Vào giữa tháng 11 năm 2017, CDC đã công bố thông tin mới về một đợt bùng phát ngộ độc salmonella đa kháng thuốc ở một số bang ở Hoa Kỳ. Cho đến nay, không có trường hợp tử vong nào liên quan đến đợt bùng phát này. Tuy nhiên, nó đặc biệt liên quan, bởi vì chủng này Salmonella Heidelberg doesn không đáp ứng với phổ biến thuốc kháng sinh theo toa dùng để điều trị (1)
Thuật ngữ này có tên là sal salellaella quen thuộc với nhiều người trong chúng ta, thường kết hợp với ngộ độc thực phẩm. Nhưng chính xác thì ngộ độc salmonella là gì? Các triệu chứng ngộ độc salmonella phổ biến nhất là gì? Và có cách nào để ngăn ngừa hoặc điều trị nó?
Salmonella là gì?
Nói đúng, Salmonella là một loại vi khuẩn gây bệnh ở người và động vật. Nó được phát hiện lần đầu tiên bởi Tiến sĩ Salmon, một nhà khoa học thú y, vào năm 1885, khi ông phân lập vi khuẩn từ ruột lợn. (2)
Mặc dù chúng tôi sử dụng thuật ngữ này, salmonella, để mô tả nhiễm trùng, nhiễm khuẩn salmonella là thuật ngữ y tế cho tình trạng này. Ngộ độc Salmonella là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm dạ dày ruột, hoặc cúm dạ dày, gây ra khoảng 1,2 triệu bệnh tật và 450 ca tử vong mỗi năm tại Hoa Kỳ. (3)
Hiện tại có 32 Salmonella huyết thanh hoặc chủng chủng chủng sống được biết là gây bệnh. Hầu hết trong số này được gọi là salmonella không thương hàn, chiếm phần lớn các trường hợp ngộ độc salmonella. (4)
Sốt thương hàn là thuật ngữ phổ biến cho nhiễm trùng bởi Salmonella typhi vi khuẩn và là loại salmonella thương hàn duy nhất được biết đến. Phổ biến chủ yếu ở các nước đang phát triển, sốt thương hàn là nguy hiểm đối với trẻ em, gây ra các triệu chứng ngộ độc salmonella nghiêm trọng hơn so với salmonella không thương hàn và cần điều trị bằng kháng sinh. Sốt thương hàn gây ra nhiều ca tử vong liên quan đến biến chứng hơn so với salmonella không thương hàn.
Nó rất quan trọng để các bác sĩ hiểu được sự khác biệt giữa cái này và cái khác Salmonella Vi khuẩn, vì bệnh nhân mắc bệnh thương hàn có thể phát triển mê sảng, sưng bụng, cực kỳ cao sốt và, trong một số trường hợp, một ý thức bất động, phản ứng phụ được gọi là trạng thái thương hàn. (5, 6) Thông thường, những người đi du lịch đến các quốc gia nơi vi khuẩn này phổ biến hơn sẽ được chủng ngừa bệnh thương hàn, nhưng loại vắc-xin này được biết là chỉ có hiệu quả một phần.
Triệu chứng ngộ độc Salmonella
Trong phần này, tôi sẽ chỉ tập trung vào các dấu hiệu và triệu chứng của ngộ độc salmonella không thương hàn. Các triệu chứng phổ biến của ngộ độc salmonella là:
Do nôn mửa và tiêu chảy thường liên quan, những người bị ngộ độc salmonella thường xuyên phát triển triệu chứng mất nước cũng vậy, đó là lý do tại sao hydrat hóa thích hợp rất quan trọng đối với người nhiễm bệnh, đặc biệt là trẻ em, người già và những người có hệ miễn dịch yếu.
Nhiều cá nhân có thể mang Salmonella không biểu hiện triệu chứng, nhưng đối với các trường hợp có triệu chứng, mọi người thường nhận thấy chuột rút, sốt và tiêu chảy trong vòng tám đến 72 giờ sau khi tiếp xúc với vi khuẩn. Không giống như viêm dạ dày ruột do virus (loại cúm dạ dày phổ biến nhất), các triệu chứng thường kéo dài từ hai đến bảy ngày, với tiêu chảy đôi khi kéo dài đến 10 ngày mà không cần điều trị. Đối với một số người, ruột don Gith hoàn toàn trở lại bình thường trong nhiều tháng sau khi bị nặng Salmonella sự nhiễm trùng. (7)
Nguyên nhân Salmonella, yếu tố nguy cơ & biến chứng
Salmonella vi khuẩn sống trong ruột của động vật, chim và người. Bạn bị ngộ độc salmonella bằng cách tiêu thụ thực phẩm bị nhiễm phân có chứa một trong các chủng.
Hầu hết thời gian, salmonella được truyền qua thịt, gia cầm hoặc cá bị ô nhiễm. Tuy nhiên, nó có thể truyền vi khuẩn qua trứng sống (như trong Sốt trứng gà làm tại nhà hoặc sốt hollandaise), trái cây và rau quả, nếu chúng đã tiếp xúc với nước có chứa Salmonella hoặc nếu gà đẻ trứng đã mang nó.
Trong một số ít trường hợp, dịch salmonella đã được truy nguyên từ các chất gây ô nhiễm trong gia vị, đó là lý do tại sao FDA đang cố gắng tăng sự an toàn của gia vị.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phơi nhiễm salmonella bao gồm: (số 8)
- Du lịch: Du lịch quốc tế, đặc biệt là các quốc gia có tiêu chuẩn vệ sinh kém, có liên quan đến các trường hợp ngộ độc salmonella phổ biến hơn.
- Vệ sinh thú cưng: Chim và bò sát làm thú cưng được gọi là nguồn Salmonella các chủng và bất cứ ai có thú cưng nên đặc biệt quan tâm đến cách chúng xử lý phân.
- Thuốc kháng axit: Uống thuốc kháng axit thường xuyên trong các điều kiện như trào ngược axit có thể làm giảm nồng độ axit dạ dày và giảm khả năng tiêu diệt vi khuẩn có hại như Salmonella.
- Bệnh viêm ruột: Khi bạn bị các bệnh viêm ruột như Bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng, sự bào mòn niêm mạc dạ dày của bạn có thể cho phép vi khuẩn thoát khỏi hệ thống tiêu hóa của bạn.
- Sử dụng kháng sinh gần đây: Nếu bạn vừa mới uống một đợt kháng sinh, bình thường của bạn hệ vi sinh vật vi khuẩn có thể bị cạn kiệt, ngăn cơ thể bạn không thể chống lại nhiễm trùng.
- Miễn dịch thỏa hiệp: Những người bị rối loạn nhất định hoặc trong các tình huống làm tổn hại hệ thống miễn dịch có thời gian chống nhiễm trùng khó khăn hơn. Những điều kiện này bao gồm những người như HIV / AIDS, bệnh hồng cầu hình liềm, sốt rét, thuốc cấy ghép nội tạng và corticosteroid.
Một biến chứng của ngộ độc salmonella là tình trạng viêm có thể đảo ngược được gọi là viêm khớp phản ứng. Không giống như các dạng viêm khớp khác, viêm khớp phản ứng tự biến mất trong hầu hết thời gian. Nó thường phát triển nhất ở những người đàn ông từ 20-50 tuổi bị nhiễm vi khuẩn gần đây, như ngộ độc salmonella. Viêm khớp phản ứng trước đây được gọi là Hội chứng nhắc lại và bây giờ thuộc về viêm cột sống dính khớp gia đình.
Nếu như Salmonella xâm nhập vào máu, nó có thể phát triển bệnh nhiễm khuẩn huyết. Vi khuẩn máu là một bệnh nhiễm trùng các mô trên khắp cơ thể, bao gồm viêm màng não (não và tủy sống), viêm nội tâm mạc (van tim và tim) và viêm tủy xương (xương hoặc tủy xương).
Về sự bùng phát gần đây
Nó đang xảy ra ở đâu?
Từ ngày 27 tháng 1 năm 2015 đến ngày 15 tháng 10 năm 2017, 54 người đã được kết nối với đợt bùng phát ngộ độc salmonella đặc biệt này. Phần lớn các vụ dịch này đã xảy ra ở Wisconsin và được kết nối với bê bò sữa ở tiểu bang đó. Từ năm đến chín vụ dịch đã được báo cáo ở Minnesota, Nam Dakota và Missouri, và bốn hoặc ít hơn đã xảy ra ở California, Idaho, North Dakota, Iowa, Oklahoma, Texas, Indiana, Ohio, Kentucky và Virginia. (9)
’Đa kháng thuốc có nghĩa là gì?
Vào buổi bình minh của sự phát triển kháng sinh, nhà khoa học đã phát hiện ra đầu tiên trong nhóm thuốc này, Alexander Fleming, đã cảnh báo trong bài phát biểu nhận giải thưởng Nobel rằng vi khuẩn có thể trở nên miễn dịch với kháng sinh. Ông đã đúng – trong vài thập kỷ qua, CDC và các tổ chức lớn khác đã trở nên quan tâm hơn về kháng kháng sinh. Tổ chức Y tế Thế giới thậm chí còn gọi nó là một mối đe dọa ngày càng nghiêm trọng đối với sức khỏe cộng đồng toàn cầu.10)
Kháng kháng sinh xảy ra khi sử dụng kháng sinh quá thường xuyên, cho phép vi khuẩn biến hình và phát triển thành các chủng mới có thể phản ứng với kháng sinh. Tình trạng kháng thuốc cũng có thể xảy ra khi bạn không dùng thuốc kháng sinh theo chỉ định đủ lâu. Điều này có thể cho phép một số vi khuẩn sống và tìm cách chống lại loại kháng sinh đó.
Một phần của vấn đề là không có loại kháng sinh mới nào được phát hiện từ năm 1987 đến năm 2016, khi một nhóm nghiên cứu từ Đại học Tây Bắc ở Boston tìm thấy Teixobactin, loại kháng sinh đầu tiên được phát hiện sau 30 năm. (11) Các loại kháng sinh tương tự được sử dụng càng lâu thì vấn đề kháng thuốc càng trở nên tồi tệ hơn.
Vì vậy, khi thông báo về đợt bùng phát salmonella gần đây nói rằng chủng này đa kháng thuốc, điều đó có nghĩa là đây là một chủng Salmonella Điều đó không đáp ứng với kháng sinh. Những người đi xuống với các triệu chứng ngộ độc salmonella từ chủng này Salmonella Heidelberg sẽ không có khả năng hưởng lợi từ các đợt kháng sinh và sẽ phải chống lại nó một cách tự nhiên.
Tư vấn cho người chăn nuôi
Nhiều người trong số những người bị nhiễm đã tiếp xúc trực tiếp với vật nuôi bị nhiễm bệnh, đó là lý do tại sao CDC đặc biệt bao gồm những lời khuyên sau đây cho những người xử lý chăn nuôi trong thông báo:
- Luôn rửa tay ngay sau khi tiếp xúc với vật nuôi, thiết bị chúng thường xuyên chạm vào hoặc bất cứ thứ gì trong không gian hoặc khu vực nơi chúng sống và đi lang thang.
- Giày dép, găng tay làm việc và quần áo mặc trong quá trình chăn nuôi nên được để bên ngoài nhà và chỉ được sử dụng cho mục đích đó. Bạn cũng nên rửa tay kỹ sau khi thay những món đồ này.
- Không cho phép bất kỳ vật phẩm nào liên quan đến trẻ em hoặc em bé ở trong khu vực chăn nuôi.
- Không ăn hoặc uống trong khu vực chăn nuôi.
- Nếu bạn nghĩ rằng vật nuôi của bạn có thể bị bệnh, hãy làm việc với bác sĩ thú y để giúp chúng phục hồi càng sớm càng tốt.
- Trẻ em, những người trên 65 tuổi và những người có khả năng miễn dịch bị tổn thương nên hạn chế rất nhiều hoặc tránh tiếp xúc với vật nuôi.
Điều trị thông thường
Do mất nước do tiêu chảy, tuyến phòng thủ đầu tiên là giữ nước khi bạn bị ngộ độc salmonella. Nó không phải lúc nào cũng dễ dàng, nhưng hãy cố gắng uống đủ nước trong khi bạn ốm (khoảng một nửa trọng lượng của bạn trong vài ounce). Các bác sĩ thường khuyên dùng đồ uống điện giải hoặc các chất lỏng bù nước khác để thay thế các chất dinh dưỡng bị mất.
Đối với trẻ em có triệu chứng ngộ độc salmonella, không có thuốc kháng sinh thường được kê đơn và cha mẹ được khuyến khích để bệnh hoạt động. Một số bác sĩ sẽ đề nghị acetaminophen cho trẻ bị sốt.
Người lớn là một chút của một câu chuyện khác nhau. Một lần nữa, hydrat hóa là chìa khóa và nhiều người phục hồi sau khi bị nhiễm trùng khi kết quả xét nghiệm trở lại. Thỉnh thoảng, các bác sĩ có thể kê toa thuốc chống tiêu chảy cho người lớn để loại bỏ một số chuột rút, nhưng điều này có thể kéo dài sự lây nhiễm vì cơ thể bạn không thể loại bỏ nó dễ dàng. (12)
Nếu bác sĩ của bạn xác định bạn đã bị nhiễm Salmonella vi khuẩn, anh ta hoặc cô ta có thể kê toa thuốc kháng sinh, mặc dù những loại won này có tác dụng đối với tất cả các chủng. Những người có nguy cơ cao bị biến chứng hoặc các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như người già hoặc người có khả năng miễn dịch bị tổn thương, có nhiều khả năng được sử dụng các loại thuốc này. Nếu bác sĩ cho bạn dùng thuốc kháng sinh, hãy chắc chắn làm theo yêu cầu của họ và hoàn thành toàn bộ vòng. Don Patrick ngăn chặn họ chỉ vì bạn có thể cảm thấy tốt hơn, vì điều này có thể góp phần vào việc kháng kháng sinh. (13)
Trong một số trường hợp, những người bị ngộ độc salmonella có thể cần phải nhập viện để họ có thể được giám sát một cách nhất quán và nhận được chất lỏng và chất dinh dưỡng tiêm tĩnh mạch.
Phòng chống Salmonella & Điều trị tự nhiên
1. Thực hành an toàn thực phẩm
Vì không có cách chữa ngộ độc salmonella, cách tốt nhất để chống lại salmonella là ngăn chặn nó trước khi nó trở thành một vấn đề. Cách số một để làm điều này là bằng cách thực hành các thực hành an toàn thực phẩm tốt ở nhà.
Nó rất dễ bị bất cẩn khi bạn mệt mỏi hoặc vội vã (tôi hoàn toàn đồng cảm với điều đó). Nhưng bằng cách đảm bảo làm theo một số mẹo đơn giản, bạn có thể giảm thiểu rủi ro khi tiếp xúc với Salmonella hoặc mầm bệnh thực phẩm khác.
Dưới đây là một số điều đơn giản để thực hiện tại nhà để tránh ngộ độc salmonella. (14)
- Hạn chế ăn bao nhiêu thức ăn có nguy cơ cao của người Hồi giáo như trứng chưa nấu chín hoặc thịt / gia cầm / cá chưa nấu chín.
- Nếu bạn chọn ăn hoặc uống sữa tươi như kefir hoặc sữa tươi, hãy chú ý đến nguồn và chỉ mua từ các công ty có uy tín với các thực hành vệ sinh tốt.
- Nhanh chóng làm lạnh thực phẩm và không bỏ đi các mặt hàng trong tủ lạnh sau khi bạn đã sử dụng xong.
- Rửa tay và tất cả các bề mặt nấu ăn trước khi tiếp xúc với thực phẩm. Xà phòng và nước là đủ, nhưng không bỏ qua chi tiết này.
- Don lồng chéo gây ô nhiễm thực phẩm sống và sẵn sàng để ăn. Điều đó có nghĩa là bất kỳ bề mặt nào bạn đặt thịt sống, ví dụ, nên được vệ sinh trước khi bất kỳ thực phẩm ăn liền nào được đặt ở đó. Bạn cũng không bao giờ nên sử dụng cùng các dụng cụ hoặc dụng cụ nấu ăn trên thực phẩm sống và đồ ăn sẵn trừ khi bạn rửa kỹ chúng ở giữa.
- Nấu kỹ các loại thịt đến nhiệt độ bên trong thích hợp. Don Chỉ cần mắt con mắt, nhưng sử dụng nhiệt kế thịt để chắc chắn.
- Sau khi phục vụ thức ăn, hãy nhanh chóng làm lạnh thức ăn thừa và đừng bỏ chúng lâu.
- Bất cứ khi nào bạn chạm vào động vật hoặc bề mặt mà chúng chạm vào, hãy rửa tay thật kỹ trước khi quay lại nấu ăn.
2. Sử dụng nước chanh
Nghe có vẻ hơi kỳ quặc? Đó là OK OK – nước cốt chanh ức chế sự phát triển của salmonella trong phòng thí nghiệm và có thể là một công cụ hữu ích trong nhà bếp của bạn để giúp loại bỏ vi khuẩn khỏi thực phẩm và thậm chí vệ sinh bề mặt bằng cách sử dụng sữa rửa mặt gia dụng. (15)
Chanh và vôi đều nổi tiếng với khả năng diệt vi khuẩn có mùi cam quýt, vì vậy cho dù bạn sử dụng chúng trong chất tẩy rửa hay chỉ để thêm một chút hương vị cho các món ăn của bạn, chúng đều đáng giá.
3. Giải độc bằng than hoạt tính
Đã từng nghe về than hoạt tính? Nếu không, bạn nên có! Nó có thể là một trong những chất khử độc mạnh nhất hiện có. Bản thân than không hấp thụ độc tố, nhưng thông qua một quá trình được gọi là hấp phụ, cho phép cơ thể loại bỏ các hợp chất nguy hiểm một cách an toàn.
Một nghiên cứu năm 2005 đã thử nghiệm sự kết hợp giữa giấm và than hoạt tính để loại bỏ Salmonella ở gà và thấy rằng pha chế của chúng đã loại bỏ vi khuẩn hiệu quả hơn nhiều so với phương pháp tiêm phòng hiện tại cho gia cầm. (16)
Nếu bạn sẽ thử dùng than hoạt tính để giải độc và giảm bớt ảnh hưởng của ngộ độc thực phẩm, hãy nhớ rằng lượng nước của bạn nên tăng lên trong khi sử dụng nó.
4. Thường xuyên tiêu thụ Probiotic
Một cách để cung cấp cho hệ thống miễn dịch của bạn cơ hội tốt nhất để chống lại bệnh tật là duy trì vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh. Ăn thực phẩm bổ sung và bổ sung giành chiến thắng trước khi rút ngắn Salmonella Nhiễm trùng một khi nó đã bắt đầu, nhưng bằng cách thường xuyên tiêu thụ men vi sinh, bạn sẽ tăng cường hệ vi sinh vật và cho phép cơ thể bạn chống lại vi khuẩn theo cách mà nó được thiết kế.
5. Tích hợp thêm rau mùi trong thực phẩm của bạn
Một cách đáng ngạc nhiên khác để có khả năng bảo vệ cơ thể bạn chống lại salmonella là sử dụng rau mùi. Gia vị ít được biết đến này giết chết Salmonella vi khuẩn trong phòng thí nghiệm và có khả năng giúp giữ cho thực phẩm của bạn tránh khỏi điều đó và các vi khuẩn khác có thể gây ngộ độc thực phẩm. (17)
6. Sử dụng tinh dầu kháng khuẩn
Nếu bạn bắt đầu nghĩ rằng tôi có một loại tinh dầu cho tất cả mọi thứ thì bạn có thể đúng. (Hoặc, ít nhất, khá gần.) Sự thật là một số loại tinh dầu có khả năng kháng khuẩn mạnh mẽ. Nhiều nghiên cứu ủng hộ lý thuyết rằng tinh dầu kháng khuẩn có thể giúp vệ sinh thực phẩm và bảo vệ con người khỏi một số loại ngộ độc salmonella, dựa trên cách họ tương tác trong phòng thí nghiệm và mô hình động vật. (18, 19, 20)
Một số loại dầu có thể đáng để thực hiện trong nấu ăn và / hoặc làm sạch của bạn vì lý do này là gì? (21, 22, 23, 24)
Những loại dầu này đều được tìm thấy để giúp giảm hoặc loại bỏ một số Salmonella chủng vi khuẩn khi sử dụng trên thực phẩm hoặc bề mặt bị nhiễm bệnh. Một lần nữa, đây không phải là cách chữa ngộ độc salmonella, mà là cách giúp bảo vệ thực phẩm của bạn khỏi bị nhiễm bẩn.
7. Ngủ và giữ nước
Khi bạn đã bắt đầu xuất hiện các triệu chứng ngộ độc salmonella, bạn sẽ không thể làm gì nhiều để tăng tốc quá trình. Cơ thể bạn sẽ chống lại nhiễm trùng một cách tự nhiên, nhưng bạn có thể giúp đỡ bằng cách giữ nước và nhận được nhiều ngủ. Nếu bạn bị tiêu chảy và / hoặc nôn liên tục, hãy thử sử dụng đồ uống điện giải tự nhiên như nước dừa bổ sung chất dinh dưỡng bị mất.
Phòng ngừa
Mặc dù hầu hết các trường hợp ngộ độc salmonella không nghiêm trọng, một số người luôn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ nghi ngờ họ bị nhiễm bệnh, bao gồm cả người già, trẻ nhỏ hoặc những người bị suy yếu miễn dịch vì những lý do khác. Nếu bạn hoặc ai đó bạn yêu thích phù hợp với những loại này và gặp các triệu chứng ngộ độc thực phẩm, hãy đến bác sĩ ngay lập tức. Đây có thể là tình huống sử dụng kháng sinh thông minh là cần thiết. (25)
Nếu bạn được kê đơn thuốc kháng sinh, như tôi đã đề cập, lấy toàn bộ vòng và làm không phải ngưng chỉ vì bạn có thể cảm thấy tốt hơn – điều này thực sự có thể khiến vi khuẩn quay trở lại với sự báo thù kháng thuốc.
Ngay cả khi bạn aren trên các nhóm được đề cập ở trên, nếu bạn bị buồn nôn, nôn và / hoặc sốt trong hơn một tuần, hãy đi khám bác sĩ. Họ có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân gốc rễ, điều này rất quan trọng tại thời điểm đó bởi vì bạn có thể có nguy cơ bị thiếu chất dinh dưỡng nghiêm trọng.
Điểm chính của Salmonella Ngộ độc
- Salmonella là một loại vi khuẩn được tìm thấy trong một vài chục chủng khác nhau trên khắp thế giới, liên quan đến ngộ độc thực phẩm vi khuẩn.
- Các triệu chứng ngộ độc salmonella chính bao gồm sốt, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chuột rút bụng, phân có máu và đau đầu.
- Một sự bùng phát của một chủng đa kháng thuốc Salmonella Heidelberg đã lan rộng ở vùng Trung Tây từ đầu năm 2015 và được liên kết với những con bò sữa ở Wisconsin.
- Sự bùng phát đặc biệt này không đáp ứng với kháng sinh và đã dẫn đến 17 lần nhập viện tại thời điểm viết bài này.
- Điều trị thông thường cho ngộ độc salmonella bao gồm hydrat hóa thích hợp, ngủ nhiều và đôi khi dùng kháng sinh.
7 cách tốt nhất để ngăn ngừa và điều trị ngộ độc salmonella một cách tự nhiên là:
- Thực hành an toàn thực phẩm.
- Sử dụng nước cốt chanh.
- Giải độc bằng than hoạt tính.
- Thường xuyên tiêu thụ men vi sinh.
- Tích hợp thêm rau mùi trong thức ăn của bạn.
- Sử dụng tinh dầu kháng khuẩn.
- Ngủ và giữ nước.