Liệu pháp phản hồi sinh học: Một điều trị đã được chứng minh cho hơn 16 điều kiện y tế

Liệu pháp phản hồi sinh học - Tiến sĩ Axe

Các hình thức trị liệu phản hồi sinh học khác nhau – được thực hiện bằng cách sử dụng các bài tập thư giãn cơ, hơi thở và tinh thần nhất định – hiện đang được chứng minh trong nhiều nghiên cứu để điều trị hơn một tá tình trạng sức khỏe.

Nhưng làm thế nào để can thiệp tâm trí cơ thể này hoạt động? Tại căn nguyên của nó, liệu pháp phản hồi sinh học giúp giảm một loạt các triệu chứng bằng cách hạ thấp cảm giác giao cảm. Thông qua việc xác định và thay đổi một số hoạt động tinh thần và phản ứng vật lý, phản hồi sinh học đào tạo bệnh nhân để giúp điều chỉnh các quá trình cơ thể vô thức của chính họ và kiểm soát tốt hơn phản ứng căng thẳng của họ. Liệu pháp phản hồi sinh học hoạt động như một thuốc giảm đau tự nhiên và một phương pháp chữa đau đầu tự nhiên, Trong số những thứ khác.

Một số chuyên gia sử dụng phép ẩn dụ của việc học tập để đánh bóng golf để mô tả cách thức hoạt động của phản hồi sinh học. Khi ai đó thực hành đặt và xem quả bóng đi đâu, phản hồi sẽ giúp cải thiện cú đánh tiếp theo của họ. Trong phản hồi sinh học, một bệnh nhân tuân theo các phép đo phản ứng sinh lý của họ – và khi họ di chuyển theo hướng lành mạnh hơn, việc củng cố và học tập tích cực diễn ra.

Sau khi xem xét hơn 60 nghiên cứu liên quan đến phản hồi sinh học, Viện Tâm thần học tại Đại học King's London đã mô tả liệu pháp phản hồi sinh học là một can thiệp sinh lý không xâm lấn, hiệu quả đối với các rối loạn tâm thần. giảm các triệu chứng do tiếp xúc với phản hồi sinh học. (1) Theo nghiên cứu của họ, các can thiệp phản hồi sinh học đã được sử dụng thành công để điều trị các rối loạn phổ biến bao gồm lo lắng, tự kỷ, Phiền muộn, rối loạn ăn uống và tâm thần phân liệt.

Nhưng các liệu pháp phản hồi sinh học không chỉ hữu ích trong việc kiểm soát các rối loạn tâm thần – chúng còn trở nên phổ biến hơn trong điều trị phục hồi chấn thương và đau mãn tính. Bởi vì các nhà trị liệu hiện cung cấp một số phương thức phản hồi sinh học khác nhau, các chuyên gia khuyên bệnh nhân nên thử nhiều phương pháp điều chỉnh sinh học trong các buổi điều trị. Điều này đã được chứng minh là có hiệu quả nhất trong việc giảm đáng kể các triệu chứng.


Phản hồi sinh học là gì?

Liệu pháp phản hồi sinh học là một loại chương trình đào tạo với mục tiêu dạy cho bệnh nhân kiểm soát các quá trình sinh lý không tự nguyện – nghĩa là những quá trình cả về tinh thần và thể chất – góp phần gây ra các triệu chứng đau đớn và đau khổ. Một báo cáo được công bố trong Sức khỏe tâm thần trong y học gia đình từ định nghĩa phản hồi sinh học là kỹ thuật cơ thể của tâm trí, trong đó các cá nhân học cách sửa đổi sinh lý của họ với mục đích cải thiện sức khỏe thể chất, tinh thần, cảm xúc và tinh thần.2)

Liệu pháp phản hồi sinh học đôi khi được sử dụng để kiểm soát huyết áp cao, đau cơ hoặc căng thẳng, lo lắng, Triệu chứng IBS và mất ngủ. Những vấn đề sức khỏe này có điểm gì chung? Họ kích hoạt, hoặc ít nhất là làm tồi tệ hơn bởi căng thẳng mãn tính. Vì lý do đó, một số chuyên gia tin rằng phản hồi sinh học là có lợi và có thể cải thiện sức khỏe và sức khỏe tổng thể vì nó có hiệu quả như một căng thẳng tự nhiên giải tỏa kỹ thuật.


Liệu pháp phản hồi sinh học hoạt động như thế nào?

Dưới đây, một tổng quan về những gì bạn có thể mong đợi từ một buổi trị liệu phản hồi sinh học:

  • Một nhà trị liệu phản hồi sinh học được đào tạo trước tiên sẽ đánh giá tình trạng bệnh nhân, thường bằng cách thực hiện một số xét nghiệm. Những xét nghiệm này giúp người tập xác định các triệu chứng của họ có thể được giảm thiểu bằng cách học cách điều khiển các hành vi thể chất và tinh thần không tự nguyện.
  • Phản hồi sinh học đòi hỏi thiết bị chuyên dụng. Một máy phản hồi sinh học chuyển đổi các tín hiệu sinh lý (như nhịp tim và sóng não) thành thông tin có ý nghĩa mà bệnh nhân có thể hiểu được. Các loại xét nghiệm thường được sử dụng trong liệu pháp phản hồi sinh học là những loại đo nhiệt độ da, nhịp tim, căng cơ và các hoạt động sóng não. Máy phản hồi sinh học được sử dụng để thực hiện các xét nghiệm này bao gồm quét bề mặt da, đo điện cơ và quét não MRI. (3)
  • Hiện nay, loại trị liệu phản hồi sinh học phổ biến nhất được thực hiện bởi các bác sĩ được gọi là phản ứng thần kinh điện não đồ. Rối loạn lo âu là loại vấn đề sức khỏe được điều trị thông qua đào tạo phản hồi sinh học này, mặc dù các cách sử dụng phổ biến khác bao gồm kiểm soát đau. Trong nhiều cài đặt phản hồi sinh học, các điện cực nhỏ được gắn vào da bệnh nhân. Điều này sẽ gửi phản hồi đến một màn hình hiển thị, theo dõi và hiển thị các triệu chứng sinh lý của bệnh nhân.
  • Bởi vì các phiên đòi hỏi sự tham gia tích cực của bệnh nhân, liệu pháp phản hồi sinh học có phần giống với các khía cạnh nhất định của vật lý trị liệu (PT). Giống như PT, đào tạo phản hồi sinh học thường bao gồm thực hành tại nhà giữa các phiên, bao gồm một số thử nghiệm và lỗi để xác định những gì hoạt động tốt nhất và đòi hỏi sự kiên nhẫn từ phía bệnh nhân.
  • Hầu hết các buổi trị liệu phản hồi sinh học mất khoảng 30 đến 60 phút. Quá trình điều trị điển hình thường kéo dài hai đến ba tháng để mang lại nhiều lợi ích nhất. Tuy nhiên, một số bệnh nhân chọn tham gia trị liệu phản hồi sinh học lâu hơn, đôi khi thậm chí trong nhiều năm. Mục tiêu là để bệnh nhân có thể tự thực hành các kỹ thuật tự điều chỉnh mà họ đã học được từ nhà trị liệu của mình, ngay cả sau khi các phiên chính thức kết thúc và các máy theo dõi không còn được sử dụng.

Ai được lợi từ liệu pháp phản hồi sinh học?

Các nhà tâm lý học và huấn luyện viên thể thao đã sử dụng phản hồi sinh học trong nhiều thập kỷ. Bệnh viện Cleveland đang ở giữa một nghiên cứu lớn đang xem xét mở rộng việc sử dụng phản hồi sinh học cho ba nhóm bệnh nhân có nhu cầu – những người mắc bệnh động mạch vành, tiểu đường và bệnh đa xơ cứng. Nghiên cứu tiếp tục gắn kết ủng hộ sử dụng phản hồi sinh học để cải thiện chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân này.

Các điều kiện thường được điều trị bằng liệu pháp phản hồi sinh học hiện nay bao gồm:

  • Đau mãn tính
  • Căng cơ hoặc co thắt
  • Tiểu không tự chủ (thường xuyên đi tiểu)
  • Huyết áp cao (tăng huyết áp)
  • Đau đầu do căng thẳng hoặc đau nửa đầu
  • Triệu chứng TMJ (rối loạn chức năng khớp thái dương hàm)
  • Khó ngủ hoặc mất ngủ
  • Các triệu chứng tiêu hóa bao gồm táo bón, IBS và tiêu chảy
  • Lo lắng và trầm cảm
  • Rối loạn ăn uống
  • ADHD và rối loạn phổ tự kỷ
  • Động kinh
  • Phục hồi ung thư
  • Bệnh tim
  • Và về bất kỳ tình trạng nào khác làm cho tồi tệ hơn do căng thẳng
Liệu pháp phản hồi sinh học - Tiến sĩ Axe

Những người đặc biệt có thể hưởng lợi từ đào tạo phản hồi sinh học bao gồm:

  • Bất cứ ai cũng trải qua điều trị thông thường mà không có phản ứng
  • Những người không dung nạp thuốc hoặc chống chỉ định
  • Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú
  • Bệnh nhân coi trọng việc tự kiểm soát và tham gia vào liệu pháp riêng của họ

6 lợi ích của liệu pháp phản hồi sinh học

1. Giảm đau đầu

Bởi vì nó có thể làm giảm phản ứng căng thẳng của ai đó, các nghiên cứu lâm sàng cho thấy phản hồi sinh học có hiệu quả trong việc giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của căng thẳng và đau nửa đầu. Một nghiên cứu được công bố bởi Trường Y Harvard cho thấy đào tạo phản hồi sinh học cho phép nhiều bệnh nhân giảm sự phụ thuộc vào thuốc giảm đau và giảm đau tổng thể. (Mặc dù các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy lợi ích tương tự từ việc dạy bệnh nhân kỹ thuật thư giãn nói chung mà không cần sử dụng thêm phản hồi sinh học.)

Bệnh nhân trong nghiên cứu Harvard cũng học các lý thuyết đau về kỹ thuật thư giãn. Một phần cũng đã trải qua giáo dục bổ sung về đào tạo phản hồi sinh học. Tất cả các bệnh nhân cho thấy sự giảm đáng kể về mặt thống kê về tần suất và mức độ nghiêm trọng của những cơn đau đầu trong 12 tháng đầu; lợi ích đó tiếp tục trong 36 tháng. Cả hai nhóm cũng báo cáo sử dụng thuốc thấp hơn và chi phí chăm sóc y tế ít hơn. (4)

2. Giúp điều trị táo bón

Liệu pháp phản hồi sinh học được coi là phương thức điều trị được thiết lập tốt cho bệnh nhân với một số hình thức táo bón mãn tính (bao gồm đại tiện khó tiêu và đại tiện không tự chủ). Các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát đã phát hiện ra rằng 70 đến 80 phần trăm của tất cả các bệnh nhân trải qua đào tạo phản hồi sinh học chuyên biệt tại các trung tâm điều trị trải qua các cải thiện về triệu chứng. (5a)

Các nhà trị liệu hiện sử dụng phản hồi sinh học để giúp dạy cho bệnh nhân bị táo bón tái phát để cảm nhận tốt hơn và kiểm soát các cơ trong hệ thống tiêu hóa có liên quan đến nhu động ruột. Ví dụ, cảm giác trực tràng bị suy yếu và khả năng ép cơ kém ở bụng đều được điều chỉnh bằng cách sử dụng các thao tác phản hồi sinh học. Mặc dù các rào cản đối với phản hồi sinh học vẫn tồn tại trong dân số nói chung (bao gồm thiếu bảo hiểm, khoảng cách đến các cơ sở điều trị tại địa phương và các vấn đề y tế cấp tính), các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu cải thiện cách cung cấp liệu pháp phản hồi sinh học theo cách phù hợp với những người bị khiếu nại tiêu hóa nghiêm trọng.

Một nghiên cứu khác cho thấy rằng liệu pháp phản hồi sinh học tại nhà và tại văn phòng đều có hiệu quả đối với số lần chuyển động ruột tự phát hoàn toàn mỗi tuần cũng như sự hài lòng của bệnh nhân với chức năng ruột.5b) Nghiên cứu như thế này cho thấy tiềm năng mở rộng sự sẵn có của liệu pháp phản hồi sinh học thông qua các buổi điều trị tại nhà mà không làm gián đoạn hiệu quả.

3. Giảm lo âu

Phản hồi sinh học giúp làm cho bệnh nhân nhận thức rõ hơn về cách suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của họ tương tác với nhau. Đây là lý do tại sao nó thường được sử dụng cùng với các liệu pháp khác, bao gồm cả liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), hoặc đào tạo thiền chánh niệm, để giảm bớt phản ứng căng thẳng của ai đó.

Trái ngược với một số hình thức điều trị, như thuốc men, liệu pháp phản hồi sinh học là một quá trình đào tạo. Các nhà trị liệu phản hồi sinh học dạy cho bệnh nhân chú ý hơn đến những cách gây căng thẳng cho cơ thể. Ví dụ, sự lo lắng khiến nhịp tim của ai đó tăng tốc, cơ bắp căng thẳng và tâm trí lo lắng. Điều này, đến lượt nó, làm cho giấc ngủ và thư giãn khó khăn. Thông qua mục đích theo dõi các triệu chứng và học đi học lại nhiều lần để giảm bớt chúng bằng cách sử dụng phản hồi như một hướng dẫn, thư giãn sẽ được thực thi tốt hơn.

4. Giảm đau mãn tính và ngắn hạn

Việc tìm kiếm các kỹ thuật phi dược lý để kiểm soát cả cơn đau ngắn hạn (cấp tính) và đau mãn tính hiện đang trở nên quan trọng hơn bao giờ hết, được chú ý nhiều đến khả năng nghiện thuốc giảm đau.

Một loại phản hồi sinh học, phản hồi thần kinh (còn được gọi là phản hồi sinh học EEG), đang được sử dụng trong nhiều cơ sở điều trị như một phương pháp thay thế để giảm đau. Nó được sử dụng cho những thứ như quản lý đột quỵ, các sự kiện sau chấn thương, đau đầu, chấn thương, căng cơ mãn tính, đau thần kinh tiểu đường và phục hồi ung thư. Một số bằng chứng cho thấy phải mất khoảng 40 đến 60 buổi đào tạo để đạt được nhiều lợi ích nhất. Một số nghiên cứu cho thấy số tiền này có thể dẫn đến giảm đau tới 50 phần trăm tùy thuộc vào tình trạng. Rất may, các nghiên cứu cho thấy nó rất hữu ích ở cả trẻ em và người lớn. (6)

5. Có thể hỗ trợ cải thiện sức khỏe tim mạch

Các nghiên cứu cho thấy liệu pháp phản hồi sinh học giúp cải thiện khả năng kiểm soát sự thay đổi nhịp tim và kích thích hệ thần kinh giao cảm. Combo thần kinh-cardio này chịu trách nhiệm cho nhiều tác động vật lý của phản ứng căng thẳng của ai đó. Đào tạo phản hồi sinh học cũng rất quan trọng trong điều trị các bệnh tim mạch các biến chứng bao gồm lo lắng, khó ngủ và trầm cảm.

Một hình thức phản hồi sinh học được gọi là quản lý căng thẳng hỗ trợ phản hồi sinh học (BFSM) đặc biệt hướng đến việc quản lý các bệnh tim mạch. Nó nhằm mục đích hạ thấp kích hoạt quá mức của hệ thống thần kinh tự trị. (Kích hoạt quá mức có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tim.) Mô hình trị liệu này có thể làm giảm căng thẳng tâm lý, cải thiện chất lượng cuộc sống và cải thiện tình trạng lâm sàng ở những người mắc bệnh tim. Một nghiên cứu năm 2011 được công bố trên Tạp chí Y học Cleveland Bệnh nhân suy tim cho rằng việc sử dụng BFSM cho bệnh nhân suy tim thực sự có thể gây ra sự tái tạo tế bào và phân tử của tim bị suy, thay đổi nhịp tim bất thường và có tác động tích cực đến tác dụng phụ do mắc một bệnh mãn tính nghiêm trọng. (7)

6. Giảm Hyperarousal & Khó ngủ

Hiện nay, phản hồi điện não đồ (EEG) thường được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của hyperaral, bao gồm mất ngủ và Triệu chứng ADHD. (Hyperarousal là một nhóm các triệu chứng thường ảnh hưởng đến những người sống chung với PTSD.)

Nghiên cứu được thực hiện vào năm 2011 bởi Khoa Tâm sinh lý tại Viện Nghiên cứu Helfgott ở Oregon đã phát hiện ra rằng hai hình thức điều trị phản hồi thần kinh (giao thức cảm biến và mô hình EEG tuần tự, định lượng) đã chứng minh thành công tính hữu ích cho điều trị triệu chứng mất ngủ. Sau khi trải qua 20 buổi phản hồi sinh học 15 phút, cả hai nhóm đều giảm các triệu chứng rối loạn chức năng như buồn ngủ ban ngày và cuồng nhiệt vào ban đêm. Những người tham gia nghiên cứu cũng báo cáo những cải thiện đáng kể về điểm số trên một số thang đo mất ngủ (Chỉ số mức độ mất ngủ, Kiểm kê chất lượng giấc ngủ Pittsburgh, Kiểm tra hiệu quả giấc ngủ PSQI và Kiểm kê chất lượng cuộc sống). (số 8)


Lịch sử trị liệu phản hồi sinh học & sự thật thú vị

Phản hồi sinh học đã được sử dụng lâm sàng từ ít nhất là những năm 1970 để giúp cải thiện khả năng tự kiểm soát các chức năng sinh lý. Máy phản hồi sinh học đã đi một chặng đường dài, nhưng trong ít nhất bốn thập kỷ, việc học phản hồi sinh học đã tập trung vào việc theo dõi sóng não, căng cơ, nhiệt độ, giấc ngủ và hệ thống tim mạch. (9)

Viện Y học Bổ sung và Thay thế Quốc gia coi phản hồi sinh học là một liệu pháp chăm sóc cơ thể hiệu quả. Các cuộc khảo sát hiện nay cho thấy chỉ riêng ở Hoa Kỳ, khoảng 38 phần trăm người lớn và 12 phần trăm trẻ em đang sử dụng một số liệu pháp thay thế hình thức dựa trên các nguyên tắc đào tạo phản hồi sinh học. (10) Ví dụ, đào tạo thiền, yoga, thực hành tự tưởng tượng và tập thở sâu tất cả bao gồm các yếu tố học tập thông qua phản hồi và củng cố.


Phản hồi sinh học so với phản hồi thần kinh

  • Neurofeedback là một loại trị liệu phản hồi sinh học cụ thể. Trên thực tế, tại Hoa Kỳ, nó hiện là hình thức đào tạo phản hồi sinh học phổ biến và phổ biến nhất.
  • Phản hồi điện não đồ (EEG) là một cách khác để nói về phản hồi thần kinh của Hồi giáo. Về cơ bản, Neurofeedback là một loại phản hồi sinh học đo sóng não (hoạt động của não điện) bằng cách sử dụng điện não đồ hoặc EEG. (11)
  • Điện não đồ giúp đo lường mức độ hoạt động ở các vùng khác nhau của não tăng hoặc giảm tùy thuộc vào hành động của ai đó. Điều này giúp rèn luyện khả năng tự điều chỉnh – và tự điều chỉnh cho phép kiểm soát tốt hơn đối với một phản ứng căng thẳng xuất phát từ hoạt động của hệ thần kinh trung ương (cụ thể là hệ thống thần kinh tự trị).
  • Một nguyên tắc quan trọng của phản hồi thần kinh là các dao động điện điện tử (như sóng theta hoặc sóng beta) ảnh hưởng đến nhận thức, kích thích và khả năng hoạt động – và các hoạt động rối loạn chức năng ở một số vùng chính của não có tương quan với rối loạn tâm thần.
  • Giống như các hình thức phản hồi sinh học khác, phản hồi thần kinh giải quyết các vấn đề trở nên tồi tệ hơn từ căng thẳng và phi điều tiết não. Chúng bao gồm: rối loạn phổ lo âu-trầm cảm, thiếu chú ý và rối loạn hành vi, rối loạn giấc ngủ, đau đầu và đau nửa đầu, PMS và rối loạn cảm xúc.

Liên quan: Biohacking là gì? 8 cách để tự khám phá bản thân để có sức khỏe tốt hơn


Làm thế nào để tìm một nhà trị liệu phản hồi sinh học tốt

Các Hiệp hội tâm lý học ứng dụng & phản hồi sinh học (AAPB) cung cấp các tài nguyên trên trang web của mình để tìm một nhà trị liệu phản hồi sinh học trong khu vực của bạn. AAPB khuyến khích bệnh nhân nhận các dịch vụ đào tạo phản hồi sinh học từ các nhà trị liệu đáp ứng ít nhất các tiêu chuẩn tối thiểu về kiến ​​thức, đào tạo và kinh nghiệm cần có để được chứng nhận bởi Liên minh quốc tế chứng nhận sinh học (BCIA).

Hãy ghi nhớ những lời khuyên này khi tìm kiếm một nhà trị liệu:

  • Nhiều hội đồng cấp phép nhà nước bao gồm thực hành phản hồi sinh học trong đào tạo cho các chuyên gia như nhà tâm lý học, nhà trị liệu vật lý, y tá, bác sĩ và nhân viên xã hội
  • Tuy nhiên, không phải ai có một trong những giấy phép này cũng sẽ được đào tạo hoặc có kinh nghiệm trong việc cung cấp phản hồi sinh học, do đó, luôn luôn tốt nhất để tìm kiếm một đề xuất và thông tin bổ sung, chứng nhận, giấy phép, v.v.
  • Nói chuyện với một nhà trị liệu trước khi bắt đầu đào tạo; hãy chắc chắn rằng loại phản hồi sinh học phù hợp nhất để xử lý vấn đề của bạn. Càng nhiều nhà trị liệu biết về lịch sử và triệu chứng y khoa của bạn, họ càng thích sử dụng hình thức phản hồi sinh học thích hợp nhất và kết hợp các phiên với các liệu pháp hiệu quả khác sẽ giúp bạn.

Thận trọng về liệu pháp phản hồi sinh học

  • Bởi vì nó liên quan đến việc không dùng thuốc, nhiều người coi phản hồi sinh học là an toàn hơn so với các cách điều trị rối loạn thông thường bằng cách sử dụng thuốc. Tuy nhiên, có một số mối quan tâm tiềm năng. Và lợi ích có thể thay đổi mạnh mẽ tùy thuộc vào từng bệnh nhân.
  • Tác dụng phụ mà một số kinh nghiệm từ phản hồi sinh học bao gồm: lo lắng, sương mù não, kém tập trung, bận tâm với kết quả, bồn chồn, mệt mỏi và khó ngủ. Lý do một số trải nghiệm những hiệu ứng này chủ yếu là do những thay đổi trong sóng não, phát hiện ra những cảm xúc khó có thể xử lý và làm quen với các điều chỉnh điện. (12)
  • Phản hồi sinh học có thể không hoạt động cho mọi bệnh nhân. Các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ đáp ứng của bệnh nhân đối với các buổi phản hồi sinh học bao gồm: mức độ nghiêm trọng của tình trạng, sự sẵn sàng luyện tập tại nhà, sóng não cụ thể được điều trị hoặc suy giảm, kinh nghiệm của chuyên gia, di truyền, cho dù một người có nhiều rối loạn và các tình trạng thần kinh không rõ từ trước .

Suy nghĩ cuối cùng về liệu pháp phản hồi sinh học

  • Liệu pháp phản hồi sinh học là một phương thức cơ thể – tâm trí giúp con người rèn luyện ý thức thay đổi cảm giác cơ thể, phản ứng với suy nghĩ, phản ứng căng thẳng và một số hoạt động điện của não.
  • Liệu pháp phản hồi sinh học hoạt động bằng cách thay đổi nhận thức / ý thức của bạn về cách tâm trí của bạn tương tác với cơ thể, điều chỉnh trạng thái kích thích và cải thiện khả năng đáp ứng hiệu quả với căng thẳng và hoạt động tinh thần.
  • Tình trạng sức khỏe mà liệu pháp phản hồi sinh học có thể giúp điều trị bao gồm lo lắng, trầm cảm, mất ngủ, bệnh tim, đau ADHD. Nó thậm chí còn phục vụ như một hình thức chữa táo bón tự nhiên.

Đọc tiếp: Một biện pháp hỗ trợ khoa học cho việc ngồi quá nhiều



Source link

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *