Triệu chứng viêm khớp dạng thấp và 5 phương pháp điều trị tự nhiên

Triệu chứng viêm khớp dạng thấp - Bác sĩ Axe

Như tôi chắc chắn rằng bạn rất biết, ước tính có khoảng 52,5 triệu người Hoa Kỳ bị viêm khớp và một dạng phổ biến là viêm khớp dạng thấp (RA). (1) Bệnh này rộng bao nhiêu? Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến một con số đáng kinh ngạc 1,3 triệu đến 1,5 triệu người Mỹ tại bất kỳ thời điểm nào.

Do đó, câu hỏi đặt ra: Có điều gì bạn có thể làm về điều này? Trên thực tế, có một vài điều bạn có thể làm để điều trị các triệu chứng viêm khớp dạng thấp, và nó bắt đầu bằng, biết, những triệu chứng viêm khớp dạng thấp phổ biến là gì.

Hãy cùng xem Hãy xem RA là gì, các triệu chứng RA phổ biến nhất và phương pháp điều trị hoàn toàn tự nhiên cho dạng viêm khớp này.


Viêm khớp dạng thấp là gì?

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh mãn tính bệnh tự miễn Điều đó ảnh hưởng đến một số người khớp và gây đau, sưng, cứng và hạn chế về vận động. Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng viêm khớp dạng thấp của họ có xu hướng bùng phát và đôi khi trở nên tồi tệ hơn khi mức độ viêm tăng lên, nhưng sau đó trở nên tốt hơn trong một thời gian, chỉ trở lại một lần nữa. Hiện tại, không có loại thuốc chữa bệnh nào cho RA, chỉ có cách kiểm soát các triệu chứng viêm khớp dạng thấp và viêm. Khi RA được quản lý tốt, các biến chứng có thể phát triển theo thời gian, bao gồm tổn thương khớp đáng kể, thay đổi nội tiết tố, tổn thương thần kinh và viêm mạch máu nguy hiểm.

Trong khi nhiều người trưởng thành trải qua một số hình thức đau đớn và viêm lúc này hay lúc khác, RA khác biệt vì nó có xu hướng kéo dài trong nhiều năm và thường ảnh hưởng đến các khớp ở cả hai bên của cơ thể (ví dụ, nếu một tay đau liên tục, một dấu hiệu của RA là tay kia cũng vậy). Nguyên nhân cơ bản của RA là viêm, được kích hoạt bởi các phản ứng tự miễn dịch và khiến các khớp bị xấu đi theo thời gian.

Giống như các rối loạn tự miễn dịch khác, RA gây ra bởi sự kết hợp của các yếu tố liên quan đến di truyền, môi trường và lối sống của một người nào đó (bao gồm chế độ ăn uống và mức độ hoạt động), và một người nào đó có nội tiết tố và hệ thống miễn dịch. Khi một người nào đó bị viêm khớp, một người hệ thống miễn dịch có thể tấn công mô cơ thể khỏe mạnh của chính họ và gây ra mất sụn. Do mức độ viêm cao đang ẩn nấp dưới bề mặt bất cứ khi nào ai đó bị viêm khớp dạng thấp, RA thường ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm các cơ quan quan trọng và các tuyến nội tiết.

Các nghiên cứu cho thấy những người được điều trị sớm viêm khớp cảm thấy tốt hơn sớm hơn, có chất lượng cuộc sống tốt hơn lâu dài và giảm nhu cầu hoặc phẫu thuật hoặc nguy cơ biến chứng. (2) Mặc dù các loại thuốc thường được kê đơn cho những người mắc RA, các chuyên gia toàn diện ngày nay khuyên rằng bệnh nhân RA nên sử dụng phương pháp tự chăm sóc trực tiếp của họ để kiểm soát các triệu chứng viêm khớp dạng thấp, bao gồm cải thiện chế độ ăn uống, duy trì hoạt động và giảm đau một cách tự nhiên. Chủ động về việc giảm viêm và các yếu tố nguy cơ khác liên quan đến RA có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của một người nào đó và không có nguy cơ gây ra các tác dụng phụ thường đi kèm với việc sử dụng thuốc lâu dài.


