Xem thêm: Chất lượng phôi có ý nghĩa thế nào khi làm IVF?

Bạn đã qua quá trình thu hồi trứng. Bạn thậm chí đã qua cuộc thảo luận đầu tiên về báo cáo thụ tinh của mình và giờ đã đến ngày thứ 3 – ngày thú vị khi phôi được thụ tinh lần đầu tiên được phân loại. Một số người sẽ được chuyển phôi vào tử cung sau khi đến ngày thứ 3.

Chính xác thì phôi ngày 3 là gì? Ở giai đoạn này, các tế bào bên trong phôi đang phân chia – các nhà phôi học gọi đây là giai đoạn phân tách ra – nhưng chúng không tăng kích thước. Phôi vẫn có cùng kích thước với một quả trứng không thụ tinh. Bạn có thể nghĩ về chúng như những chiếc bánh sinh nhật được chia thành những lát. (Kích thước của bánh không thay đổi khi bạn cắt nó, nhưng số lượng miếng thì không.)

Vào ngày thứ 3, các nhà phôi học sử dụng kính hiển vi công suất cao để xem hình thái học (một từ ưa thích cho cấu trúc của nhà vua) của phôi. Họ đang nhìn chủ yếu vào hai điều:

• số lượng tế bào trong phôi
• Họ trông như thế nào (vâng, ngoại hình thậm chí còn sớm nhất là giai đoạn này!)

Số di động

Một phôi đang phân chia tốt nên lý tưởng là có từ 6 đến 10 tế bào vào ngày thứ 3. Nghiên cứu cho thấy 8 là tốt nhất. (Phôi ngày 3 có 8 tế bào trở lên cho thấy tỷ lệ sinh sống cao hơn đáng kể).

Tuy nhiên, không phải tất cả các phôi chất lượng tốt đều tuân theo các quy tắc. Một số phôi sẽ có 3, 5 hoặc 6 ô và đó là vì các ô không phân chia cùng một lúc. Vì vậy, nguyên tắc chung là mặc dù mọi thứ không rõ ràng, nhưng dường như số lượng tế bào trong phôi là chỉ số tốt nhất về việc phôi sẽ phát triển mạnh hay không.

Xuất hiện tế bào

Mặc dù việc đếm số lượng tế bào bạn nhìn thấy trong phôi ngày 3 tương đối dễ dàng, nhưng sự xuất hiện của tế bào khó phân loại hơn. Điều này đặc biệt như vậy bởi vì đôi khi bạn không nhìn vào phôi thai, nhưng tại một tiếp tuyến. Phôi ngày 3 được xếp loại 1 đến 4 (hoặc 5) tùy theo giao thức phòng thí nghiệm với 1 là loại cao nhất.

Vì vậy, các nhà phôi học đang tìm kiếm điều gì? Họ muốn thấy rằng mỗi tế bào có một nhân và các tế bào có kích thước bằng nhau.

Họ cũng kiểm tra sự phân mảnh. Điều này đôi khi xảy ra khi các tế bào phân chia. Hãy nghĩ về những mẩu vụn rơi ra khỏi chiếc bánh sinh nhật đó. Lên đến 20 phần trăm là tốt. Hơn thế nữa và các tế bào mất quá nhiều tế bào chất (nội dung tế bào) cho chức năng tối ưu.

Những điều khác mà các chuyên gia sinh sản sẽ tính đến khi kiểm tra phôi 3 ngày là:

• Nén – các tế bào được nén và sẵn sàng cho giai đoạn tiếp theo, đang hình thành một phôi nang?
• Rỗ tế bào chất – có sự suy giảm trong nội dung tế bào? Nghiên cứu được chia về những gì điều này có nghĩa.
• Vắc xin – có túi chứa đầy chất lỏng?

Tóm lại: Phân loại phôi ngày 3

Phôi ngày 3 được phân loại theo hai tiêu chí:

• Số lượng tế bào. Không chủ quan – 8 hoặc cao hơn là lý tưởng)
• Chất lượng tế bào. Hơi chủ quan – vì vậy hai nhà phôi học khác nhau có thể có hai ý kiến ​​khác nhau. Các phòng khám sử dụng thang điểm từ 1 đến 4 hoặc 1 đến 5, với 1 là tốt nhất.

Một số phòng khám khả năng sinh sản thích chuyển phôi một khi chúng đến ngày thứ 5. Phôi của bạn (hiện được gọi là phôi nang) rất khó để phân chia và xây dựng số lượng tế bào. Đây là nơi phân công lao động:

• Một số tế bào tạo thành khối tế bào bên trong (ICM). Chúng phát triển thành thai nhi.
• Một số tế bào hình thành biểu mô trophectoderm (TE). Chúng phát triển thành nhau thai và các mô khác mà cơ thể bạn cần cho thai kỳ.

Tại thời điểm này, mọi thứ đang trở nên khá chật chội bên trong lớp vỏ (gọi tắt là zona pellucida hoặc ZP) bao quanh phôi – và vỏ được đẩy đến giới hạn của nó. Khi phôi sẵn sàng vỡ ra và tự cấy vào niêm mạc tử cung của bạn, màng của vỏ ZP bắt đầu mỏng ra.

Nếu bạn nghĩ rằng việc phân loại phôi ngày 3 là một thử thách, mọi thứ thậm chí còn phức tạp hơn với phôi ngày 5. Mặc dù việc chấm điểm ít nhiều phổ biến, mỗi trung tâm sinh sản đều có một hệ thống duy nhất và tính đến sự khác biệt nhỏ mà bạn có thể thấy trong các lớp.

Cảnh giác: Phân loại Blastocyst rất phức tạp và điều đó có nghĩa là các lớp không được khắc trên đá và có thể thay đổi.

Lần này được xếp loại gì?

• Số lượng mà phôi nang đã mở rộng. Một phần của phôi được đo ở đây là blastocoel. Blastocoel là khoang chứa đầy chất lỏng hình thành trong phôi. Các lớp từ 1 đến 6, với 6 là phát triển nhất.
• Chất lượng của ICM. Hãy nhớ rằng, ICM hình thành thai nhi. Ở đây, điểm số từ A đến C, với A là chất lượng tốt nhất.
• Chất lượng của TE. TE tạo thành nhau thai và các mô liên quan đến thai kỳ khác. Các hạng từ A đến C, với A là chất lượng tốt nhất.

Vì vậy, ví dụ, bạn có thể có phôi 5 ngày được xếp loại là 5AA. Điều này sẽ được mô tả như là một phôi nang nở với các tế bào ICM chất lượng cao nhất (chữ cái đầu tiên) và các tế bào TE chất lượng cao nhất (chữ cái thứ hai).

Một lần nữa, phôi ngày 5 của bạn thường được phân loại theo một số theo sau là hai chữ cái. Những biểu đồ này cho thấy các tùy chọn cho số lượng và từng chữ cái.

Số: Blastocyst giai đoạn mở rộng

Chữ cái đầu tiên: Lớp ICM, phát triển thành thai nhi

Thư thứ hai: Lớp TE, phát triển thành nhau thai và các tế bào hỗ trợ khác

Đó là lý thuyết. Bây giờ bạn muốn biết làm thế nào lớp phôi ảnh hưởng đến thành công mang thai, phải không?

Vẫn còn nhiều điều đang diễn ra ở đây mà các nhà nghiên cứu không chắc chắn. Ghi nhớ rỗ tế bào chất chúng tôi đề cập? Các nhà nghiên cứu được chia cho dù đây là một dấu hiệu tốt hoặc một cái gì đó để lo lắng. Một điều chúng tôi Chúng tôi chắc chắn về việc các lớp được trao cho phôi không nhất thiết phải đóng dấu tương lai của nó.

Ví dụ, thoạt nhìn, việc đạt điểm C về chất lượng của ICM có vẻ như là tin xấu. Nhưng điều đó không nhất thiết đúng. Một phôi có ICM loại C có thể vẫn đang phát triển. Cho nó một ngày khác và ICM có thể thu gọn thành A.

Tương tự với tỷ lệ mở rộng blastocoel. 1 có thể phát triển thành 6 trong một ngày.

Vì vậy, nếu bạn có một vài phôi đông lạnh – giả sử, 5AA và 4BC – và chất lượng cao nhất (ít nhất là theo cấp độ), người ta sẽ không sinh ra sống, vẫn có thể có tin tốt. Phôi thứ hai vẫn có thể thành công và mang lại một đứa trẻ hoàn toàn khỏe mạnh. Trên thực tế, kịch bản này (phôi có chất lượng thấp hơn có thể dẫn đến mang thai và sinh) đã diễn ra rất nhiều lần.

Điểm mấu chốt: Thật khó để biết, chỉ dựa vào chấm điểm, thành công của bạn sẽ là gì. Chúng tôi biết rằng đó là một câu trả lời ít thỏa mãn hơn, nhưng điều đó có nghĩa là bạn không nên mất hy vọng.

Các nhà nghiên cứu hiện đang xem xét một yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến đánh giá phôi: chất chuyển hóa. Hãy nghĩ về điều này khi nghiên cứu dấu vân tay hóa học bị bỏ lại bởi các quá trình xảy ra trong tế bào. Điều này có thể thay đổi lớp mà phôi nhận được.

Phân loại phôi là một bước trong một hành trình thường có vẻ như vô tận. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải theo dõi mục tiêu.

Đội ngũ y tế của bạn tính đến một loạt các yếu tố khác khi họ đưa ra quyết định chuyển giao: tuổi, lịch sử sinh sản của bạn, phôi nào sẽ chuyển, số lượng phôi sẽ chuyển và ngày nào có khả năng dẫn đến mang thai thành công. Vì vậy, hãy giấu tất cả các thông tin này trong một góc của tâm trí của bạn và đi mua sắm cho những snugglies. Bạn sẽ cần chúng sớm thôi.