Điều trị
Quản lý đau mãn tính: 6 phương pháp điều trị tự nhiên tiềm năng
Th10
Có thể bạn hoặc ai đó rất thân thiết với bạn đang phải vật lộn với nỗi đau mãn tính, xem xét rằng nghiên cứu được phát hành bởi Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) vào tháng 9 năm 2018 cho thấy ước tính một phần năm người trưởng thành sống ở Hoa Kỳ (khoảng 50 triệu người) phải vật lộn với một số loại đau mãn tính. Mặc dù chỉ có một số nghiên cứu hạn chế ước tính mức độ đau mãn tính phổ biến ở những người trưởng thành ở Hoa Kỳ, nhưng hầu hết cho thấy tỷ lệ lưu hành dao động từ 11 đến 40% trong tổng dân số.
Theo CDC, cơn đau mãn tính có liên quan đến nhiều tình trạng thể chất và tinh thần và góp phần vào chi phí chăm sóc sức khỏe cao và mất năng suất. Cơn đau mãn tính đóng góp ước tính khoảng 560 tỷ đô la mỗi năm cho chi phí y tế trực tiếp, mất năng suất và các chương trình khuyết tật. Giáo dục
Một số nhóm người có nhiều khả năng bị đau mãn tính, đặc biệt là phụ nữ, người lớn tuổi, những người có bảo hiểm y tế công cộng (không phải tư nhân) như Medicaid, những người có trình độ học vấn thấp hơn và những người sống trong nghèo đói.
Hội chứng đau mãn tính là gì?
Định nghĩa của đau mãn tính (hoặc hội chứng đau mãn tínhhoặc viết tắt là CPS) là bất kỳ đau kéo dài hơn 12 tuần (khoảng ba tháng). Cơn đau mãn tính khác với cơn đau cấp tính (ngắn hạn) vì nó thường xuất phát từ một chấn thương hoặc bệnh tật ban đầu nhưng sau đó không giảm bớt, thay vì gây ra các triệu chứng liên tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Khoảng 25 phần trăm những người bị đau mãn tính sẽ phát triển hội chứng đau mãn tính (CPS) gây ra các triệu chứng tâm lý như Phiền muộn và lo lắng ngoài nỗi đau thể xác.
Cơn đau mãn tính đã được chứng minh là góp phần hạn chế trong các lĩnh vực chính của cuộc sống, bao gồm các hoạt động công việc, xã hội, giải trí và tự chăm sóc. Nó cũng là một trong những nguyên nhân phổ biến của các chuyến thăm bác sĩ, bỏ lỡ ngày làm việc và lý do cho tâm lý đau khổ hoặc nghiện thuốc giảm đau (một trong số đó là thuốc phiện, hiện là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những người trưởng thành dưới 50 tuổi sống ở Hoa Kỳ).
Hội chứng đau khu vực phức tạp (CRPS, đôi khi được gọi là hội chứng đau khu vực mãn tính) là cơn đau kéo dài hơn sáu tháng thường ảnh hưởng đến một chi (cánh tay, chân, tay hoặc chân), thường gặp nhất sau chấn thương. CRPS được cho là do sự cố của hệ thống thần kinh ngoại biên và trung ương.
Một ví dụ về đau mãn tính là gì? Một số loại phổ biến là:
- Đau cơ
- Đau lưng
- Đau cổ
- Đau khớp và viêm khớp
- Đau thần kinh, bao gồm ngứa ran và giật
- Đau xương
- Nhức đầu/ chứng đau nửa đầu
- Đau tử cung /lạc nội mạc tử cung
- Đau ruột và các dạng đau dạ dày hoặc khó chịu tiêu hóa khác
Đau mãn tính có thể biến mất? Viện Y tế Quốc gia cho chúng ta biết rằng cơn đau mãn tính của người Viking thường không thể chữa khỏi, nhưng nó có thể được kiểm soát. thuốc giảm đau tự nhiên như bổ sung và trị liệu, ngoài thuốc – thường ít nhất có thể giúp giảm triệu chứng, cải thiện chức năng hàng ngày và giúp người được điều trị thực hiện các hoạt động hàng ngày của họ. Tuy nhiên, cơn đau có thể không bao giờ biến mất hoàn toàn, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của nó.
Đau mãn tính có thể không đáp ứng tốt với thuốc hoặc phương pháp điều trị khác, có thể cực kỳ bực bội cho bệnh nhân. Bởi vì mỗi người phản ứng khác nhau với các lựa chọn điều trị, cơn đau được kiểm soát tốt nhất bằng cách tiếp cận đa ngành của Lọ có thể bao gồm thuốc, liệu pháp tâm lý và một số phương pháp điều trị thay thế.
Triệu chứng đau mãn tính
Trong khi khoảng 20 phần trăm tất cả người trưởng thành ở Hoa Kỳ được cho là bị đau mãn tính, thì ước tính tám phần trăm (gần 20 triệu người) bị đau mãn tính có tác động cao, nhưng được coi là cơn đau thường xuyên hạn chế cuộc sống hoặc hoạt động công việc trong hầu hết các ngày hoặc mọi ngày ngày trong sáu tháng qua.
Làm thế nào để đau mãn tính ảnh hưởng đến một chất lượng cuộc sống? Các triệu chứng đau mãn tính, mà các nghiên cứu cho thấy có thể là cả thể chất và tinh thần / cảm xúc, thường bao gồm:
- Khó chịu là sắc nét hoặc âm ỉ, liên tục hoặc tắt và cảm thấy như bị đốt cháy hoặc đau
- Hạn chế trong di chuyển và các hoạt động hàng ngày
- Giảm tính linh hoạt, sức mạnh và sức chịu đựng
- Tăng sự lo ngại, trầm cảm, khó chịu và thay đổi tâm trạng khác
- Nguy cơ cao hơn khi phụ thuộc vào rượu, opioid và các loại thuốc giảm đau khác
- Sức khỏe nhận thức kém hoặc chất lượng cuộc sống giảm
- Mệt mỏi và rối loạn giấc ngủ
- Thay đổi khẩu vị và đôi khi giảm cân / tăng cân
- Ham muốn thấp
- Nguy cơ cao hơn đối với các vấn đề hôn nhân hoặc gia đình và mất việc làm
- Tăng nguy cơ cho ý nghĩ tự tử và cố gắng
Là đau mãn tính là một khuyết tật? Theo NIH, cơn đau mãn tính có thể hạn chế một người phong trào Cách thức khó khăn này trong việc thực hiện các hoạt động quan trọng và thú vị có thể dẫn đến tàn tật và tuyệt vọng.
Nguyên nhân đau mãn tính và yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân của đau mãn tính trong hầu hết các trường hợp là gì? Nó có thể được gây ra bởi nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như thần kinh cơ, sinh sản, tiêu hóa (GI) và rối loạn tiết niệu. Đôi khi nhiều yếu tố đóng góp có thể là nguyên nhân, hoặc đôi khi không có nguyên nhân rõ ràng hoặc có thể xác định được của đau mãn tính. Lần khác, một điều hiển nhiên là chấn thương hoặc bệnh tật là nguyên nhân khiến cơn đau mãn tính phát triển.
Một số nguyên nhân đau mãn tính phổ biến bao gồm:
- Chấn thương hoặc chấn thương, chẳng hạn như một tai nạn
- Rối loạn cơ xương khớp, chẳng hạn như viêm xương khớp / thoái hóa khớp / thoái hóa cột sống
- Bệnh tự miễn chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh Lyme
- Nhiễm trùng
- Ung thư
- Rối loạn tiêu hóa như hội chứng đau nội tạng, GERD, loét, tắc ruột hoặc bệnh viêm ruột
- Cú đánh
- Động kinh
- Gãy hoặc chèn ép đốt sống thắt lưng
- Tư thế xấu và lối sống ít vận động
- Đau cơ xơ
- Hội chứng Reiter
- Dị ứng
- Lạc nội mạc tử cung và các điều kiện sinh sản khác
- Bệnh tim mạch
- Tác dụng phụ do biến chứng hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật
- Thoát vị đĩa đệm / thoái hóa khớp mặt
- Tổn thương xương sống gây đau thắt lưng cơ học
- Căng cơ, co thắt và bong gân (bao gồm co thắt lưng)
- Đau cơ sàn chậu
- Hội chứng piriformis
- Thoát vị (như obturator, đau thần kinh tọa, bẹn, xương đùi, spigelian, tầng sinh môn, thoát vị rốn)
- Thành bụng đau cơ
- Các hội chứng lạm dụng mãn tính như viêm gân hoặc là viêm burs
Một số nhà nghiên cứu cũng cho rằng hội chứng đau mãn tính có thể là hội chứng hành vi học được tiếp tục bởi vì nó được củng cố, cho dù thông qua sự chú ý từ các thành viên gia đình và bạn bè, giao tiếp với bác sĩ, sử dụng thuốc, bồi thường và nghỉ làm.
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- Trên 65 tuổi
- Là phụ nữ
- Thừa cân
- Không phải người da trắng gốc Tây Ban Nha
- Là một cựu chiến binh
- Hiện tại không được tuyển dụng, nhưng trước đây đã được tuyển dụng
- Sống trong nghèo khổ
- Có bảo hiểm y tế công cộng / Trợ cấp y tế
- Là cư dân nông thôn
- Không có nhiều hơn một nền giáo dục trung học (đau mãn tính và đau mãn tính có tác động cao thấp hơn đáng kể ở những người trưởng thành có ít nhất một bằng cử nhân so với tất cả các cấp học khác)
- Có tiền sử mắc các hội chứng tâm lý, chẳng hạn như trầm cảm nặng, rối loạn bẩm sinh, giảm sắc tố hoặc rối loạn chuyển đổi
Chẩn đoán và điều trị thông thường
Một số người coi hội chứng đau mãn tính là một tình trạng kém được xác định rõ ràng bởi vì một số nhà nghiên cứu coi cơn đau liên tục là loại kéo dài hơn sáu tháng, trong khi những người khác nghĩ rằng 12 tuần / ba tháng nên là tiêu chí tối thiểu.
Các bác sĩ có thể khó chẩn đoán hội chứng đau mãn tính vì bản thân đau là một kinh nghiệm chủ quan và khác nhau từ người này sang người khác. Không có một xét nghiệm nào có thể được sử dụng để chẩn đoán đau mãn tính, mà là một số xét nghiệm có thể đo lường các triệu chứng và xác định vị trí đau. Thông thường, nó phải đến một bệnh nhân để mô tả loại, thời gian, vị trí và tiền sử đau của họ để giúp bác sĩ chẩn đoán và điều trị nguyên nhân cơ bản.
Các bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm để giúp xác định nguyên nhân gây đau, một số trong đó bao gồm: nghiên cứu hình ảnh, chụp X quang, chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT).
Không có loại thuốc nào được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt đặc biệt để điều trị hội chứng đau mãn tính. Một vấn đề với việc điều trị đau mãn tính bằng thuốc là chúng don luôn làm việc và nhiều tác dụng phụ, chẳng hạn như buồn ngủ, chóng mặt, tăng nhịp tim, suy giảm trí nhớ, thèm ăn / thay đổi cân nặng và đôi khi cũng phụ thuộc / nghiện. Chiến lược đau quốc gia, nỗ lực quốc gia đầu tiên để thay đổi cách cảm nhận, đánh giá và điều trị cơn đau ở người trưởng thành ở Hoa Kỳ, khuyến nghị các lựa chọn điều trị sau đây cho những người bị đau mãn tính:
- Thuốc: Một số ví dụ về thuốc dùng để điều trị đau mãn tính bao gồm: thuốc chống trầm cảm, bisphosphonates, thuốc chống viêm không steroid, aspirin không kê đơn, ibuprofen và naproxen; corticosteroid điều trị viêm / sưng (như prednison và methylprednisolone); tiêm độc tố botulinum; opioid như oxycodone, morphin, hydrocodone và fentanyl; Thuốc đối kháng thụ thể N-methyl-D-aspartate (NMDA) như dextromethorphan và ketamine và các loại kem và miếng dán gây tê tại chỗ như capocaine.
- Khối thần kinh (tiêm thuốc tê bên cạnh cột sống để ngăn chặn trực tiếp hoạt động của các dây thần kinh giao cảm và cải thiện lưu lượng máu)
- Kích thích điện
- Vật lý trị liệu
- Phẫu thuật
- Nói chuyện trị liệu / tư vấn
- Đào tạo phản hồi sinh học
Quản lý đau mãn tính: 6 phương pháp điều trị tự nhiên tiềm năng
1. Vật lý trị liệu và các liệu pháp thực hành khác
Các nghiên cứu cho thấy rằng dịch vụ phục hồi chức năng bao gồm vật lý trị liệu, các chương trình tập thể dục và trị liệu nghề nghiệp có thể được sử dụng để giúp kiểm soát cơn đau mãn tính vì chúng có những lợi ích như: cải thiện lưu lượng / lưu thông máu, giảm cứng khớp và cải thiện sự linh hoạt, sức mạnh và chức năng của bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. Tập thể dục và vận động cũng đã được chứng minh là giúp giảm căng thẳng, cải thiện chất lượng cuộc sống và giấc ngủ và ngăn ngừa hoặc đảo ngược những thay đổi não thứ cấp có liên quan đến đau mãn tính.
Các kỹ thuật vật lý trị liệu được sử dụng để giúp kiểm soát cơn đau mãn tính có thể bao gồm các ứng dụng nóng hoặc lạnh, định vị, bài tập kéo dài, lực kéo, bài tập lăn bọt hoặc phát hành tự myofascial, quay cuồng và xoa bóp. Tất cả những điều này có thể giúp bạn dễ dàng trở lại làm việc và thực hiện các công việc hàng ngày, tăng tính độc lập và tự chủ.
Các liệu pháp thực hành khác có thể được sử dụng cho cùng một lý do bao gồm liệu pháp siêu âm, kích thích thần kinh điện qua da (TENS) và điều chỉnh chiropractic.
2. Thuốc Đông y hạng nhất – Bao gồm Yoga, Châm cứu và Tai Chi
Nhiều người tìm kiếm điều trị đau mãn tính thấy rằng phương pháp tiếp cận bổ sung hoặc thay thế (CAM), đôi khi ngoài thuốc, có thể cung cấp thêm cứu trợ. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người bị đau mãn tính, chẳng hạn như do chấn thương, viêm khớp hoặc đau cơ xơ hóa, có thể được hưởng lợi từ việc thực hành các kỹ thuật cơ thể-tâm trí như tai Chi, châm cứu, kim châm khô, thiền, massage trị liệu, yoga và các phương pháp điều trị thay thế liên quan khác.
Một phân tích năm 2015 được công bố trong Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ Nhận thấy rằng châm cứu có liên quan đến việc giảm đau mãn tính so với châm cứu giả và so với không kiểm soát châm cứu. điều kiện.
3. Trị liệu tâm lý và điều chỉnh hành vi
Vật lý và căng thẳng tâm lý cả hai góp phần vào kinh nghiệm của nỗi đau. Nghiên cứu mới cho thấy rằng các chương trình trị liệu và tự quản lý của người Viking thường là một khía cạnh không thể thiếu trong điều trị đau mãn tính, đặc biệt là khi ai đó đang đối phó với các triệu chứng thứ phát như trầm cảm hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). Những phương pháp điều trị hoạt động bằng cách dạy cách suy nghĩ khác nhau về và đáp ứng với nỗi đau, cải thiện việc ra quyết định và tăng khả năng đối phó với nỗi đau.
Các loại trị liệu có thể được sử dụng bao gồm:
4. Liệu pháp thư giãn và tự chăm sóc
Tầm quan trọng của việc tự chăm sóc và thư giãn nói chung không nên bỏ qua khi nói đến việc kiểm soát cơn đau.
Một số cách giảm đau bằng cách thực hành chăm sóc bản thân / thư giãn bao gồm: tránh mệt mỏi quá mức, tránh các tư thế không thoải mái / căng thẳng và tư thế xấu, cố gắng để có được tập thể dục nhẹ nhàng nhưng thường xuyên, thiết lập thói quen ngủ tốt, ăn các bữa ăn cân bằng và dành thời gian trong ngày để thực hành các kỹ thuật thư giãn đơn giản – như kỹ thuật thở, cầu nguyện, trực quan hóa, viết nhật ký hoặc thiền.
5. Dầu CBD
CBD là viết tắt của cannabidiol, một loại cannabinoid từ cây cần sa (cây gai dầu) không có tác dụng tâm thần (nó đã thắng giúp bạn tăng cao). Việc sử dụng CBD trong các hình thức khác nhau, chẳng hạn như tinctures, viên nang hoặc thuốc bôi, đã được thể hiện trong một số nghiên cứu sơ bộ để giúp kiểm soát cơn đau bằng cách hỗ trợ cơ thể thụ thể hệ thống endocannabinoid.
Theo Tổ chức viêm khớp, Nghiên cứu sơ bộ của gợi ý rằng CBD có thể giúp giảm đau viêm khớp. Trong các nghiên cứu trên động vật, có thể không dịch sang người, CBD làm giảm đau và viêm khớp. Mặt khác, kết quả nghiên cứu của con người là hỗn hợp. Ví dụ, một phân tích năm 2016 về các thử nghiệm trên người đối với viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp và đau cơ xơ hóa cho thấy CBD cải thiện cơn đau và giấc ngủ, nhưng các nghiên cứu nhỏ và chất lượng kém. Trong khi nghiên cứu CBD ở người vẫn đang tiếp tục, cho đến nay hầu hết các nghiên cứu trên động vật , có vẻ như CBD có thể có hiệu ứng bao gồm ức chế tín hiệu đường đau và tác dụng chống viêm.
Tốt nhất là nói chuyện với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kiến thức về việc sử dụng CBD cho chứng đau mãn tính trước khi thử. CBD có vẻ an toàn về tổng thể, nhưng nó khuyến cáo mọi người nên bắt đầu với liều thấp, có vẻ như có tác dụng tốt nhất để giảm đau và tăng chậm nếu cần. Ban đầu chỉ sử dụng vào ban đêm và thận trọng nếu sử dụng bất kỳ sản phẩm nào cũng chứa THC.
6. Tinh dầu và thực phẩm bổ sung
Một số loại tinh dầu có thể giúp kiểm soát viêm và đau, chẳng hạn như dầu bạc hà và nhũ hương. Dầu oải hương cũng có lợi cho việc giúp thư giãn và ngủ, trong khi dầu hoa anh thảo buổi tối có thể được sử dụng cho đau tử cung / chuột rút / đau kiểu PMS.
Dưới đây là một số ví dụ về các chất bổ sung và các biện pháp tự nhiên khác có thể hỗ trợ kiểm soát cơn đau:
- nghệ, có chứa chất curcumin và các hợp chất chống viêm khác
- Collagen, một loại protein giúp sửa chữa các mô liên kết, bao gồm các mô hình thành khớp, đường tiêu hóa, một số cơ quan và da
- Axit béo omega-3, có tác dụng chống viêm. Nghiên cứu do NIH tài trợ cho thấy rằng axit béo omega-3 trong bổ sung dầu cá / dầu cá có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị thay thế có thể cho chứng đau do viêm khi các loại thuốc khác không cải thiện triệu chứng.
- Capsaicin, được tìm thấy trong cayenne, giúp điều trị đau nhức cơ bắp, căng thẳng và thậm chí nhiễm trùng da.
- Muối epsom giàu magiê, một loại thuốc giảm đau tự nhiên cho đau xương khớp và đau nhức cơ bắp
- Nước dùng xương, cung cấp một lượng lớn collagen, proline, glycine và glutamine giúp chữa lành vết thương, cũng như nhiều khoáng chất cần thiết và các hợp chất chống viêm
Suy nghĩ cuối cùng
- Cơn đau mãn tính ảnh hưởng đến khoảng 20 phần trăm tất cả những người trưởng thành sống ở Hoa Kỳ và tám phần trăm đến mức ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của họ trong hầu hết các ngày.
- Định nghĩa của đau mãn tính là bất kỳ cơn đau nào kéo dài hơn 12 tuần (khoảng ba tháng). Các loại phổ biến bao gồm đau khớp, đau cổ hoặc đau lưng, đau đầu, đau cơ, đau xương và đau đường tiêu hóa.
- Các triệu chứng có thể bao gồm không chỉ khó chịu về thể chất như đau nhói hoặc đau, mà còn: lo lắng, trầm cảm, mệt mỏi, ngủ kém, giảm tính linh hoạt, sức mạnh và sức chịu đựng, nguy cơ phụ thuộc vào rượu, opioid và các loại thuốc giảm đau khác và các vấn đề về mối quan hệ.
- Có hàng tá nguyên nhân đau mãn tính có thể xảy ra, một số trong đó là: chấn thương, nhiễm trùng hoặc bệnh tật, đau cơ xơ, bệnh tự miễn, viêm khớp, chấn thương lạm dụng, ung thư, rối loạn tiêu hóa, đột quỵ và nhiều bệnh khác.
- Điều trị đau mãn tính thường áp dụng một phương pháp đa ngành, có thể bao gồm sử dụng thuốc, vật lý trị liệu, tâm lý trị liệu, thực hành tâm trí cơ thể thúc đẩy thư giãn, tập thể dục và sử dụng các chất bổ sung / tinh dầu.
Đọc tiếp: Top 10 thực phẩm gây đau