Triệu chứng và dấu hiệu viêm khớp dạng thấp

Các triệu chứng viêm khớp dạng thấp là do mất sụn ở khớp, mô viêm xung quanh khớp và khoảng cách thắt chặt giữa các khớp do sưng. (3) Với RA, dịch bao hoạt dịch mà thường bôi trơn khớp bắt đầu dày lên và sưng lên, đồng thời mất sụn gây ra ma sát giữa khớp và xương. Kết quả là các khớp trở nên không thể di chuyển trơn tru – yếu, cứng, lỏng hoặc không ổn định – và không gian đệm thông thường giữa các xương có thể trở nên nhỏ hơn, làm hạn chế phạm vi chuyển động.

  • Đau khớp – Sưng trong và xung quanh các khớp nhất định kéo dài trong sáu tuần trở lên. Bất kỳ khớp nào cũng có thể bị tổn thương do RA, nhưng cổ tay, bàn chân, bàn tay, mắt cá chân và đầu gối thường bị ảnh hưởng nhất.
  • Đỏ, nóng và đau gần khớp bị viêm – Đau và đau thường được trải nghiệm theo kiểu đối xứng của người Viking, nghĩa là nhiều khớp bị tác động và ở cả hai bên của cơ thể thay vì chỉ một (có thể chỉ ra một chấn thương như viêm gân hoặc thậm chí viêm xương khớp).
  • Độ cứng buổi sáng của người Hồi giáo, người mà thường xấu hơn ngay sau khi thức dậy và kéo dài trong 30 phút trở lên – Một số người bị cứng khớp buổi sáng trong vài giờ chỉ vào mỗi buổi sáng.
  • Mệt mỏi và đau cơ
  • Rắc rối di chuyển bình thường, bao gồm cúi xuống, leo cầu thang, đi bộ hoặc tập thể dục
  • Đối với một số người mất cảm giác ngon miệng hoặc sốt thấp

Một số trong những cách mà bạn có thể biết nếu bùng phát trong các triệu chứng viêm khớp dạng thấp là gì? Cứng khớp buổi sáng, đỏ và giữ nước là những manh mối tốt. Pháo sáng đôi khi có thể bắt chước sốt hoặc nhiễm trùng và gây ra cảm giác đau bụng nói chung. Mặc dù bệnh viêm khớp có phần khó lường, nhưng đối với nhiều người, họ rất có thể sẽ gặp phải sau một tình huống rất căng thẳng, vì căng thẳng về cảm xúc hoặc thể chất là một tác nhân gây ra Cho nhiều người làm suy yếu hệ thống miễn dịch. (4)

Biến chứng viêm khớp

Đối với một số người, RA gây ra các biến chứng lâu dài do viêm gia tăng trên toàn cơ thể. Điều này được biết đến như là viêm khớp hệ thống của người Hồi giáo hay đôi khi là viêm khớp viêm.5) Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các biến chứng của viêm khớp dạng thấp có thể bao gồm:

  • Nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ cao hơn
  • Khó thở, đau ngực và khó thở bình thường do sẹo phổi và tổn thương
  • Các vấn đề về tim và tổn thương thần kinh, gây ra bởi giảm lưu thông và viêm mạch máu (được gọi là viêm mạch)
  • Hội chứng ống cổ tay
  • Đau đầu thường xuyên
  • Vấn đề về thận và giữ nước
  • Đau xương và loãng xương
  • Thiếu máu và mệt mỏi
  • Lá lách to và số lượng tế bào máu thấp
  • Các khối mô nhỏ phát triển xung quanh các khớp bị sưng bên dưới da – Chúng được gọi là các nốt thấp khớp có thể và có thể làm đỏ hoặc đau. Khoảng một nửa số người bị RA mắc các nốt thấp khớp, thường gặp nhất ở các khu vực xương tiếp xúc với chuyển động / áp lực thường xuyên (như ngón tay hoặc khuỷu tay)
  • Phát ban da, đỏ, nóng, bầm tím và loét gần giường móng tay
  • Tầm nhìn và các vấn đề về mắt bị suy giảm, chẳng hạn như nhạy cảm ánh sáng, khô, đỏ và đau được gọi là Hội chứng Sjogren
  • Nhiễm trùng thường xuyên ở miệng và nướu
  • Thay đổi ngon miệng, tăng cân hoặc giảm cân
Viêm khớp dạng thấp so với lupus so với viêm xương khớp - Bác sĩ Axe

Nguyên nhân gây viêm khớp dạng thấp?

