Triệu chứng suy giáp cận lâm sàng (Plus, 3 biện pháp tự nhiên)

Chứng cứ dựa trên

Bởi Tiến sĩ Josh Axe, DC, DMN, CNS

Ngày 27 tháng 3 năm 2019

Suy giáp cận lâm sàng – ảnh hưởng đến khoảng 3 đến 8% dân số, đặc biệt là phụ nữ và người lớn tuổi – có thể là nguyên nhân của các triệu chứng như mệt mỏi, lo lắng và trí nhớ kém.

Suy giáp cận lâm sàng (SCH) được coi là một loại hìnhsuy tuyến giáp nhẹ, Và trong một số trường hợp là một dạng suy giáp sớm. Suy giáp mô tả một tình trạng mà cơ thể không sản xuất đủ hormone tuyến giáp, bao gồm thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3). Mối quan tâm chính với SCH là nó có thể tiến triển thành suy giáp lâm sàng và có thể gây ra các biến chứng như bệnh tim mạch, suy giảm nhận thức và các vấn đề liên quan đến tâm trạng.

Khi nó đến điều trị suy giáp cận lâm sàng, có cuộc tranh luận liên tục về cách tiếp cận tốt nhất. Trên thực tế, nó gây tranh cãi về những gì thậm chí đủ điều kiện là bệnh tuyến giáp và mức độ hormone nằm ngoài phạm vi bình thường của Lọ.

Ai đó bị suy giáp cận lâm sàng sẽ được hưởng lợi từ cùng một loại chế độ ăn uống suy giáp và phương pháp điều trị tự nhiên khuyến cáo cho những người mắc bệnh tuyến giáp tiến triển hơn? Trong hầu hết các trường hợp, có – mặc dù điều trị các vấn đề về tuyến giáp có thể phức tạp và thường mất kiên nhẫn và kế hoạch cá nhân hóa.

Hypothyroidism là gì?

Để được chẩn đoán mắc SCH, đôi khi được gọi là bệnh tuyến giáp cận lâm sàng, xét nghiệm máu phải cho thấy ai đó có nồng độ hormone tuyến giáp ngoại biên trong phạm vi bình thường, nhưng mức độ hormone kích thích tuyến giáp (hoặc TSH) ở mức độ nhẹ cao.

Điều đó có nghĩa là gì nếu mức độ TSH của ai đó tăng cao? Hormon kích thích tuyến giáp được sản xuất trong tuyến yên, được kích thích bởi vùng dưới đồi trong não. TSH có nhiệm vụ nói với tuyến giáp sản xuất nhiều hormone tuyến giáp hơn khi mức độ giảm quá thấp. Điều này có nghĩa là TSH tăng cao là dấu hiệu cơ thể đang cố gắng tạo ra nhiều hormone tuyến giáp.

T3 và T4 được giải phóng vào máu và sau đó đi khắp cơ thể, kiểm soát quá trình trao đổi chất và cơ thể sử dụng năng lượng. Điều này có nghĩa là những người bị suy giáp cận lâm sàng và suy giáp lâm sàng thường sẽ gặp các triệu chứng liên quan đến chuyển hóa chậm.

Một số người bị suy giáp cận lâm sàng sẽ không có triệu chứng nào, hoặc chỉ có các triệu chứng rất nhẹ. Khi chúng xảy ra, các triệu chứng và biến chứng suy giáp cận lâm sàng có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Trầm cảm, lo lắng và ủ rũ
• Tăng độ nhạy cảm với lạnh
• Táo bón
• Da khô
• Tăng cân
• Mặt sưng húp
• Yếu cơ, đau nhức, đau và cứng
• Nặng hơn chu kỳ kinh nguyệt bình thường hoặc không đều
• Mái tóc mỏng
• Nhịp tim chậm lại
• Trí nhớ kém
• Ham muốn thấp
• Tuyến giáp mở rộng (bướu cổ)
• Nguy cơ tiến triển cao hơn để vượt qua suy giáp. Một nghiên cứu thấy rằng điều này xảy ra ở khoảng 28 phần trăm những người bị SCH trên 55 tuổi.
• Có thể giảm chất lượng cuộc sống, có thể là do lo lắng, ham muốn thấp, năng lượng thấp và các vấn đề liên quan đến giấc ngủ.
• Khả năng có nguy cơ mắc các bệnh tim mạch cao hơn, bao gồm huyết áp cao, cholesterol cao và suy tim sung huyết, đặc biệt ở những người dưới 70 tuổi (nghiên cứu cho thấy những người ở độ tuổi 70 và 80 không có nguy cơ mắc thêm).

Trong trường hợp bạn làm băn khoăn, sự khác biệt giữa suy giáp và cường giáp là thế này: suy giáp mô tả tuyến giáp hoạt động kém, trong khi cường giáp mô tả tuyến giáp hoạt động quá mức. Hai rối loạn tuyến giáp này thường gây ra các triệu chứng trái ngược nhau.

Bạn có thể có mức TSH bình thường nhưng vẫn bị suy giáp? Vâng nó có thể. Có mức T4 thấp (thấp hơn 5 đến 13,5 microgam / deciliter) nhưng mức TSH bình thường có thể cho thấy bạn bị suy giáp. Mặt khác, suy giáp cận lâm sàng được định nghĩa là thyroxine huyết thanh tự do bình thường (T4) kết hợp với TSH tăng cao.

Điều gì gây ra suy giáp cận lâm sàng?

Các nguyên nhân của suy giáp cận lâm sàng cũng giống như những người bị suy giáp. Nguyên nhân phổ biến nhất của TSH tăng cao là bệnh tuyến giáp tự miễn, còn được gọi là bệnh Hashimoto. Các nghiên cứu cho thấy các kháng thể antithyroid liên quan đến Hashimoto, có thể được phát hiện ở khoảng 80% bệnh nhân mắc SCH. Các nguyên nhân khác của SCH có thể bao gồm: liệu pháp radioiodine, xạ trị, phẫu thuật tuyến giáp, viêm tuyến giáp u hạt, thiếu iốt và mang thai hoặc sau sinh. Căng thẳng mãn tính, thiếu ngủ, sức khỏe đường ruột kém và sự thiếu hụt chất dinh dưỡng cũng có thể là yếu tố góp phần.

Bạn có nên điều trị suy giáp cận lâm sàng?

Các bác sĩ chẩn đoán suy giáp cận lâm sàng bằng kết quả từ xét nghiệm máu cho thấy hormone TSH tăng cao. Do các rối loạn tuyến giáp có thể phức tạp, nên nó khuyến cáo bệnh nhân nên thực hiện một bảng nội tiết tố đầy đủ (một xét nghiệm chi tiết hơn cho thấy mức độ của tất cả các hormone tuyến giáp) để xác định loại điều trị tốt nhất cho tình trạng bệnh nhân.

Sau khi được chẩn đoán, bệnh suy giáp cận lâm sàng có thể được chữa khỏi?

Không có phương pháp chữa bệnh nào để chẩn đoán suy giáp, nhưng có thể có cách tăng sản xuất hormone tuyến giáp một cách tự nhiên. Suy giáp lâm sàng thường có thể kiểm soát được bằng cách sử dụng kết hợp thay đổi lối sống và thuốc; tuy nhiên, cuộc tranh luận về vấn đề liệu bệnh suy giáp cận lâm sàng có nên được điều trị theo cùng một cách hay không. Các bác sĩ lâm sàng có ý kiến ​​khác nhau về cách tiếp cận tốt nhất khi điều trị suy giáp cận lâm sàng vì không phải tất cả bệnh nhân đều đối phó với các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ.

Giới hạn trên chính xác của mức bình thường của nhóm đối với mức TSH huyết thanh vẫn là một chủ đề tranh luận. Hiện nay, phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh suy giáp là điều trị cho những người có nồng độ TSH huyết thanh kéo dài hơn 10,0 mIU / L. Trong trường hợp này, nó thường xuyên sử dụng các loại thuốc bao gồm levothyroxin để mang lại nồng độ hormone tuyến giáp trong phạm vi bình thường.

Đối với những người có mức TSH dưới 10,0 mIU / L, nên sử dụng liệu pháp cá nhân hóa, dựa trên các triệu chứng của bệnh nhân, tiền sử bệnh, nguy cơ tiến triển thành suy giáp, tuổi và các yếu tố khác.

Nghiên cứu cho thấy khoảng 80 phần trăm bệnh nhân mắc SCH có TSH huyết thanh dưới 10 mIU / L. Một số chuyên gia tin rằng giới hạn trên của mức bình thường đối với mức TSH huyết thanh nên nằm trong khoảng từ 3.0 đến 5.0 mIU / L, hoặc thậm chí có thể thấp đến 2,5 mIU / L.

Thuốc thường không phải là phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh nhân suy giáp cận lâm sàng. Một Phân tích tổng hợp năm 2007 của 14 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên tìm thấy bằng chứng rằng liệu pháp thay thế levothyroxin cho SCH không giúp cải thiện tỷ lệ sống sót hoặc giảm tỷ lệ mắc bệnh tim mạch và không cải thiện chất lượng cuộc sống – chẳng hạn như cải thiện tâm trạng, lo lắng và nhận thức – so với những người không được điều trị.

3 biện pháp tự nhiên

Mặc dù có một cách tiếp cận một kích cỡ phù hợp để điều trị chứng suy giáp cận lâm sàng sẽ có hiệu quả với tất cả mọi người, nhiều người có thể hưởng lợi từ việc thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, bao gồm cả cách họ quản lý căng thẳng, ngủ và tập thể dục.

1. Chế độ ăn uống giảm đau cận lâm sàng

Các nghiên cứu vẫn chưa tìm thấy một phương pháp ăn kiêng sẽ giúp điều trị tự nhiên tất cả các trường hợp suy giáp / suy giáp cận lâm sàng. Điều đó đang được nói, nhiều người mắc SCH đang phải đối phó với chứng rối loạn nội tiết tự miễn do tuyến giáp bị viêm (Hashimoto,), liên quan đến các vấn đề bao gồm sức khỏe đường ruột kém, dị ứng, nhạy cảm và viêm cấp thấp mãn tính.

Bước đầu tiên trong việc xử lý các vấn đề về tuyến giáp là loại bỏ các nguyên nhân gây rối loạn chức năng tuyến giáp, như chế độ ăn uống kém, lạm dụng thuốc, thiếu hụt chất dinh dưỡng, căng thẳng mãn tính và kiệt sức dẫn đến thay đổi nội tiết tố. Nhiều người bị suy giáp tìm cách loại bỏ các thực phẩm góp phần gây viêm và phản ứng miễn dịch sẽ giúp kiểm soát các triệu chứng của họ. Chúng có thể bao gồm thực phẩm có chứa gluten, sữa, dầu tinh chế, thêm đường, ngũ cốc tinh chế và phụ gia tổng hợp. Thay vào đó, rất hữu ích khi tập trung vào các loại thực phẩm giúp chữa lành đường tiêu hóa, cân bằng nội tiết tố và giảm viêm, như:

• Thực phẩm giàu iốt, vì chế độ ăn ít iốt và Selen (đó là khoáng chất vi lượng quan trọng đối với chức năng tuyến giáp) làm tăng nguy cơ rối loạn tuyến giáp. Iốt và selen được tìm thấy trong thực phẩm như rong biển, trứng, cá và hải sản, gan, yến mạch, muối biển thực sự, sữa chua, đậu lima, gà tây, sữa tươi và pho mát, hạt brazil, rau bina và chuối.
• Cá đánh bắt tự nhiên cung cấp axit béo omega-3
• Chất béo lành mạnh như dầu dừa và dầu ô liu
• Rong biển, là nguồn iốt tự nhiên tốt nhất và giúp ngăn ngừa sự thiếu hụt làm rối loạn chức năng tuyến giáp
• Các loại thực phẩm giàu Probiotic, như kefir (một sản phẩm sữa lên men), sữa chua hữu cơ sữa chua, kim chi, kombucha, natto, dưa cải bắp và các loại rau lên men khác
• Hạt giống nảy mầm, như hạt lanh, cây gai dầu và hạt chia
• Thực phẩm giàu chất xơ, bao gồm rau tươi, quả mọng, đậu, đậu lăng và hạt
• Nước dùng xương, có thể giúp sửa chữa niêm mạc tiêu hóa và cung cấp nhiều khoáng chất quan trọng ngăn ngừa sự thiếu hụt
• Nhiều loại trái cây và rau quả

