Phóng viên HealthDay
MONDAY, ngày 16 tháng 9 năm 2019 (Tin tức HealthDay) – Khi tài trợ của chính phủ cạn kiệt và nhiều sức khỏe phụ nữ phòng khám trên khắp nước Mỹ đóng cửa ung thư cổ tử cung tỷ lệ sàng lọc giảm và tử vong do căn bệnh này tăng, một báo cáo mới cho thấy.
Gần 100 sức khỏe phụ nữ Các phòng khám ở Hoa Kỳ đã đóng cửa từ năm 2010 đến 2013, các nhà nghiên cứu cho biết – thường là do việc thông qua luật hạn chế hơn hoặc mất tài trợ của chính phủ Title X.
Trong tất cả, 37 tiểu bang trên toàn quốc đã giảm số lượng sức khỏe phụ nữ phòng khám trong thời gian này.
“Khi các phòng khám này đóng cửa theo thời gian, có vẻ như ít phụ nữ được kiểm tra hơn (đối với ung thư cổ tử cung), và xu hướng này dường như có liên quan đến một số lượng lớn phụ nữ cuối cùng chết vì ung thư cổ tử cung, “tác giả chính của Tiến sĩ Amar Srivastava nói. Ông là bác sĩ nội trú ở sự bức xạ ung thư tại Đại học Y Washington ở St. Louis.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, mỗi năm có hơn 13.000 ca ung thư cổ tử cung mới được chẩn đoán tại Hoa Kỳ và ước tính có 4.250 phụ nữ tử vong vì căn bệnh này.
Trong nghiên cứu mới, nhóm của Srivastava đã phân tích dữ liệu 2008-2015 từ một nghiên cứu sức khỏe liên bang đang diễn ra. Các nhà điều tra thấy rằng các tiểu bang nơi các phòng khám đóng cửa đã giảm 2% ở cổ tử cung ung thư sàng lọc so với các tiểu bang không đóng cửa phòng khám.
Các nhà nghiên cứu báo cáo hôm thứ Hai tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Ung thư Bức xạ Hoa Kỳ (ASTRO), sự sụt giảm lớn nhất trong các cuộc kiểm tra xảy ra ở phụ nữ không có bảo hiểm, phụ nữ gốc Tây Ban Nha, phụ nữ từ 21 đến 34 tuổi.
Đồng thời, có sự gia tăng đáng kể về nguy cơ tử vong do ung thư cổ tử cung đối với phụ nữ sống ở các tiểu bang nơi các phòng khám đã đóng cửa, đặc biệt là phụ nữ thành thị. Ngược lại, tỷ lệ sống sót ung thư cổ tử cung thực sự tăng ở các tiểu bang đã không thấy các phòng khám đóng cửa.
Việc đóng cửa phòng khám dường như cũng ảnh hưởng đến thời điểm chẩn đoán ung thư cổ tử cung cho phụ nữ sống ở các bang bị ảnh hưởng. Chẩn đoán ung thư cổ tử cung ở giai đoạn đầu, khi nó có thể chữa được nhất, đã giảm 13% ở những phụ nữ từ 18 đến 34 tuổi ở các phòng khám đóng cửa, so với những phụ nữ sống ở các tiểu bang không đóng cửa phòng khám. Các chẩn đoán ở giai đoạn muộn của bệnh cao hơn 8% ở các bang có đóng cửa phòng khám so với những người không đóng cửa phòng khám, nhóm nghiên cứu của Srivastava cho biết.
Tiếp tục
Nghiên cứu không thể chứng minh rằng việc đóng cửa phòng khám đứng đằng sau những xu hướng này, nhưng tốc độ mà các thống kê ung thư cổ tử cung đang thay đổi là đáng báo động, nhóm nghiên cứu cho biết.
“Để thấy sự khác biệt về tỷ lệ sống sót sau ung thư, bạn thường cần dữ liệu theo dõi lâu dài, trưởng thành”, Srivastava lưu ý trong một bản tin mới của ASTRO. “Có thể là 15 đến 20 năm trong một số trường hợp. Điều đáng ngạc nhiên về nghiên cứu này là mặc dù những lần đóng cửa này xảy ra chỉ một vài năm trước đây, chúng ta đã thấy sự khác biệt rõ ràng về cái chết so với sự sống sót của ung thư cổ tử cung. đáng sợ.”
Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư giai đoạn sau thường có tiên lượng xấu hơn và trải qua điều trị tích cực hơn, ông nói.
Nhìn chung, “dữ liệu đang gặp rắc rối”, Srivastava nói. “Giảm khả năng sàng lọc ung thư cổ tử cung có những hậu quả rất thực tế, tiêu cực đối với phụ nữ.”
Tin tức này đặc biệt gây bối rối vì “ung thư cổ tử cung phần lớn có thể phòng ngừa được vì sự sẵn có rộng rãi của HPV (papillomavirus ở người) vắc-xin và sàng lọc có thể phát hiện các tổn thương tiền ung thư, “Srivastava nói thêm.
“Tôi thực sự nghĩ rằng những phát hiện này sẽ cho chúng ta một chút tạm dừng”, ông nói. “Nhìn chung, chúng ta đang chứng kiến sự sống sót được cải thiện đối với bệnh ung thư cổ tử cung so với các bệnh ung thư khác, nhưng ở các bang bị đóng cửa phòng khám, chúng ta lại thấy điều ngược lại. Nó khiến chúng ta phải suy nghĩ – không chỉ là các nhà cung cấp y tế và các bác sĩ, mà là mọi người nói chung – về lý do tại sao điều này xảy ra và những gì chúng ta có thể làm để tăng hơn là hạn chế quyền truy cập vào chăm sóc sức khỏe. “
Nghiên cứu được trình bày tại các cuộc họp y tế nên được xem là sơ bộ cho đến khi được công bố trên một tạp chí đánh giá ngang hàng.