RA là một bệnh tự miễn, có nghĩa là nó bị kích hoạt do các phản ứng sai lầm của hệ thống miễn dịch khiến một số tế bào / hóa chất nhất định tấn công nhầm vào cơ thể của chính cơ thể khỏe mạnh. Loại viêm gây ra RA là loại viêm phát triển trong synovium, các mô nằm trên khớp. Các hệ thống miễn dịch Các hóa chất phá hủy khác làm mòn sụn thường làm trống không gian giữa khớp và xương, gây ra ma sát và đau đớn.

Tại sao hệ thống miễn dịch tấn công cơ thể và tạo ra viêm trong các mô, bao gồm cả khớp? Viêm có liên quan đến RA có thể được kích hoạt bởi một số yếu tố và các yếu tố rủi ro bao gồm: (6)

  • Sức khỏe đường ruột kémhội chứng rò rỉ ruộtCúc
  • Một chế độ ăn uống nghèo nàn và Dị ứng thực phẩm (thực phẩm góp phần gây viêm bao gồm carbohydrate tinh chế, thực phẩm chiên và quá nhiều đường) (7)
  • Béo phì (đặc biệt nếu ai đó bị béo phì trước 55 tuổi)
  • Yếu tố di truyền (một số gen nhất định có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch có thể khiến một số người dễ bị rối loạn tự miễn dịch)
  • Độc tính, do những thứ như tiếp xúc với độc tố môi trường và rối loạn nội tiết
  • Chức năng miễn dịch thấp do các điều kiện y tế khác hoặc rối loạn tự miễn dịch
  • Hút thuốc lá

Theo Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ, RA đôi khi khó có thể chẩn đoán và phân biệt chính xác với các bệnh tự miễn khác (như lupus hoặc đau cơ xơ) bởi vì các triệu chứng của họ đôi khi có thể giống nhau. Có một thử nghiệm mà Lọ dùng để chẩn đoán RA – thay vì bác sĩ chuyên khoa thấp khớp (bác sĩ chuyên về các bệnh ảnh hưởng đến khớp, xương và cơ bắp) đưa ra chẩn đoán bằng cách đánh giá các triệu chứng của bệnh nhân, tiền sử bệnh, tiền sử gia đình và lối sống. Thực hiện một lịch sử y tế đầy đủ, thực hiện kiểm tra thể chất và đôi khi được chụp X-quang hoặc xét nghiệm máu đều có thể giúp bác sĩ chẩn đoán.


Viêm khớp dạng thấp so với Lupus so với viêm xương khớp

Lupus là một rối loạn tự miễn dịch khác mà có hệ thống trong tự nhiên và có thể gây ra các triệu chứng tương tự như viêm khớp dạng thấp. Giống như RA, lupus có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh, mạch máu, tim, thận, gan và hệ thống nội tiết. Triệu chứng của bệnh lupus thường bị nhầm lẫn với các vấn đề sức khỏe hoặc rối loạn tự miễn dịch khác vì chúng cũng xảy ra khi bùng phát và có thể bao gồm đau nhức, mệt mỏi, sưng, đau khớp, phát ban và sốt.

Một vài sự khác biệt tồn tại giữa lupus và RA. Một là bệnh lupus rất phổ biến gây ra một vết hằn bướm bướm nổi trên mặt và thường gây ra sự mệt mỏi rõ rệt. Để giúp phân biệt hai loại và chẩn đoán chính xác, các bác sĩ sử dụng kết hợp các xét nghiệm, bao gồm xét nghiệm máu kháng thể, xét nghiệm protein phản ứng c, Xét nghiệm nước tiểu, kiểm tra y tế và tiền sử gia đình. (số 8)

Tổ chức Lupus của Mỹ chỉ ra rằng, một người mắc bệnh lupus cũng có thể bị viêm khớp dạng thấp (hoặc một tình trạng khác) và bệnh lupus cùng một lúc. Các bác sĩ gọi đây là chồng chéo. Một chẩn đoán chồng chéo được thực hiện khi một bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí chính thức cho hai bệnh tự miễn, và nếu đây là trường hợp khó có thể biết rối loạn nào gây ra triệu chứng vào bất kỳ ngày nào. (9)

Làm thế nào bạn có thể nói sự khác biệt giữa RA (viêm khớp tự miễn) và viêm xương khớp (viêm khớp không tự miễn)?

Nhiều người nghi ngờ họ bị RA khi họ bị cứng khớp buổi sáng và các triệu chứng khác liên quan đến rối loạn tự miễn dịch. Thông thường viêm xương khớp không gây ra cứng khớp kéo dài hoặc các triệu chứng như sốt nhẹ, mệt mỏi, thay đổi khẩu vị và nhiễm trùng thường xuyên hơn. Viêm xương khớp không phải là một rối loạn tự miễn dịch nên nó không phải do hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô cơ thể. Các nguyên nhân gây viêm xương khớp chủ yếu là viêm, lạm dụng khớp hoặc tổn thương hao mòn liên quan đến lão hóa. Viêm xương khớp thường không ảnh hưởng đến niêm mạc khớp hoặc gây xói mòn xương và biến dạng khớp vì nó không tự miễn trong tự nhiên – nó là một bệnh thoái hóa khớp thay thế.

Tin tốt về các tình trạng sức khỏe liên quan này là trong nhiều thập kỷ qua, triển vọng đã được cải thiện rất nhiều cho nhiều người bị viêm khớp hoặc rối loạn tự miễn mới được chẩn đoán. Các phương pháp điều trị tự nhiên tương tự cho RA mà bạn học hỏi về bên dưới cũng có thể giúp điều trị lupus hoặc quản lý các triệu chứng từ các rối loạn khác bằng cách nhắm mục tiêu viêm cơ bản và cải thiện chức năng miễn dịch.


Sự kiện và sự phổ biến của RA

  • Tính đến năm 2013, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh ước tính rằng 52,5 triệu người Hoa Kỳ bị mắc bệnh viêm khớp – tương đương khoảng 23% dân số.
  • Viêm khớp dạng thấp là loại viêm khớp tự miễn phổ biến nhất. RA ảnh hưởng từ 1,3 triệu đến 1,5 triệu người Mỹ tại bất kỳ thời điểm nào.
  • Phụ nữ có nguy cơ mắc RA cao gấp ba lần so với nam giới. (10) Khoảng 75 phần trăm bệnh nhân RA là phụ nữ và ước tính cho thấy rằng từ 1 phần trăm đến 3 phần trăm phụ nữ sẽ bị viêm khớp dạng thấp trong cuộc sống của họ.
  • RA thường bắt đầu ở tuổi trung niên, thường ở độ tuổi khoảng 30 tuổi60 và phổ biến nhất ở người lớn tuổi (trẻ em cũng có thể mắc RA nhưng hiếm hơn). Đàn ông có xu hướng mắc RA muộn hơn so với phụ nữ.
  • Tiền sử gia đình mắc bệnh RA làm tăng tỷ lệ phát triển bệnh này, tuy nhiên phần lớn những người bị RA không có tiền sử gia đình mắc bệnh.
  • RA là một bệnh có hệ thống, có nghĩa là nó ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, bao gồm tim, mạch máu và dây thần kinh. Một nghiên cứu năm 2010 của Thụy Điển cho thấy nguy cơ đau tim ở những người mắc RA cao hơn 60% sau một năm được chẩn đoán.
Viêm khớp dạng thấp bằng những con số - Bác sĩ Axe

Điều trị tự nhiên cho các triệu chứng viêm khớp dạng thấp

Các bác sĩ thực hành y học thông thường thường sử dụng kết hợp các loại thuốc theo toa – như thuốc chống viêm, corticosteroid, tác nhân sinh học làm thay đổi hệ thống miễn dịch hoặc thuốc giảm đau – để giúp kiểm soát các triệu chứng RA. Mặc dù những điều này là cần thiết đối với một số người, các phương pháp điều trị tự nhiên cũng có thể tạo ra một tác động to lớn trong việc giúp giảm đau, giảm sưng, ngăn ngừa tổn thương khớp thêm và tăng chất lượng cuộc sống của ai đó. Các phương pháp điều trị tự nhiên cũng đã giành được các tác dụng phụ không mong muốn, thường gặp do sử dụng thuốc viêm khớp – bao gồm tổn thương gan, thiếu máu, số lượng tiểu cầu thấp, rụng tóc, các vấn đề về thận và các vấn đề về tim. (11)

Dưới đây là một số cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng viêm khớp dạng thấp và ngăn ngừa các biến chứng phát triển tự nhiên:

1. Ăn một chế độ ăn chống viêm

Thực phẩm chống oxy hóa cao và những người là toàn bộ người dân Haiti / chưa được xử lý giúp kiểm soát các triệu chứng RA tốt nhất. Các chuyên gia nhấn mạnh tầm quan trọng của việc ăn một món ăn lành mạnhchế độ ăn uống viêm khớpMột loại bao gồm các chất béo lành mạnh như dầu ô liu và dầu dừa, nhiều rau và trái cây tươi, nước dùng xương, thực phẩm có hàm lượng lưu huỳnh cao và thực phẩm chứa nhiều omega-3 tự nhiên (như cá đánh bắt tự nhiên và các loại hạt / hạt). Trên thực tế, một nghiên cứu ở người năm 2018 đã tiết lộ rằng những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp (RA) ăn cá hơn hai lần một tuần có hoạt động RA thấp hơn. Đối với mỗi khẩu phần cá bổ sung, bệnh nhân báo cáo mức độ hoạt động RA thấp hơn. (12Nó cũng rất quan trọng để tránh xa các thực phẩm gây viêm – như thêm đường, thành phần tổng hợp, chất béo hydro hóa / trans, thức ăn nhanh và các chất gây dị ứng phổ biến như gluten hoặc sữa tiệt trùng.

2. Luôn năng động

Mặc dù RA có thể gây ra cơn đau bùng phát cùng với phạm vi chuyển động hạn chế, nói chung hoạt động rất quan trọng để kiểm soát các triệu chứng và kiểm soát viêm khớp. Đau khớp liên quan đến RA có xu hướng tồi tệ hơn sau thời gian không hoạt động (đó là lý do tại sao ngủ gây ra cứng khớp buổi sáng) vì vậy tập thể dục có nhiều lợi ích. (13)

Loại hoạt động hay bài tập tốt nhất cho những người bị viêm khớp dạng thấp là những hoạt động có tác động thấp và không quá căng thẳng, bao gồm đạp xe, đi bộ, thể dục nhịp điệu dưới nước và yoga. Thói quen tập thể dục của bạn lý tưởng nên kết hợp một hình thức hoạt động aerobic với rèn luyện sức mạnh và kéo dài để cải thiện tính linh hoạt, sức mạnh cơ bắp và sức khỏe tim mạch. Khi các triệu chứng trở nên rất tồi tệ, nghỉ ngơi thêm là hữu ích – tuy nhiên, kéo dài vẫn có thể giúp kiểm soát viêm.

3. Quản lý căng thẳng và ngủ đủ giấc

Ngủ đủ giấc và hạn chế căng thẳng cảm xúc cho phép các khớp xương lành lại tốt nhất, vì vậy những thói quen này đặc biệt quan trọng trong các giai đoạn tăng viêm, đau, sưng và cứng khớp. Mệt mỏi và các giai đoạn căng thẳng có xu hướng làm cho tình trạng viêm nặng hơn và cũng có thể góp phần gây ra các biến chứng như đau cơ, miễn dịch thấp, nhiễm trùng, ăn quá nhiều, không hoạt động và tăng cân.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng bằng cách thực hành các kỹ thuật thư giãn – chẳng hạn như hướng dẫn thiền, yoga hoặc kéo dài, hít thở sâu, hình ảnh được hướng dẫn và hình dung – bạn có khả năng bảo vệ tốt hơn trước các cơn đau vì chúng giúp cơ bắp thư giãn, cân bằng hormone, giảm cortisol và tăng cường hệ miễn dịch. Trên thực tế, Tổ chức viêm khớp chỉ ra rằng các hoạt động giảm căng thẳng, Có thái độ tích cực và nhận được sự hỗ trợ từ gia đình / bạn bè đã được chứng minh là giúp đỡ đáng kể cho bệnh nhân mắc RA đối phó với nỗi đau của họ. (14)

4. Kiểm soát cơn đau một cách tự nhiên

Nghiên cứu cho thấy các kỹ thuật giảm đau tự nhiên, bao gồm liệu pháp xoa bóp, châm cứu hoặc bấm huyệt, các loại tinh dầu được sử dụng trên da, và các phương pháp trị liệu bằng nhiệt / nước đá (như túi nước đá hoặc tắm nước ấm) đều giúp kiểm soát các triệu chứng viêm khớp dạng thấp. Nhiều trong số này có thể tăng gấp đôi khi làm giảm căng thẳng tự nhiên vì chúng cải thiện nhận thức cơ thể, giúp bạn hoạt động, có thể giúp ngủ ngon và giảm căng thẳng hoặc lo lắng. Tinh dầu trị viêm khớp bao gồm gừng, cam, myrrh, nhũ hương và dầu nghệ. Bạn cũng có thể thử sử dụng các phương pháp điều trị tại chỗ trên da có chứa salicylat hoặc là capsaicin, mà một số nghiên cứu cho thấy giúp giảm đau khớp. (15)

5. Giảm viêm với chất bổ sung

Các chất bổ sung chống viêm có thể giúp giảm đau viêm khớp bao gồm:


Suy nghĩ cuối cùng về các triệu chứng viêm khớp dạng thấp

  • Ước tính có khoảng 52,5 triệu người Mỹ trưởng thành mắc một số bệnh viêm khớp – hoặc 23% dân số trưởng thành – và không có dạng phổ biến hơn viêm khớp dạng thấp. Các triệu chứng viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến 1,3 triệu đến 1,5 triệu người Mỹ tại bất kỳ thời điểm nào.
  • RA có xu hướng kéo dài trong nhiều năm và thường ảnh hưởng đến các khớp ở cả hai bên của cơ thể.
  • Các triệu chứng viêm khớp dạng thấp phổ biến nhất bao gồm đau khớp; đỏ, nóng và đau gần khớp bị viêm; cứng khớp buổi sáng; mệt mỏi và đau cơ; sự cố di chuyển bình thường; ăn mất ngon; và sốt nhẹ.
  • Viêm liên quan đến RA có thể được kích hoạt bởi một số yếu tố, bao gồm sức khỏe đường ruột kém hoặc hội chứng ruột bị rò rỉ, chế độ ăn uống và dị ứng thực phẩm kém, béo phì, di truyền, độc tính, chức năng miễn dịch thấp và hút thuốc.
  • Phụ nữ có nguy cơ mắc RA cao gấp ba lần so với nam giới. Khoảng 75 phần trăm bệnh nhân RA là phụ nữ và ước tính cho thấy rằng từ 1 phần trăm đến 3 phần trăm phụ nữ sẽ bị viêm khớp dạng thấp trong cuộc sống của họ.
  • Bạn có thể tự nhiên điều trị các triệu chứng viêm khớp dạng thấp bằng cách ăn thực phẩm chống viêm, duy trì hoạt động, kiểm soát căng thẳng và ngủ đủ giấc, kiểm soát cơn đau một cách tự nhiên và giảm viêm.

Đọc tiếp: Top 5 loại tinh dầu trị viêm khớp


Từ âm thanh của nó, bạn có thể nghĩ ruột bị rò rỉ chỉ ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa,
nhưng trong thực tế nó có thể ảnh hưởng nhiều hơn. Bởi vì Leaky Gut rất phổ biến và là một bí ẩn
Tôi đã cung cấp một hội thảo trên web miễn phí về tất cả những thứ bị rò rỉ.
Nhấn vào đây để tìm hiểu thêm về hội thảo trên web.




Source link

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *