Đôi khi viêm trong cơ thể ra khỏi tầm tay. Điều đó về cơ bản những gì xảy ra nếu bạn bị sarcoidosis, một bệnh viêm. Các viêm liên tục biến thành va chạm trong hạch bạch huyết và các cơ quan khác nhau, chẳng hạn như phổi và da. (1) Nó cũng có thể ảnh hưởng đến mắt và gan và, ít thường xuyên hơn là tim và não. (2) Bệnh ảnh hưởng đến mọi người trên khắp thế giới, ở mọi khí hậu và mọi lứa tuổi. (3) Tuy nhiên, nó khá hiếm. Trong số những người da trắng ở Hoa Kỳ, nó ảnh hưởng đến 11 trên 100.000 người. Trong số những người da đen, con số nhiều hơn gấp ba đến 36 trên mỗi 100.000 người. (4)
Sarcoidosis không có nguyên nhân được biết đến và không có quá trình tiến triển hoặc điều trị nhất định. Mặc dù điều này có thể là một chút đáng lo ngại, nó cũng có thể là một cứu trợ, vì điều trị thậm chí có thể không được yêu cầu trong nhiều trường hợp. (5) Thậm chí tốt hơn, mọi người thường tự nhiên đi vào thuyên giảm, có nghĩa là các triệu chứng cuối cùng tự biến mất.
Sarcoidosis là gì?
Khi hệ thống miễn dịch phát hiện mối đe dọa trong cơ thể con người, nó sẽ gửi các tế bào đặc biệt để chống lại nhiễm trùng hoặc kẻ xâm lược. Trận chiến sau đó gây ra một số viêm – đỏ, sưng, ấm hoặc tổn thương mô. Nhưng ở hầu hết mọi người, khi cuộc chiến kết thúc, tình trạng viêm biến mất và mô trở lại bình thường. Không phải như vậy trong trường hợp này.
Không có lý do được biết, viêm chỉ tiếp tục ở những người bị sarcoidosis. (6) Các tế bào miễn dịch bắt đầu nhóm lại với nhau thành khối u gọi là u hạt. Những khối u này thường bắt đầu ở phổi, da và các hạch bạch huyết ở ngực, nhưng vấn đề có thể bắt đầu ở bất kỳ cơ quan nào. (7)
Nhiều người có một số khối u do sarcoidosis trong mắt (có thể gây ra một loại viêm màng bồ đào) và gan. (số 8) Bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan hơn vì nó trở nên tồi tệ hơn và nguy hiểm nhất là khi các khối u bắt đầu tác động đến chức năng cơ quan hoặc phát triển trong tim hoặc não. (9)
Sarcoidosis của phổi là gì?
Sarcoidosis của phổi, hay sarcoidosis phổi, chỉ đơn giản là khi các khối u liên quan đến chẩn đoán này có thể được tìm thấy trong phổi và có thể ảnh hưởng đến chức năng phổi của bạn. Khoảng 90 phần trăm những người bị sarcoidosis có một số liên quan đến phổi của họ. (10) Đây là lý do tại sao các giai đoạn dưới đây được mô tả về sự hiện diện của các khối u trong phổi.
Các giai đoạn của bệnh sarcoidosis
Các giai đoạn Sarcoidosis là một cách để các bác sĩ phân loại hoặc mô tả loại bệnh bạn mắc phải. Với hầu hết các giai đoạn của bệnh sarcoidosis, bạn có thể có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc không có triệu chứng nào cả. Mọi người có thể qua lại giữa các giai đoạn này, trừ khi họ ở Giai đoạn 4, vì vết sẹo không biến mất. (11)
Các giai đoạn bao gồm: (12)
- Giai đoạn 1: Bạn có khối u (u hạt) trong các hạch bạch huyết nhưng không có trong phổi
- Giai đoạn 2: Bạn có khối u trong các hạch bạch huyết và cục u trong phổi của bạn
- Giai đoạn 3: Bạn có khối u trong phổi nhưng không phải trong các hạch bạch huyết
- Giai đoạn 4: Bạn bị sẹo (xơ hóa) trong phổi do bệnh
Tiên lượng Sarcoidosis nói chung là rất tốt, nhưng trở nên tồi tệ hơn với mỗi giai đoạn gia tăng của bệnh. (13)
Bệnh sarcoidosis có nguy hiểm không?
Một chẩn đoán sarcoidosis có nghĩa là một cái gì đó khác nhau cho tất cả mọi người. Trong một số trường hợp, mọi người không có triệu chứng, không cần điều trị và thuyên giảm trong một vài tháng hoặc vài năm. Ở những người khác, các khối u có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng với cách thức hoạt động của các cơ quan và có thể dẫn đến đau, khó thở, hạn chế hoạt động của bạn hoặc phát ban đau đớn và có thể nhìn thấy. (14)
Nếu bạn bị sarcoidosis, chẩn đoán có thể nguy hiểm. Tiên lượng là tồi tệ nhất khi bệnh ảnh hưởng đến tim và não, hoặc khi cục u hoặc sẹo đáng kể ảnh hưởng đến việc các cơ quan của bạn hoạt động tốt như thế nào. Trong những trường hợp này, tác dụng phụ kéo dài hoặc các vấn đề nghiêm trọng, đột ngột (bao gồm tử vong) có thể xảy ra do bệnh. (15) Ngay cả khi bệnh ảnh hưởng đến tim và não, tử vong là không thể. Nó gây tử vong trong khoảng 5 phần trăm trường hợp. (16)
Chỉ có 15 đến 20 phần trăm mọi người có bất kỳ hạn chế chức năng nào gây ra bởi bệnh sarcoid và hầu hết các vấn đề đó đều tự giải quyết. (17) Khi điều trị là cần thiết vì các khối u đang ảnh hưởng đến chức năng cơ quan của bạn hoặc gây ra các triệu chứng, nó thường có thể cải thiện cảm giác của bạn một cách đáng kể, cho đến khi bệnh ngừng gây ra các triệu chứng hoặc biến mất hoàn toàn.
Phát hiện sớm, theo dõi tích cực và điều trị khi cần thiết có thể giúp cải thiện cơ hội kiểm soát bệnh và đi vào thuyên giảm. Trên thực tế, cứ 2 người thì có khoảng 2 người bị thuyên giảm (bệnh sẽ hết) trong vòng năm năm – và nhiều người đã thấy sự cải thiện sớm hơn thế nhiều. Và một khi nó đã biến mất, nó không có khả năng quay trở lại. (18)
Bệnh sarcoidosis có lây không?
Không, mặc dù dường như có cả khía cạnh di truyền và môi trường để mắc bệnh. (19) Nếu ai đó trong gia đình bạn mắc bệnh sarcoidosis, bạn không thể bắt được nó từ họ, nhưng bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn so với người không liên quan đến bạn. Tuy nhiên, rủi ro của bạn vẫn còn thấp. Nếu ai đó trong gia đình bạn mắc bệnh sarcoidosis, bạn có ít hơn 1% cơ hội phát triển nó. (20)
Dấu hiệu và triệu chứng Sarcoidosis
Một số người bị sarcoidosis không có triệu chứng nào cả. Trong những trường hợp này, bệnh thường được chẩn đoán khi họ chụp X-quang ngực vì một lý do khác, chẳng hạn như viêm phổi. (21) Trong các trường hợp khác, mọi người có các triệu chứng nghiêm trọng và hành trình chẩn đoán cần có thời gian vì họ được đánh giá cho những thứ khác trước tiên, chẳng hạn như viêm phế quản, hen suyễn hoặc ung thư phổi.
Hơn nữa, các triệu chứng có thể phụ thuộc vào vị trí của khối u, giới tính, dân tộc và tuổi tác. (22) Vì bệnh thường ảnh hưởng đến phổi, nên các triệu chứng sarcoidosis thường bao gồm: (23)
- Khò khè
- Ho
- Cảm thấy khó thở
- Đau ngực
Ngoài các triệu chứng về phổi, nhiều người bị sarcoidosis gặp các triệu chứng sau: (24)
- Đổ mồ hôi đêm
- Giảm cân
- Đau khớp
- Thiếu máu
- Mệt mỏi (cảm thấy rất mệt mỏi)
- Cảm thấy khó chịu hoặc chán nản
- Vấn đề về mắt hoặc thị lực
- Các hạch bạch huyết sưng hoặc đau ở cổ, nách hoặc háng
- Các vấn đề về da như ngứa hoặc đổi màu, lở loét hoặc vón cục ở lưng, chân, cánh tay, da đầu hoặc gần mũi và mắt
Loại phát ban sarcoidosis này có thể kéo dài. Nó khác với phát ban liên quan đến hội chứng Lofgren, đây là một tập hợp các triệu chứng mà một số người mắc phải khi lần đầu tiên mắc bệnh sarcoidosis. Các triệu chứng của hội chứng Lofgren West bao gồm: (25)
- Sốt
- Hạch bạch huyết sưng ở ngực (nhìn thấy bằng tia X)
- Viêm khớp ở mắt cá chân
- Phát ban đỏ hoặc tím đỏ ở mắt cá chân và cẳng chân có thể ấm và đau
Mặc dù bạn có thể không nhận thấy, sarcoidosis cũng có thể làm cho gan hoặc lá lách của bạn bị sưng. Trong một số ít trường hợp, sarcoidosis có thể gây ra vết loét nghiêm trọng trên mặt và ngón tay có thể làm biến dạng. (26) Nhịp tim bất thường, đau đầu, vấn đề về thị lực và nhiều triệu chứng khác có thể xảy ra nếu các khối u ảnh hưởng đến tim hoặc não của bạn. (27)
Ở trẻ dưới 4 tuổi, các triệu chứng có thể bao gồm lở loét da và mắt đỏ hoặc sưng. (28)
Sarcoidosis Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Điều gì gây ra bệnh sarcoidosis?
Nguyên nhân thực sự của nó là không rõ. Các nhà nghiên cứu đã cố gắng tìm ra các bệnh nhiễm trùng đặc biệt hoặc các hạt không nhiễm trùng gây ra tình trạng này, nhưng dường như không có kích hoạt cụ thể. Thay vào đó, Hiệp hội lồng ngực Hoa Kỳ gợi ý rằng những người có khuynh hướng di truyền đối với bệnh sarcoid chỉ đơn giản là phản ứng mạnh hơn với những thứ họ hít vào, chẳng hạn như khuôn hoặc hóa chất hoặc bụi xây dựng. (29)
Ví dụ, một người có thể hít không khí có các hạt trong đó và bị viêm tạm thời hoặc một vài cục u (u hạt) phát triển nhưng nhanh chóng biến mất, trong khi một người khác có thể hít thở cùng một không khí và phát triển các khối u ở lại và cuối cùng trở thành sarcoidosis.
Các yếu tố rủi ro
Mặc dù không có nguyên nhân sarcoidosis được biết đến, nhưng có một số điều có liên quan đến sarcoidosis. Đây có thể được coi là các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh, cho đến khi biết nhiều hơn về lý do tại sao nó xảy ra: (30, 31)
- Tiếp xúc với nấm mốc, các hạt vô cơ hoặc thuốc trừ sâu
- Là một thợ kim loại, lính cứu hỏa hoặc thành viên của Hải quân Hoa Kỳ
- Xử lý vật liệu xây dựng
- Là màu đen
- Là nữ
- Có nguồn gốc châu Á, Đức, Ailen, Puerto Rico hoặc Scandinavia
- Là người thân của người mắc bệnh sarcoidosis
Bạn rất có thể bị sarcoidosis trong độ tuổi từ 20 đến 40, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. (32)
Điều gì gây ra sarcoidosis bùng lên?
Thông thường, sarcoidosis trở nên tồi tệ hơn (hoặc tốt hơn) từ từ. Bạn không có khả năng có các triệu chứng đột ngột. Tuy nhiên, bạn có thể nhận thấy những khoảng thời gian mà các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. (33) Chúng được gọi là pháo sáng hoặc flare up.
Trong hầu hết các trường hợp, người ta không biết nguyên nhân gây ra bệnh sarcoidosis bùng phát. Các triệu chứng có thể đến và đi định kỳ mà không có lý do. Tuy nhiên, một số người có thể bị bùng phát nếu họ ngừng dùng thuốc steroid để điều trị sarcoidosis. (34) Bạn có thể cần bắt đầu dùng thuốc hoặc bạn có thể cần thay đổi thuốc trong khi bùng phát. (35)
Điều trị thông thường
Hầu hết mọi người được chẩn đoán mắc bệnh sarcoidosis không cần dùng thuốc. Tình trạng sẽ tự khỏi sau vài tháng hoặc vài năm và không gây ra các triệu chứng cản trở cuộc sống hàng ngày. (36)
Tuy nhiên, một số người có các triệu chứng của bệnh cần điều trị, chẳng hạn như lở loét da, thay đổi thị lực hoặc khó thở. Trong hầu hết các trường hợp, một steroid được gọi là prednison là phương pháp điều trị đầu tiên được sử dụng cho các triệu chứng rắc rối. (37) Bác sĩ cũng có thể cho bạn dùng thuốc tiên dược nếu tình trạng của bạn ảnh hưởng đến tim, não hoặc mắt, ngay cả khi bạn không có triệu chứng. (38) Mục tiêu của thuốc này là giảm viêm để các khối u co lại hoặc biến mất, và giảm nguy cơ lấy mô sẹo trong phổi hoặc các cơ quan khác. (39)
Prednison có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, vì vậy nó thường được dùng ở liều thấp nhất có hiệu quả. Có thể mất vài tháng để bắt đầu làm việc hiệu quả. (40) Ngoài ra, nó không nên ngừng đột ngột. Khi bác sĩ của bạn tin rằng nó an toàn, anh ấy hoặc cô ấy có thể sẽ làm giảm bạn khỏi steroid.
Nếu bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng thuốc tiên dược hoặc nếu steroid không giúp ích cho bệnh của bạn, bác sĩ có thể cho bạn một loại thuốc khác, như thuốc chống sốt rét, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc ức chế hydroxychloroquine hoặc TNF-alpha. (41, 42) Trong trường hợp rất nghiêm trọng, bạn có thể cần ghép tạng. Điều này chỉ được thực hiện trong trường hợp tim, phổi hoặc gan của bạn không còn hoạt động đủ tốt để bạn sống sót. (43)
Bác sĩ cũng có thể kê toa các phương pháp điều trị để giúp kiểm soát các triệu chứng. Chúng có thể bao gồm các loại thuốc hít để giúp bạn thở dễ dàng hơn, kem bôi da để điều trị phát ban sarcoidosis, hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID, chẳng hạn như ibuprofen). (44)
11 cách tự nhiên để quản lý bệnh Sarcoidosis
Trong nhiều trường hợp, điều trị sarcoidosis không liên quan đến thuốc. Nếu các triệu chứng của bạn là nhẹ hoặc bệnh của bạn không ảnh hưởng đến mắt, tim hoặc não, bạn có thể không cần điều trị gì cả – ngay cả những bệnh tự nhiên!
Tuy nhiên, nói chung nên làm theo những lời khuyên về lối sống này nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh sarcoidosis: (45, 46, 47)
- Tránh ô nhiễm và các chất kích thích phổi, như bụi và hóa chất.
- Tập thể dục thường xuyên để cải thiện sức khỏe tim mạch của bạn.
- Ngừng hút thuốc nếu bạn là người hút thuốc và tránh tiếp xúc với khói thuốc.
- Kiểm tra mắt thường xuyên và kiểm tra chức năng phổi, vì bệnh của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn mà bạn không nhận thấy.
- Tham dự kiểm tra thường xuyên với bác sĩ chăm sóc sức khỏe chính của bạn và báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi.
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh có ít đường chế biến và axit béo chuyển hóa.
- Ăn để giảm viêm.
- Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe về các loại thảo mộc và chất bổ sung để giảm viêm, bao gồm:
- Dầu cá: 1 đến 3 muỗng canh, tối đa ba lần mỗi ngày
- Bromelain (enzyme có nguồn gốc từ dứa): 500 miligam mỗi ngày
- Nghệ (Curcuma longa): 300 miligam, ba lần mỗi ngày (chiết xuất tiêu chuẩn)
- Móng vuốt mèo (Uncaria tomentosa): 20 miligam, ba lần mỗi ngày (chiết xuất tiêu chuẩn)
- Tránh bổ sung canxi và vitamin D trừ khi ai đó biết về chẩn đoán bệnh sarcoid của bạn kê đơn cho họ, vì tình trạng này có thể khiến các chất dinh dưỡng này tích tụ trong cơ thể bạn.
- Tham gia nhóm hỗ trợ sarcoidosis để được giúp đỡ đối phó với bệnh tật và các vấn đề tình cảm đi kèm với nó.
- Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi mang thai và kiểm tra thường xuyên trong và sau khi mang thai.
Nếu bạn có các triệu chứng sarcoidosis, hãy nói chuyện với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe về những cách tự nhiên mà bạn có thể quản lý chúng.
Phòng ngừa
Donv bỏ qua các triệu chứng sarcoidosis, đặc biệt là nếu chúng ảnh hưởng đến thị lực hoặc hơi thở của bạn. Gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe về bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào bạn có có thể chỉ ra chẩn đoán sarcoidosis hoặc, nếu bạn đã được chẩn đoán, thay đổi sức khỏe của bạn.
Trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với các chất bổ sung hoặc thuốc của bạn, hãy nói chuyện với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Nhiều loại thảo mộc và chất bổ sung, bao gồm cả những loại được liệt kê ở trên, có thể tương tác với thuốc hoặc có thể có tác động ngoài ý muốn đối với các tình trạng sức khỏe khác (như bệnh bạch cầu hoặc bệnh tự miễn). (48) Tư vấn cho chuyên gia y tế trước khi bạn bắt đầu hoặc ngừng dùng thuốc hoặc chất bổ sung có thể rất quan trọng để bảo vệ sức khỏe và sự an toàn của bạn.
Những điểm chính
- Sarcoidosis là một tình trạng gây viêm trong cơ thể dẫn đến các vết sưng gọi là u hạt hình thành trên da, các hạch bạch huyết, trong phổi, mắt và đôi khi ở tim và não và các cơ quan khác.
- Đối với hầu hết mọi người, tiên lượng bệnh sarcoidosis của họ là tốt. Tuy nhiên, căn bệnh này có thể mất nhiều thời gian để biến mất và có thể gây bực bội khi không biết bạn bị bệnh như thế nào hoặc làm thế nào để nó không gây ra các triệu chứng.
- Sarcoidosis không có nguyên nhân được biết đến và không có quá trình tiến triển hoặc điều trị nhất định.
- Nó không phải là truyền nhiễm.
11 cách tự nhiên để kiểm soát triệu chứng Sarcoidosis
- Tránh ô nhiễm và chất kích thích phổi.
- Tập thể dục thường xuyên để cải thiện sức khỏe tim mạch của bạn.
- Ngừng hút thuốc nếu bạn là người hút thuốc và tránh tiếp xúc với khói thuốc.
- Nhận kiểm tra mắt thường xuyên và kiểm tra chức năng phổi.
- Tham dự kiểm tra thường xuyên với bác sĩ chăm sóc sức khỏe chính của bạn và báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi.
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh có ít đường chế biến và axit béo chuyển hóa.
- Ăn để giảm viêm.
- Hãy hỏi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe về các loại thảo mộc và chất bổ sung để giảm viêm.
- Tránh bổ sung canxi và vitamin D trừ khi ai đó biết về chẩn đoán sarcoidosis của bạn kê toa chúng.
- Tham gia một nhóm hỗ trợ sarcoidosis.
- Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai.