
Khi đại dịch COVID-19 quét qua các thành phố và trung tâm đô thị, các trường hợp ở nhiều khu vực nông thôn thường có rất ít.
Tuy nhiên, nó xuất hiện một đám cháy thảo nguyên truyền nhiễm có thể đang bùng cháy về phía những khu vực ít dân cư này ở Trung Tây và các khu vực khác của Hoa Kỳ.
Nhiều cộng đồng nông thôn không thấy bất cứ điều gì. Họ chỉ đơn giản là phải chuẩn bị cho những gì họ biết sắp tới, tiến sĩ Randall Longenecker, trợ lý trưởng khoa cho các chương trình nông thôn và được bảo trợ tại Đại học Di sản của Đại học xương khớp tại Đại học Ohio cho biết. Cúc[But] nó sẽ đến, không có vấn đề gì
Thật vậy, cả Montana và North Dakota đều báo cáo những cái chết liên quan đến COVID-19 đầu tiên của họ vào thứ Sáu.
Nó cũng được báo cáo rằng các quận nông thôn ở Colorado, Utah và Idaho dựa vào du lịch đang trải qua một số tỷ lệ cao nhất của COVID-19 trường hợp trên đầu người trong cả nước.
Và khi căn bệnh mới do coronavirus gây ra lan rộng ra tất cả các khu vực của Hoa Kỳ, khu vực nông thôn có thể là một trong những nơi bị ảnh hưởng nặng nề nhất do nhân khẩu học và thiếu tài nguyên.
15 phần trăm người dân ở Hoa Kỳ sống ở khu vực nông thôn phần lớn là người có nguy cơ cao, đặc biệt dễ bị tổn thương trước các kết quả nghiêm trọng với COVID-19.
Ngoài ra, nhiều người dân ở các vùng nông thôn sống 30 hoặc nhiều dặm từ bệnh viện gần nhất.
Các hệ thống đang bị căng thẳng trong thời gian thường lệ sẽ bị căng thẳng nhiều hơn trong các thảm họa và thời kỳ khủng hoảng. Đôi khi chúng ta quên đi những hệ thống đang ở bên bờ vực, ông Tricia Wachtendorf, Tiến sĩ, Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Thảm họa tại Đại học Delwar, nói.
Do đó, các hệ thống y tế nông thôn đã được kéo dài về mặt tài chính đặc biệt dễ bị tổn thương, nhưng các khu vực nông thôn cũng không có tài nguyên sâu để khai thác khi gặp khó khăn.
Khi bạn bắt đầu suy nghĩ về các quỹ đạo và tác động phục hồi, mức độ có sự hoạt động của cộng đồng trước khi xảy ra thảm họa có ý nghĩa mạnh mẽ trong hậu quả của quỹ đạo phục hồi đó, ông W Wendendorf nói với Healthline. Cái đó đi thẳng xuống quang phổ: hệ thống giao thông, hỗ trợ việc làm, bệnh viện và y tế công cộng, an ninh lương thực – tất cả các hệ thống quan trọng. Nếu đó là những thảm họa trước thảm họa thấp, thì những điều đó sẽ có tác động đáng kể đến những gì cộng đồng trải qua trong thảm họa, cũng như sự phục hồi sau thảm họa của họ.
Dân số nông thôn có xu hướng già hơn và đối mặt với nguy cơ tử vong cao hơn do bệnh tim, ung thư, bệnh hô hấp dưới, đột quỵ và chấn thương không chủ ý.
Theo dữ liệu điều tra dân số của Hoa Kỳ, hơn 20 phần trăm dân số ở các quận hoàn toàn nông thôn có độ tuổi từ 65 tuổi trở lên.
Người Mỹ sống ở nông thôn cũng có xu hướng tỷ lệ cao hơn hút thuốc lá, huyết áp cao và béo phì so với các đối tác đô thị của họ.
Cả tuổi già và hút thuốc lá là hai yếu tố liên quan đến nguy cơ mắc bệnh nặng hoặc tử vong do COVID-19.
Mặc dù có những thống kê này, nhưng có một ý nghĩa giữa một số chuyên gia rằng một số người trong cộng đồng nông thôn, cũng như các nhà lãnh đạo chính trị ở các bang này, aren đã coi mối đe dọa của COVID-19 là đủ nghiêm trọng.
Ban đầu, các khu vực dày đặc ít hơn có thể có lợi thế so với các khu vực địa lý có mật độ dân cư đông đúc hơn và họ cũng có thể ít kết nối với một số khu vực nơi có một trường hợp tập trung, Khăn Wachtendorf nói.
Nhưng một khi các cộng đồng này bắt đầu thấy các trường hợp, họ có thể đấu tranh để hoàn thành các vai trò hành chính và an toàn công cộng cơ bản, đặc biệt là nếu những người như cảnh sát và lính cứu hỏa bị bệnh và phải tự cách ly.
Bất chấp mối đe dọa tiềm tàng này, Thống đốc Mississippi Tate Reeves, Thống đốc bang Missouri Mike Parson và Thống đốc bang Alabama Kay Ivey đều từ chối các cuộc gọi để ban hành các lệnh tạm trú tại chỗ đang ngày càng phổ biến ở các bang khác để cố gắng làm chậm sự lây lan của các bệnh và giúp làm phẳng đường cong.
Các bác sĩ ở Tennessee cũng đang thúc giục rằng thống đốc bang bang bang ban hành lệnh tạm trú tại chỗ.
Ngoài ra, Reeves đã ban hành một mệnh lệnh hành pháp trong tuần qua dường như miễn cho hầu hết các doanh nghiệp ở Mississippi khỏi việc đóng cửa, làm vấy bẩn sự hiểu biết của cộng đồng về cách đối phó với khủng hoảng.
Điều đó có thể đặc biệt tai hại, vì nước láng giềng Louisiana đã chứng kiến các trường hợp COVID-19 của mình tăng vọt, ghi nhận tốc độ tăng trưởng cao nhất thế giới trong 2 tuần đầu tiên kể từ trường hợp được xác nhận đầu tiên.
Nhưng ngay cả ở đó, với Thống đốc bang Louisiana John Bel Edwards kêu gọi cư dân ở nhà, một số người đang bất chấp những khuyến nghị đó.
Chẳng hạn, tại thị trấn Central, Louisiana, Nhà thờ Đền tạm vẫn tiếp tục tổ chức các cuộc tụ họp của 1.000 người trở lên khi các trường hợp COVID-19 gắn kết.
Các dịch vụ tôn giáo này được tổ chức khi Tổng thống Donald Trump gợi ý rằng một số doanh nghiệp có thể mở cửa trở lại và mọi người có thể đóng gói các nhà thờ Hồi giáo vào Chủ nhật Phục sinh.
Kể từ đó, tổng thống đã ủng hộ quan điểm đó và vào Chủ nhật, ông tuyên bố đã mở rộng các hướng dẫn của chính quyền về cách xa xã hội cho đến ngày 30 tháng Tư.
Các chuyên gia nói rằng bất kỳ sự xa cách xã hội nào cũng có thể gây ra những hiệu ứng gợn lấn át các bệnh viện ở nông thôn và làm gián đoạn các dịch vụ thiết yếu.
Nếu một người nào đó bị bệnh ở những khu vực đó hoặc một cơ quan hoặc bộ phận bị bệnh, có thể sẽ có ít người hơn trong các cơ quan đó tiếp tục hoạt động, khiến cộng đồng đặc biệt đó dễ bị tổn thương hơn, Mitch Wachtendorf nói.
cơ sở y tế được gọi là bệnh viện truy cập quan trọng, trong đó có 25 giường hoặc ít hơn và là 35 dặm từ các cơ sở gần nhất, là một trong những người mà đã đóng cửa ở mức cao nhất trong hai thập kỷ qua, ngay cả khi tốc độ đóng cửa của họ chậm lại nhờ quy định trong Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng.
Nhìn chung, các bệnh viện ở nông thôn, họ sẽ nhìn thấy đường cong của mình, dù nó có phẳng hay không, bắt đầu rất nhiều sau đó, có thể là 3 tuần, 6 tuần, chanh Longenecker nói với Healthline.
Tuy nhiên, trong thời gian đó, các bệnh viện ở nông thôn hiện tại đang chứng kiến sự suy giảm mạnh về hoạt động, giường trống và thực hành trống rỗng, vì vậy hiện tại, có một sự mất mát lớn về doanh thu.
Đối với những bệnh viện ở nông thôn – những bệnh viện còn tồn tại sau hơn 80 đã đóng cửa kể từ năm 2010 và gần 700 người nữa đã đứng trước bờ vực đóng cửa – việc mất doanh thu làm sáng tỏ một nguy cơ mọc răng trong hệ thống y tế của chúng tôi, khi các quản trị viên cố gắng cân bằng chi phí lưu trú nổi lên chống lại trận lụt dự đoán của các trường hợp COVID-19 cuối cùng.
Trong khi đó, nhiều bệnh viện truy cập quan trọng này đang hoạt động với đội ngũ nhân viên chân trần.
Jane, một điều gì đó đang diễn ra là làn sóng đã đến đây, Jane nói, Jane, một y tá du lịch làm việc tại một bệnh viện tiếp cận quan trọng ở Wisconsin. Phần mềm Chúng tôi xuống tới hai đội làm việc ở đây mỗi ngày, điều đó không sao cả ngày vì các thủ tục liên tục bị hủy bỏ, nhưng hôm qua, chúng tôi đã làm việc (đuôi) và tôi tự hỏi tại sao chúng tôi lại xuống một bộ xương phi hành đoàn? Nó có nghĩa là vì họ đã cố gắng tiết kiệm tiền khi s thực sự chạm vào người hâm mộ.
Đến lúc đó, tình trạng thiếu nguồn cung và các vấn đề khác có thể đã làm rung chuyển hệ thống, Longenecker nói.
Hy vọng rằng một số thứ sẽ được giải quyết, như việc cung cấp thử nghiệm và cung cấp thiết bị bảo vệ cá nhân – hoặc không. Họ có thể đã gửi chúng đến thành phố, anh nói.
Jane đồng ý.
Điều làm tôi sợ là điều đó, bởi vì có một trường hợp chưa được xác nhận ở đây và chỉ có hai trường hợp trong quận. Tôi chỉ lo lắng rằng chúng tôi sẽ bị bỏ qua khi điều đó xảy ra và chúng tôi sẽ lên một con lạch, cô nói với Healthline. Tôi nghĩ rằng một bệnh viện không phải là một nơi bạn muốn ở ngay bây giờ trừ khi bạn hoàn toàn phải đến.
Một phần lý do khiến các khu vực nông thôn rất dễ bị tổn thương bởi cuộc khủng hoảng sức khỏe COVID-19 là do họ dễ bị tổn thương khi bắt đầu.
Theo một nghiên cứu từ Nhóm Đổi mới Kinh tế (EIG), một tổ chức chính sách công cộng lưỡng đảng, đã mất gần 20% số giường bệnh trong giai đoạn 2006-2017.
Nhưng điều đó không nói lên toàn bộ câu chuyện. Trong nghiên cứu này, EIG nhận thấy rằng các khu vực nông thôn khó khăn về kinh tế bị ảnh hưởng đặc biệt.
Nói cách khác, có ít hơn một nửa số giường bệnh trên đầu người có thể truy cập một cách hợp lý từ mã zip đau khổ ở nông thôn trung bình cũng như từ một gia đình thịnh vượng ở nông thôn trung bình, báo cáo cho biết.
Wachtendorf lưu ý ví dụ về việc bệnh viện đóng cửa người dân từ bán kính địa lý rộng vào trung tâm y tế khu vực quá tải, cũng như các phòng khám địa phương làm phát sinh toàn bộ bệnh viện, là điểm tiềm năng của hệ thống trong cuộc khủng hoảng.
Các khu vực nông thôn dựa vào nông nghiệp như một nguồn thu nhập chính cũng có thể thấy mình trong một ràng buộc cụ thể.
Không có gì giống như bạn có thể nghỉ 2 tuần và nghĩ rằng mùa màng sẽ vẫn ở đó, Một số công việc thời vụ đó phụ thuộc rất nhiều vào thời gian. Và nó không chỉ là vấn đề đẩy sản xuất trong 2 tuần hay một tháng. Nó có thể được thực hiện ngay bây giờ hoặc nó hoàn toàn không được thực hiện.
Một cách mà các bệnh viện và bác sĩ đang đối phó với cuộc khủng hoảng đang diễn ra này ở cả trung tâm nông thôn và thành thị là thông qua điều trị từ xa.
Không phải mọi bệnh nhân đều là bệnh nhân COVID-19, vì vậy những người có thể được chăm sóc tại nhà và do đó tránh xa các bệnh viện quá tải là một lợi ích lớn cho hệ thống.
Trước khi có COVID-19, chúng tôi đã thấy nhiều hơn về nhu cầu về telehealth ở khu vực nông thôn, ông cho biết, Pamela Ograbisz, DNP, FNP-BC, giám đốc telehealth tại LocumTenens.com, một cơ quan nhân sự chăm sóc sức khỏe. Theo một cách nào đó, COVID-19 đã san bằng sân chơi trong chăm sóc sức khỏe bằng cách xóa bỏ ranh giới giữa các khu vực nông thôn và các thành phố lớn. Nó không quan trọng vấn đề nơi bệnh nhân được đặt; họ cần được chăm sóc
Vì điều này và vì các bác sĩ lâm sàng bị choáng ngợp, nên nhu cầu về telehealth đã tăng lên trên bảng, ED Ograbisz nói với Healthline.
Tuy nhiên, từ xa chỉ có thể đi xa và đã chiến thắng bản chất rời rạc của hệ thống chăm sóc sức khỏe của Mỹ, Longenecker nói.
Nói một cách khó khăn, theo chủ nghĩa cá nhân như chúng ta là người Mỹ, chúng ta nghĩ về lợi ích của cộng đồng hoặc suy nghĩ về mặt dịch tễ học, đó là một cách nghĩ rất khác so với chỉ nghĩ về tôi và gia đình tôi, anh nói. Tuy nhiên, bất cứ điều gì chúng ta có thể làm để bớt phân mảnh và trở nên có hệ thống hơn (như một hệ thống chăm sóc sức khỏe) sẽ thực sự, thực sự tốt.