Sưng, đau cơ và đau dữ dội, không thể di chuyển một phần cơ thể và áp lực quá mức – tất cả đều là triệu chứng của hội chứng khoang.
Hội chứng khoang là gì, chính xác? Nó là một loại tình trạng trong đó một phần kín của cơ thể ngừng nhận được lưu lượng máu và bị viêm quá mức và cứng. Thông thường các triệu chứng bị nhầm lẫn với nẹp ống chân hoặc là viêm gân.
Thường là tác dụng phụ của phẫu thuật, tập thể dục cường độ cao mà không đủ nghỉ ngơi giữa các buổi tập, một chấn thương hoặc một đợt chảy máu, hội chứng khoang có thể xuất hiện đột ngột và cực kỳ khó chịu, thậm chí phải phẫu thuật khẩn cấp trong một số trường hợp để ngăn ngừa khuyết tật mô vĩnh viễn.
Trong khi phát triển hội chứng khoang không có nghĩa là bạn phải chịu đựng nỗi đau liên tục ở cơ, mạch máu hoặc mô khớp, điều đáng sợ là trong một số trường hợp có thể gây ra thiệt hại vĩnh viễn chỉ trong 12 giờ24 giờ nếu không được điều trị! Điều đó có nghĩa là bạn cần phải thực hiện nghiêm túc tình trạng này và nhét nó vào chồi.
Tôi có bốn bước quan trọng bạn phải thực hiện để tránh thiệt hại vĩnh viễn do hội chứng khoang.
Nguyên nhân của Hội chứng khoang
Trong cơ thể, một số cơ hoặc nhóm cơ quan nhất định được kết nối với nhau bằng mô fascia, được tổ chức thành các khu vực được gọi là khoang. Các khoang cơ thể bao gồm mô cơ, dây thần kinh, mao mạch và mạch máu được bao quanh bởi mê hoặc tương tự như cách mà vật liệu cách nhiệt che phủ dây điện.1)
Mô fascia cơ bắp chính xác là những gì có thể cảm nhận được chặt chẽ sau khi tập thể dục hoặc chấn thương. Nó cũng có những gì được mát xa khi ai đó sử dụng con lăn bọt hoặc kéo dài theo những cách nhất định sau khi tập thể dục để giúp với phục hồi cơ bắp và ngăn ngừa đau.
Fascia có xu hướng khá cứng khi bắt đầu và tạo thành những bức tường cứng rắn của các ngăn cơ thể mà không dễ dàng kéo dài. Khi ai đó bị thương hoặc bị thương, máu và sưng có thể tích tụ trong các khoang đến mức fascia không thể mở rộng đủ xa để bao vây khu vực. Kết quả là áp lực trong khoang gây ra bởi viêm tăng lên, và cuối cùng lưu lượng máu đến các mô có thể bị cắt đứt, cuối cùng làm hỏng các mô bên trong khoang. (2)
Hội chứng khoang càng kéo dài, tổn thương mô càng nghiêm trọng – đôi khi dẫn đến chấn thương vĩnh viễn, mất khả năng vận động và đôi khi bị cắt cụt hoặc tử vong nếu mô quan trọng bị tổn thương sau khi sửa chữa.
Một số điều kiện phổ biến kích hoạt sự phát triển của hội chứng khoang bao gồm:
- gãy xương hoặc gãy xương, chẳng hạn như ở chân hoặc cánh tay
- chấn thương từ tai nạn xe hơi
- hao mòn, ngã, hoặc gãy xương do tai nạn liên quan đến thể thao
- tập thể dục cường độ cao gây ra căng thẳng hoặc chấn thương (tương tự như nẹp ống chân, rất chấn thương thường gặp)
- tác dụng phụ sau khi dùng đồng hóa
- bỏng trên da
- đeo băng bó hoặc băng bó chặt để chữa lành vết thương (giữ cho khoang không bị xê dịch)
- một chi bị cắt khỏi dòng máu trong thời gian bất tỉnh (chẳng hạn như sau khi ngất xỉu hoặc gặp tai nạn)
- sau phẫu thuật, đặc biệt là nếu phẫu thuật liên quan đến mạch máu
- khi một cục máu đông phát triển trong mạch máu (đặc biệt là ở cánh tay hoặc chân)
Triệu chứng của hội chứng khoang
Một số bộ phận của cơ thể – đặc biệt là cánh tay, bụng và chân – có những vùng mô mỏng manh có thể bị tích tụ mạnh trong áp lực khi sưng lên sau khi bị chấn thương. Tăng viêm hoặc sưng trong khu vực có thể đủ để ngăn chặn hoàn toàn dòng chảy của máu, do đó cắt đứt nguồn cung cấp dinh dưỡng và oxy. (3)
Mặc dù nó không phải luôn luôn là một vấn đề rất khó khăn hoặc nghiêm trọng để khắc phục, một số người gặp phải các triệu chứng của hội chứng khoang nặng đến mức họ cần phải đến phòng cấp cứu để can thiệp ngay và giảm đau.
Khi ai đó trải nghiệm triệu chứng hội chứng khoang có thể bao gồm:
- đau liên tục hoặc đau sâu (đặc biệt là ở tay chân hoặc bụng, tùy thuộc vào nơi tình trạng phát triển)
- tê, ngứa ran, giật nhẹ, hoặc cảm giác chân ghim và kim
- mức độ sưng cao, áp lực, căng và bầm tím xung quanh chấn thương
- trong hội chứng khoang gắng sức, chuột rút hoặc đau nhức tăng lên xung quanh khu vực bị thương khi thời gian tiếp diễn (thường là ở các cơ của glutes, cẳng chân, đùi hoặc chân dưới)
- đau nhức và nhạy cảm tăng lên trong nửa giờ sau khi bắt đầu tập thể dục, tương tự như các triệu chứng của nẹp ống chân
- với hội chứng khoang bụng, bụng căng và căng mà cảm thấy rất khó chịu
- tăng áp lực xung quanh xương chậu và bụng
- rắc rối đi vào phòng tắm bình thường, chẳng hạn như nước tiểu ngừng hoặc chậm lại
- huyết áp thấp
Ai có nguy cơ mắc hội chứng khoang?
Bất cứ khi nào bạn bị thương hoặc hồi phục sau phẫu thuật, một số cơn đau và sưng là hoàn toàn bình thường và được mong đợi – nhưng với hội chứng khoang, cơn đau dường như tồi tệ hơn nhiều so với những gì bạn mong đợi về mức độ nghiêm trọng của vết thương. Thật không may, các nhà nghiên cứu không có cách nào để ngăn ngừa hội chứng khoang phát triển vào thời điểm này, vì vậy, thay vào đó, điều quan trọng là phải biết các triệu chứng và điều trị chúng càng nhanh càng tốt khi chúng bắt đầu.
Có một số loại hội chứng khoang khác nhau, bao gồm: cấp tính, mãn tính, gắng sức và bụng. Loại hội chứng khoang phổ biến nhất là hội chứng khoang cấp tính, có nghĩa là nó chỉ tồn tại trong một khoảng thời gian giới hạn. Nó có thể phát triển nhanh chóng (trong vài giờ đến vài ngày Thời gian) và thông thường (trong khoảng 75 phần trăm trường hợp) nó đã gây ra do chấn thương như gãy chân hoặc cánh tay.
Khi ai đó bị gãy xương hoặc đang lành vết thương khác, hội chứng khoang cấp tính có thể phát triển do chảy máu, giữ nước (gọi là phù nề) và sự gia tăng viêm – đó là tất cả các dấu hiệu cho thấy cơ thể đang cố gắng tự chữa lành. Mặc dù sưng bình thường trong trường hợp chấn thương là cứu sống và có lợi, nhưng khi nó giữ cho một nhóm các mô không nhận đủ máu và oxy, nó trở thành một vấn đề nghiêm trọng. Áp lực và đau đớn có thể xảy ra ngay sau khi bị thương hoặc có thể xuất hiện vài ngày sau đó, chẳng hạn như khi phẫu thuật được thực hiện hoặc bó bột được đưa vào chấn thương để ổn định gãy xương.
Trong khi hội chứng khoang cấp tính phổ biến hơn nhiều, các trường hợp dài hơn của hội chứng khoang gọi là hội chứng khoang mãn tính có thể phát triển kéo dài đến vài tuần. Loại này đôi khi được gây ra từ tập thể dục mạnh mẽ liên tục mà cơ thể không thể điều chỉnh, được gọi là hội chứng khoang gắng sức. Hội chứng khoang gắng sức là phổ biến nhất ở các bộ phận của cơ thể bị căng thẳng nhất trong khi hoạt động thể chất nặng. Các cẳng chân, đầu gối, mông (mông) và đùi đều dễ bị ảnh hưởng, đặc biệt là khi ai đó đã bị tập luyện quá sức.
Đúng như tên gọi của nó, cơ thể trở nên quá sức chịu đựng và có thể sửa chữa mô đủ tốt để ngăn ngừa viêm và tăng áp lực. Shin chia rất giống với hội chứng khoang gắng sức và gây ra rất nhiều đau và nhức ở các cơ, mô và xương của chân dưới sau khi vận động hoặc tập thể dục nhiều lần.
Hội chứng khoang bụng là một loại hiếm gặp nhưng nghiêm trọng thường do chấn thương nặng, phẫu thuật hoặc bệnh làm tăng sưng nhanh chóng. Tai nạn xe hơi hoặc chấn thương khác, phẫu thuật, nhiễm trùng, chảy máu trong bụng và gãy xương chậu là một số sự kiện có thể gây ra hội chứng khoang bụng, có thể đe dọa đến tính mạng nếu nó không được điều trị. Rủi ro lớn nhất đối với chấn thương vĩnh viễn và tác dụng phụ nghiêm trọng đến từ máu bị cắt khỏi các cơ quan bụng – bao gồm gan, ruột và thận, mà chúng ta dựa vào các chức năng cứu sống mỗi giờ mỗi ngày.
Thông thường, những người mắc hội chứng khoang bụng cần phải nhập viện và có thể bị bệnh nặng hoặc thậm chí phải hỗ trợ cuộc sống. Một trong những điều đáng sợ về tình trạng này là hầu hết mọi người không nghe về nó và không nhận ra các triệu chứng của chính họ, vì vậy họ có thể nhầm nó với một loại chấn thương khác và đợi một thời gian trước khi đến phòng cấp cứu hoặc gọi bác sĩ.
4 bước để giải quyết hội chứng khoang
Trong khi ăn một chế độ ăn kiêng cao thực phẩm chống viêmTập thể dục một cách lành mạnh, nghỉ ngơi đủ giữa các bài tập và lăn bọt hoặc kéo dài sau khi tập luyện đều có thể giúp giảm sưng, những thói quen này vẫn có thể không đủ để ngăn ngừa hội chứng khoang trong một số trường hợp.
Dù sao thì nó vẫn là một ý tưởng tốt để thực hành những điều này, vì chúng ngăn ngừa thương tích và đau đớn ngoài việc giảm nguy cơ mắc hội chứng khoang, nhưng nếu nó đã bắt đầu, bạn cần bắt đầu điều trị ngay. Mục tiêu của điều trị hội chứng khoang là giúp giảm áp lực và cải thiện lưu lượng máu đến khu vực bị bệnh.
Có khả năng là bạn sẽ có thể phục hồi hoàn toàn khỏi hội chứng khoang? Có, đặc biệt là nếu bạn điều trị triệu chứng ngay lập tức. Tin tốt là chẩn đoán kịp thời vấn đề và thực hiện các bước để giảm bớt nó thường không dẫn đến thiệt hại vĩnh viễn.
May mắn thay, các cơ và dây thần kinh bên trong khoang phục hồi tốt nếu chúng không bị cắt đứt khỏi dòng máu quá lâu – tuy nhiên, nếu phải mất một thời gian để chẩn đoán, có thể bị chấn thương thần kinh vĩnh viễn và mất chức năng cơ bắp chỉ trong vòng 12 giờ 24 giờ (được gọi là Volkmann Thiếu máu cục bộ). Điều này đặc biệt đúng ở những người không khỏe mạnh theo những cách khác, đã bị chấn thương trước đó và ít vận động hơn, vì mô cơ của họ không phải là linh hoạt hay kiên cường.
Nếu bạn có cảm giác mình có thể đang phải đối phó với hội chứng khoang, thì đây là cách điều trị tình trạng này nhanh nhất có thể:
1. Đến bác sĩ càng sớm càng tốt
Một số loại hội chứng khoang nghiêm trọng được coi là cấp cứu ngoại khoa, vì vậy bạn muốn đến phòng cấp cứu hoặc bác sĩ ngay để tìm hiểu mức độ sưng và áp lực đã trở nên tồi tệ như thế nào. Đối với hội chứng khoang cấp tính có thể gây tổn thương mô nhanh chóng, không có lựa chọn điều trị không phẫu thuật hiệu quả nào tồn tại vào thời điểm này, do đó, bạn có thể phải phẫu thuật được thực hiện liên quan đến vết mổ vào khoang bị ảnh hưởng (gọi là phẫu thuật cắt bỏ).
Phẫu thuật hoạt động bằng cách mở fascia để có nhiều chỗ hơn cho các cơ bắp sưng lên, nhận được lưu lượng máu và sau đó tự chữa lành. Thay vì mô bị bẫy bị bẫy bị mắc kẹt dưới fascia và không thể mở rộng bình thường, mô có nhiều chỗ hơn để giải nén. Nếu điều này không có tác dụng, việc loại bỏ một phần của fascia (cắt bỏ cân mạc) đôi khi cũng cần thiết.
Nếu fascia không thể kéo dài đủ để bao kín khoang, có thể cần phải ghép da để che vết thương để nó có thể lành. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên dùng thuốc chống viêm trong khi bạn chữa lành.
Hãy nhớ rằng trong khi chế độ ăn uống lành mạnh không đủ để ngăn ngừa hoặc đảo ngược hội chứng khoang, thì nó chắc chắn không làm tổn thương. Tải lên các thực phẩm chống viêm để giúp làm ngập cơ thể của bạn với càng nhiều chất dinh dưỡng chữa bệnh càng tốt.
2. Hủy bỏ giới hạn phôi hoặc băng
Đôi khi, đeo băng bó chặt hoặc bó bột sau phẫu thuật có thể gây ra hội chứng khoang, vì vậy, nếu trường hợp đó, bác sĩ sẽ ngay lập tức loại bỏ chúng và quyết định cách khác để điều trị chấn thương. Nếu bạn bị đau do gãy xương hoặc chấn thương thể thao, bạn sẽ muốn nói chuyện với bác sĩ về việc tháo bất kỳ nẹp, phôi, băng hoặc niềng răng. Những thứ này có thể làm tăng áp lực trong khu vực và thực sự làm cho tình trạng tồi tệ hơn, thay vì giúp đỡ.
Nếu bạn bắt đầu đeo nẹp mà bạn đã tự mua để ổn định chấn thương, hãy kiểm tra với bác sĩ trị liệu vật lý hoặc chỉnh hình nếu nó thực sự cần thiết hoặc nếu cần phải loại bỏ để lưu thông có thể cải thiện.
3. Suy nghĩ lại về thói quen tập thể dục của bạn
Hội chứng khoang gắng sức mãn tính phát triển ở những vận động viên và những người tập thể dục thường xuyên nhất, chẳng hạn như người chạy hoặc vũ công. Điều đó bởi vì các chuyển động lặp đi lặp lại và tập luyện quá sức có thể gây ra rối loạn chức năng trong mô cơ xương ở chân và cánh tay. Ví dụ, nẹp ống chân tương tự như phát triển hội chứng khoang ở chân dưới và tình trạng này là phổ biến ở những người chạy bộ. (4)
Trong khi có rất nhiều chứng minh lợi ích của việc tập thể dục – nâng cao tâm trạng của bạn, cân bằng nội tiết tố, cung cấp cho bạn nhiều năng lượng hơn và chăm sóc trái tim của bạn, chỉ cần nêu tên một vài – phục hồi đúng cách từ tập thể dục trước khi làm nhiều hơn là rất quan trọng để ngăn ngừa chấn thương.
Tất cả các cơ, khớp và dây chằng của bạn đều cần thời gian để tự sửa chữa sau khi tập luyện vất vả. Nhưng trong một số trường hợp, chấn thương do tập thể dục lặp đi lặp lại có thể được giải quyết khi nghỉ ngơi một mình. Thật không may, rất nhiều người cần ngừng thực hiện hoạt động kích hoạt tất cả cùng nhau, ít nhất là trong một thời gian trong khi cơ thể lành lại. (5)
Thực hiện các loại chuyển động giống nhau nhiều lần, chẳng hạn như chạy hoặc nhảy, đôi khi có thể gây ra những thay đổi trong cách mô cơ của bạn kết nối với xương, vì mô sẹo có thể hình thành gây ra sự kết dính bất thường để phát triển. Nguy cơ mắc hội chứng khoang gắng sức sẽ cao hơn ở những người tập cùng loại bài tập, đặc biệt là khi họ mạnh mẽ, vì vậy cách tốt nhất của bạn là thay đổi công việc của bạn (bằng cách luyện tập chéo, một trong những cách tốt nhất mẹo chạy cho người mới bắt đầu) và nghỉ đủ ngày.
Xây dựng các bài tập mạnh mẽ từ từ – nó được khuyến nghị bởi không quá 10 phần trăm hoặc thời gian mỗi tuần – và đảm bảo kéo dài đúng cách sau đó. Nếu bạn có thể dễ bị đau ở tay hoặc chân sau khi tập luyện, hãy thử các bài tập nhẹ nhàng và ít tác động hơn trong một thời gian như bơi lội, tác động thấp tập thể hình, sử dụng máy chèo thuyền hoặc có thể đi xe đạp.
4. Tìm kiếm một nhà trị liệu vật lý
Nếu bạn đã phát triển hội chứng khoang mãn tính nghiêm trọng hoặc được coi là một trường hợp khẩn cấp, các phương pháp điều trị không phẫu thuật như vật lý trị liệu và mang giày chèn (được gọi là chỉnh hình) có thể giúp giảm sưng. Bạn cũng có thể xem xét thử bấm huyệt, tạo bọt cho vùng đau (đặc biệt là sau khi tập luyện), tự mình xoa bóp các cơ cứng và mô khớp, hoặc phòng xông hơi hồng ngoại trị liệu. (6)
Một nhà trị liệu vật lý có thể giúp xác định những gì có thể gây ra cơn đau của bạn, chẳng hạn như hình thức không phù hợp khi chạy hoặc giày không hỗ trợ chân và chân của bạn đủ tốt khi tập thể dục. Vật lý trị liệu sẽ giúp bạn làm việc kéo dài mô fascia và đưa lưu lượng máu đến khoang bị ảnh hưởng, đồng thời điều chỉnh thói quen tập thể dục cho bạn mà won kiếm góp phần gây viêm nhiều hơn.
Các nhà trị liệu vật lý thường có những mẹo có thể giúp giảm viêm mà bạn thậm chí không nhận ra – ví dụ, một số người nhận thấy các triệu chứng của hội chứng khoang của họ trở nên tồi tệ hơn khi họ tập thể dục trên bề mặt cứng (như đường hoặc đường) so với bề mặt mềm hơn.
Làm thế nào để biết nếu bạn gặp phải hội chứng khoang kinh nghiệm
Hãy để ý các triệu chứng được liệt kê ở trên nếu gần đây bạn gặp phải chấn thương, chấn thương hoặc phẫu thuật hoặc nếu bạn tập thể dục mạnh mẽ và nhận thấy sự gia tăng của đau và sưng. Hãy cho bác sĩ của bạn, nhà trị liệu vật lý hoặc một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác ngay lập tức để họ có thể xem xét trường hợp của bạn, nói chuyện với bạn về bất kỳ tiền sử chấn thương nào, làm kiểm tra thể chất và thực hiện bất kỳ xét nghiệm cần thiết nào. Điều trị sớm là cách tốt nhất để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn và giữ gìn sức khỏe của mô, vì vậy tốt hơn hết là nên thận trọng hơn là để hội chứng khoang không được chú ý.
Một chẩn đoán thích hợp về hội chứng khoang thường yêu cầu đo trực tiếp áp lực của cơ thể bên trong khoang cụ thể, đôi khi được đo từ khi thực hiện xét nghiệm kim. Mặc dù nghe có vẻ không dễ chịu, nhưng kim hoặc ống thông có thể cần phải được đưa vào vùng bị sưng mà gắn liền với một thiết bị có thể đo áp lực, cung cấp cho bác sĩ của bạn một ý tưởng chính xác về mức độ sưng lên bên trong. Một số bác sĩ cũng sử dụng các xét nghiệm hình ảnh, xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm khác để kiểm tra huyết áp và các dấu hiệu khác.
Nếu nó xác định bạn mắc hội chứng khoang, hãy sử dụng bốn bước đó để khắc phục tình trạng này và đưa cơ thể bạn trở lại bình thường!