2. Nghỉ ngơi, quản lý căng thẳng và tập thể dục phù hợp

Nỗ lực quá mức và căng thẳng mãn tính, bao gồm từ thiếu ngủ, tập thể dục quá nhiều và lịch trình đóng gói, có thể làm tăng mức độ của hormone căng thẳng, cortisolvà adrenaline, có thể góp phần làm mất cân bằng nội tiết tố và bệnh tuyến giáp. Trong khi tập thể dục có nhiều lợi ích, chẳng hạn như giúp ngủ và quản lý cân nặng khỏe mạnh, tập luyện quá sức Có thể đặt quá nhiều căng thẳng trên cơ thể; do đó, các loại bài tập nhẹ nhàng hơn, phục hồi hơn phù hợp hơn với một số người có chức năng tuyến giáp thấp.

3. Bổ sung

Một số chất bổ sung có thể hữu ích để kiểm soát các triệu chứng suy giáp, chẳng hạn như mệt mỏi hoặc sương mù não, bao gồm:

Suy giáp cận lâm sàng và mang thai

Suy giáp cận lâm sàng trong thai kỳ có thể ảnh hưởng đến một số phụ nữ thường không giải quyết các vấn đề liên quan đến tuyến giáp khi không mang thai. Tình trạng này được gọi là viêm tuyến giáp sau sinh. Các triệu chứng thường biến mất trong vòng 12 tháng 18 sau khi sinh nhưng cũng có thể dẫn đến suy giáp vĩnh viễn trong một số trường hợp. Một người phụ nữ có thể được chẩn đoán là suy giáp cận lâm sàng khi mang thai hoặc sau sinh nếu mức TSH trong máu của cô ấy được tìm thấy tăng lên trên 2,5 mIU / L trong ba tháng đầu hoặc 3.0 mIU / L trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trẻ sơ sinh được sinh ra từ những bà mẹ có SCH khi mang thai có thể có nguy cơ mắc một số vấn đề sức khỏe nhất định, bao gồm vấn đề phát triển nhận thức. Có một số bằng chứng cho thấy SCH cũng có thể làm tăng nguy cơ sảy thai.

Mặc dù có tranh luận về vấn đề cần thiết khi điều trị là cần thiết, việc sàng lọc phụ nữ mang thai cho SCH – cộng với việc sử dụng thuốc ở phụ nữ có SCH đang mang thai hoặc dự định có thai – được khuyến nghị. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc điều trị có liên quan đến việc giảm nguy cơ sảy thai ở phụ nữ có mức TSH trong khoảng từ 4,1 đến 10, nhưng không phải là mức TSH trong khoảng từ 2,5 đến 4.

Suy nghĩ cuối cùng

• Suy giáp cận lâm sàng là gì? Suy giáp cận lâm sàng (hay SCH) là một dạng suy giáp nhẹ, một tình trạng mà cơ thể không tạo ra đủ hormone tuyến giáp.
• Bạn có nên điều trị suy giáp cận lâm sàng? Đây là một chủ đề tranh luận đang diễn ra, vì nó tranh cãi về những gì thậm chí đủ điều kiện là bệnh tuyến giáp.
• Hiện nay, hướng dẫn điều trị suy giáp cận lâm sàng cho chúng ta biết rằng tất cả bệnh nhân có TSH lớn hơn 10 mIU / L nên được điều trị bằng liệu pháp thay thế levothyroxin. Điều trị bệnh nhân có nồng độ TSH huyết thanh trong khoảng từ 5 đến 10 mIU / L vẫn còn nhiều tranh cãi.
• Các triệu chứng suy giáp cận lâm sàng không ảnh hưởng đến mọi người với tình trạng này; nhiều người không có triệu chứng đáng chú ý nào cả và không trải nghiệm sự cải thiện chất lượng cuộc sống khi sử dụng thuốc.
• Mặc dù thuốc có thể không phải là một lựa chọn tốt cho nhiều người bị SCH, nhưng thay đổi chế độ ăn uống và lối sống thường có thể giúp giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tình trạng tiến triển.