Tiểu đường
Nghiên cứu tác nhân gây ra bệnh tiểu đường loại 2 và làm thế nào để chống lại nó
Th11
Nghiên cứu tác nhân gây ra bệnh tiểu đường loại 2 và làm thế nào để chống lại nó
Khi tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường tiếp tục gia tăng trên toàn cầu, cuộc chiến chống lại tình trạng mãn tính này vẫn tiếp tục. Nghiên cứu mới giải thích không chỉ những gì gây ra bệnh tiểu đường loại 2 mà còn làm thế nào để đảo ngược tình trạng. Những phát hiện cũng làm sáng tỏ những gì dẫn đến sự thuyên giảm sau khi đảo ngược cho một số người.
Từ năm 1980 đến 2014, số người mắc bệnh tiểu đường trên toàn thế giới đã tăng từ khoảng 108 triệu lên tới 422 triệu.
Có đến 90% những người này mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Các can thiệp dược lý đã làm rất ít để ngăn chặn những gì một số người gọi là đại dịch tiểu đường.
Tuy nhiên, các can thiệp về lối sống có thể thành công khi các phương pháp khác đã thất bại.
Một vài năm trước đây, Tin tức y tế hôm nay báo cáo về kết quả đầu tiên của một thử nghiệm lâm sàng, cho thấy các chương trình giảm cân chuyên sâu có thể giúp những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đạt được sự thuyên giảm mà không cần dùng thuốc.
Thử nghiệm được gọi là Thử nghiệm lâm sàng điều trị bệnh tiểu đường (DiRECT) và một trong những người đồng lãnh đạo của nó là Giáo sư Roy Taylor từ Đại học Newcastle ở Vương quốc Anh.
Nhưng làm thế nào để thuyên giảm này xảy ra, và nó có thể kéo dài trong thời gian dài? Tại sao một số người đạt được sự thuyên giảm lâu dài trong khi đối với những người khác, điều kiện trở lại?
Giáo sư Taylor đã cùng với nhóm của mình trả lời những câu hỏi này, sử dụng dữ liệu từ thử nghiệm DiRECT và áp dụng các kỹ thuật hình ảnh và theo dõi máu tiên tiến.
Các nhà nghiên cứu đã công bố phát hiện của họ trên tạp chí Trao đổi chất tế bào.
Nghiên cứu nhằm kiểm tra – và xác nhận – cái gọi là giả thuyết chu kỳ sinh đôi, mà giáo sư Taylor và nhóm nghiên cứu đã đưa ra hơn một thập kỷ trước.
Lý thuyết đề xuất rằng bệnh tiểu đường loại 2 là kết quả của sự tích tụ chất béo trong gan, gây ra tình trạng kháng insulin và tăng sản xuất đường trong máu.
Những tác động này, đến lượt nó, làm tăng nồng độ insulin trong huyết tương, tạo ra một chu kỳ tự củng cố, trong đó insulin kích thích sản xuất chất béo.
Những mức mỡ gan tăng lên làm cho lipit tràn vào một số mô, bao gồm cả tuyến tụy.
Các tế bào beta, chịu trách nhiệm tạo ra insulin, nằm trong tuyến tụy. Tiếp xúc lâu dài với axit béo bão hòa có hại cho [beta]-cells, người viết các tác giả.
Trong nghiên cứu hiện tại, các tác giả đã nghiên cứu các dự đoán của giả thuyết chu kỳ sinh đôi 2 năm trong thử nghiệm DiRECT.
Các nhà nghiên cứu muốn mô tả các quá trình sinh lý bệnh tiềm ẩn sự tái phát của bệnh tiểu đường loại 2 trong nhóm ban đầu đã thuyên giảm nhưng sau đó lại tái phát thành bệnh tiểu đường.
Để kết thúc này, các nhà nghiên cứu đã định lượng mỡ nội tạng và mỡ bụng bằng cách sử dụng quét MRI tiên tiến vào lúc 12 và 24 tháng. Họ đã nhìn vào mỡ tụy và gan, đặc biệt.
Phân tích bao gồm các phép đo glucose, HbA1c, cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) và triglyceride. Nhóm nghiên cứu cũng phân tích axit béo, bài tiết insulin và chức năng tế bào beta.
Nghiên cứu tiết lộ rằng phần lớn những người tham gia thử nghiệm đã duy trì sự thuyên giảm trong 2 năm nhưng điều này chỉ có thể nếu triglyceride gan và chất béo trong tuyến tụy vẫn thấp.
Cụ thể, gần 9 trong số 10 người tham gia đã giảm được 15 kg trở lên trong thử nghiệm DiRECT đã đảo ngược tình trạng của họ.
Sau 2 năm, hơn một phần ba số người này đã hết bệnh tiểu đường và cần dùng thuốc trị tiểu đường trong ít nhất 24 tháng.
Tuy nhiên, một nhóm nhỏ đã trải qua tình trạng tái phát, có liên quan đến sự quay trở lại với chất béo trung tính cao và nồng độ chất béo trong điều trị cao.
Giáo sư Taylor giải thích: Triệu Chúng tôi thấy rằng khi một người tích tụ quá nhiều chất béo, cần được lưu trữ dưới da, thì nó phải đi nơi khác trong cơ thể. Lượng có thể được lưu trữ dưới da thay đổi từ người này sang người khác, cho thấy ngưỡng chất béo cá nhân ở trên mức mà chất béo có thể gây ra nghịch ngợm.
CúcKhi chất béo không thể được lưu trữ an toàn dưới da, sau đó nó sẽ được lưu trữ bên trong gan và tràn vào phần còn lại của cơ thể, bao gồm cả tuyến tụy. Điều này làm tắc nghẽn tuyến tụy, tắt gen [that] chỉ đạo cách sản xuất insulin một cách hiệu quả và điều này gây ra bệnh tiểu đường loại 2.
Giáo sư Roy Taylor
Điều này có nghĩa là bây giờ chúng ta có thể thấy bệnh tiểu đường loại 2 là một tình trạng đơn giản trong đó cá nhân đã tích lũy nhiều chất béo hơn mức họ có thể đối phó, tiếp tục tác giả, nhấn mạnh những tác động đầy hy vọng của phát hiện này.
Quan trọng, điều này có nghĩa là thông qua chế độ ăn kiêng và kiên trì, bệnh nhân có thể giảm mỡ và có khả năng đẩy lùi bệnh tiểu đường. Việc này được thực hiện càng sớm sau khi chẩn đoán thì càng có khả năng thuyên giảm.
Lần đầu tiên, Lít kết luận Giáo sư Taylor và nhóm nghiên cứu của họ, chúng tôi có thể báo cáo những thay đổi sinh lý cơ bản trong một chu kỳ đảo ngược hoàn toàn của bệnh và tái phát.
Tại Hoa Kỳ, Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) sẽ triển khai một chương trình sẽ thử nghiệm liệu pháp giảm cân ở hàng ngàn người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
