị được – không giống như COVID-19, vốn không thể điều trị trực tiếp.
Hầu hết, các bác sĩ sẽ điều trị PMIS bằng immunoglobulin (IV) tiêm tĩnh mạch và aspirin. Steroid cũng có thể được sử dụng, bác sĩ Audrey R. Odom John, trưởng bộ phận bệnh truyền nhiễm nhi khoa tại Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia, nói.
Trẻ em bị PMIS cũng thường yêu cầu hỗ trợ trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt, thường là để giúp duy trì huyết áp. Bắt kịp điều này sớm có thể mang lại kết quả tốt hơn, ông Morr Trận và O HóaLeary nói.
Nhiều trẻ về nhà và khỏe mạnh sau khi điều trị. Nhưng các trường hợp bỏ lỡ có nhiều khả năng gây ra các vấn đề dài hạn cho trẻ em, Schleien cho biết thêm.
Thông thường, sốt sẽ giải quyết cùng ngày với việc điều trị và rối loạn chức năng tim thường trở nên tốt hơn trong vài ngày và chúng có vẻ rất tốt, theo John John.
Trẻ em cần được theo dõi để đánh giá rủi ro dài hạn, mặc dù.
Theo một nghiên cứu trên JAMA Pediatrics, trẻ em và thanh thiếu niên có nguy cơ bị biến chứng nặng từ COVID-19 cao hơn so với suy nghĩ trước đây và những người có tình trạng sức khỏe tiềm ẩn thậm chí còn có nguy cơ cao hơn.
Nghiên cứu ghi nhận bệnh nhân mắc bệnh COVID-19 ở trẻ em bị bệnh nặng ở Bắc Mỹ nhưng cụ thể không bao gồm PMIS. Nó được viết trước khi PMIS được mô tả.
Nghiên cứu đã theo dõi 48 trẻ em được điều trị COVID-19 trong khoảng thời gian 3 tuần vào tháng 3 và tháng 4. Hơn 80 phần trăm trong số họ có các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, béo phì hoặc ức chế miễn dịch.
Trong số đó, 40 phần trăm dựa vào hỗ trợ công nghệ do sự chậm phát triển hoặc dị thường di truyền.
Hơn 20 phần trăm trẻ em bị suy nội tạng ở hơn hai cơ quan, và gần 40 phần trăm cần máy thở và hỗ trợ ống thở.
Vào cuối cuộc nghiên cứu, khoảng 33 phần trăm trong số họ vẫn phải nhập viện vì virus. Hai đứa trẻ đã chết.
DeBiasi nói rằng các nhà nghiên cứu đang xem xét các điều kiện cơ bản cũng như nền tảng chủng tộc, dân tộc và di truyền có thể làm cho COVID-19 trở nên nghiêm trọng hơn.
Chúng ta cần nghiên cứu thêm về các chủng vi-rút khác nhau đã lưu hành ở Hoa Kỳ, Châu Âu và Trung Quốc, và hiểu xem vi-rút có thay đổi đáng kể hay không, và nếu vậy, nếu điều này có bất kỳ mối tương quan nào với các loại bệnh chúng ta đang gặp , De De Deiasias nói.
Nếu con bạn có dấu hiệu COVID-19 hoặc PMIS nghiêm trọng, hãy gọi bác sĩ của bạn.
Cha mẹ nên liên hệ với bác sĩ chăm sóc chính của họ, nhưng nếu các triệu chứng có vẻ nghiêm trọng, thì họ nên đưa con đến khoa cấp cứu, theo De De Deias.
Chúng tôi không muốn cha mẹ hoảng sợ, thêm DeBiasi. Chúng tôi tin rằng phần lớn trẻ em sẽ có các triệu chứng nhẹ với nhiễm trùng này, nhưng cha mẹ nên tin vào bản năng của chúng. Nếu [they] cảm thấy rằng con của họ bị bệnh nặng, họ không nên trì hoãn việc tìm kiếm sự chăm sóc với niềm tin rằng trẻ em không thể bị bệnh nặng từ bệnh này.
Trong khi PMIS rất đáng sợ, chúng tôi đang tìm hiểu thêm về điều đó mỗi ngày, anh ấy nói thêm Tiến sĩ Steven Horwitz, trợ lý giáo sư nhi khoa tại Trường Y khoa Rutgers Robert Wood Johnson.
Anh hiện đang làm việc với Bệnh viện Trẻ em Boston và CDC trong một nghiên cứu đa quốc gia để khám phá PMIS.
Phần lớn bệnh nhân áp đảo, ngay cả những người bệnh nặng nhất, đang đáp ứng với điều trị và hồi phục, ông nói.