FDA chấp thuận rTMS để điều trị trầm cảm nặng khi các phương pháp điều trị khác (như thuốc và tâm lý trị liệu) không đạt được hiệu quả đủ.

Đôi khi, các bác sĩ có thể kết hợp rTMS với các phương pháp điều trị truyền thống, bao gồm cả thuốc chống trầm cảm.

Bạn có thể hưởng lợi nhiều nhất từ ​​rTMS nếu bạn đáp ứng các tiêu chí sau:

• Bạn đã thử các phương pháp điều trị trầm cảm khác, chẳng hạn như ít nhất một loại thuốc chống trầm cảm, nhưng không thành công.
• Bạn không đủ sức khỏe để làm các thủ tục như liệu pháp chống co giật (ECT). Điều này đúng nếu bạn có tiền sử co giật hoặc không thể chịu được thuốc mê tốt cho thủ thuật.
• Bạn hiện không phải vật lộn với các vấn đề sử dụng chất gây nghiện hoặc rượu.

Nếu những âm thanh này giống như bạn, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ về rTMS. Điều quan trọng cần lưu ý là rTMS không phải là điều trị đầu tiên, vì vậy bạn sẽ phải thử những thứ khác trước.

Đây là một thủ tục không xâm lấn, thường mất từ ​​30 đến 60 phút để thực hiện.

Đây là những gì bạn có thể mong đợi tại một phiên điều trị rTMS điển hình:

• Bạn sẽ ngồi hoặc ngả trong khi bác sĩ đặt một cuộn điện từ đặc biệt gần đầu bạn, đặc biệt là vùng não điều chỉnh tâm trạng.
• Các cuộn dây tạo xung từ đến não của bạn. Cảm giác không đau, nhưng có thể có cảm giác như gõ hoặc gõ vào đầu.
• Những xung này tạo ra dòng điện trong các tế bào thần kinh của bạn.
• Bạn có thể tiếp tục các hoạt động thường xuyên (bao gồm cả lái xe) sau rTMS.

Người ta nghĩ rằng những dòng điện này kích thích các tế bào não theo cách phức tạp có thể làm giảm trầm cảm. Một số bác sĩ có thể đặt cuộn dây ở các khu vực khác nhau của não.

Đau thường không phải là tác dụng phụ của rTMS, nhưng một số người báo cáo sự khó chịu nhẹ với thủ thuật. Các xung điện từ có thể khiến các cơ trên mặt thắt chặt hoặc ngứa ran.

Thủ tục liên quan đến tác dụng phụ nhẹ đến trung bình, bao gồm:

• cảm giác lâng lâng
• vấn đề thính giác tạm thời do tiếng ồn đôi khi lớn
• đau đầu nhẹ
• ngứa ran ở mặt, hàm hoặc da đầu

Mặc dù hiếm gặp, rTMS có rủi ro co giật nhỏ.

Các bác sĩ có thể cung cấp một số liệu pháp kích thích não có thể giúp điều trị trầm cảm. Trong khi rTMS là một, một loại khác là liệu pháp chống co giật (ECT).

ECT liên quan đến việc đặt các điện cực lên các khu vực chiến lược của não và tạo ra một dòng điện về cơ bản gây ra cơn động kinh xảy ra trong não.

Các bác sĩ thực hiện thủ thuật dưới gây mê toàn thân, có nghĩa là bạn đang ngủ và không biết gì về môi trường xung quanh. Các bác sĩ cũng cung cấp cho bạn một loại thuốc giãn cơ, giúp bạn không bị run trong phần kích thích của điều trị.

Điều này khác với rTMS bởi vì những người nhận rTMS không phải dùng thuốc an thần, điều này có thể làm giảm rủi ro cho các tác dụng phụ tiềm ẩn.

Một trong những khác biệt quan trọng khác giữa hai là khả năng nhắm mục tiêu vào các khu vực nhất định của não.

Khi cuộn dây rTMS được giữ trên một khu vực nhất định của não, các xung động chỉ truyền đến phần não đó. ECT không nhắm mục tiêu các khu vực cụ thể.

Trong khi các bác sĩ sử dụng cả rTMS và ECT để điều trị trầm cảm, ECT thường được dành riêng để điều trị trầm cảm nặng và có khả năng đe dọa tính mạng.

Các điều kiện và triệu chứng khác bác sĩ có thể sử dụng ECT để điều trị bao gồm:

Mặc dù rTMS không có nhiều tác dụng phụ, nhưng vẫn có một số người không nên dùng nó. Bạn không phải là ứng cử viên nếu bạn cấy kim loại hoặc nhúng ở đâu đó trong đầu hoặc cổ.

Ví dụ về những người không nên nhận rTMS bao gồm những người có:

• clip phình hoặc cuộn
• mảnh đạn hoặc mảnh đạn gần đầu
• máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép (ICD)
• hình xăm trên khuôn mặt có mực từ tính hoặc mực nhạy cảm với nam châm
• kích thích cấy ghép
• cấy kim loại vào tai hoặc mắt
• stent ở cổ hoặc não

Một bác sĩ nên tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng và có tiền sử bệnh trước khi sử dụng liệu pháp. Điều thực sự quan trọng là tiết lộ bất kỳ yếu tố rủi ro tiềm ẩn nào để giữ an toàn cho bạn.

Mặc dù rTMS đã tồn tại hơn 30 năm, nhưng nó vẫn còn khá mới đối với bối cảnh điều trị trầm cảm. Kết quả là, không có cơ thể nghiên cứu lớn như một số phương pháp điều trị trầm cảm khác. Điều này có nghĩa là các công ty bảo hiểm có thể không chi trả cho các phương pháp điều trị rTMS.

Hầu hết các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn để tìm hiểu xem họ có chi trả cho các phương pháp điều trị rTMS không. Câu trả lời có thể phụ thuộc vào chính sách bảo hiểm và sức khỏe của bạn. Đôi khi, công ty bảo hiểm của bạn có thể không bao gồm tất cả các chi phí, nhưng ít nhất phải trả một phần.

Mặc dù chi phí điều trị có thể thay đổi tùy theo vị trí, chi phí trung bình có thể dao động từ $ 230 đến $ 334 mỗi buổi điều trị.

Medicare thường hoàn trả rTMS ở mức trung bình là $ 206 mỗi phiên. Một người có thể có từ 20 đến 30 buổi điều trị trở lên mỗi năm.

Một nghiên cứu khác cho thấy một người có thể trả từ 6.000 đến 12.000 đô la hàng năm cho các phương pháp điều trị rTMS. Mặc dù mức giá này có vẻ cao khi xem xét một năm tại một thời điểm, việc điều trị có thể có hiệu quả về chi phí khi so sánh với việc sử dụng các phương pháp điều trị trầm cảm khác không hiệu quả.

Một số bệnh viện, văn phòng bác sĩ và các cơ sở chăm sóc sức khỏe cung cấp các kế hoạch thanh toán hoặc các chương trình giảm giá cho những người không thể thanh toán toàn bộ số tiền.

Các bác sĩ sẽ tạo ra một đơn thuốc riêng cho một người khi điều trị. Tuy nhiên, hầu hết mọi người sẽ đi đến các buổi điều trị kéo dài bất cứ nơi nào từ 30 đến 60 phút khoảng 5 lần một tuần.

Thời gian điều trị thường kéo dài từ 4 đến 6 tuần. Số tuần này có thể ngắn hơn hoặc dài hơn tùy thuộc vào phản ứng của từng cá nhân.

Một số thử nghiệm nghiên cứu và đánh giá lâm sàng đã được viết trên rTMS. Một số kết quả bao gồm:

• Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy những người phản ứng với rTMS bằng cách tăng hoạt động sóng não theta và alpha có nhiều khả năng cải thiện tâm trạng của họ. Nghiên cứu nhỏ này của con người có thể giúp dự đoán ai có thể phản ứng nhiều nhất với rTMS.
• Một Khuyến nghị đồng thuận 2019 tìm thấy phương pháp điều trị phù hợp với những người bị trầm cảm kháng thuốc và những người cũng có sự lo lắng đáng kể.
• Một Đánh giá quan trọng năm 2015 tìm thấy rTMS kết hợp với ECT có thể giảm thiểu số lượng các phiên ECT cần thiết và cho phép một người được điều trị duy trì bằng rTMS sau một đợt điều trị ECT ban đầu. Cách tiếp cận kết hợp này có thể giúp giảm các tác động bất lợi của ECT.
• Một đánh giá tài liệu năm 2019 cho thấy rTMS có hiệu quả để điều trị sau một thử nghiệm thuốc đã hoạt động tốt trong điều trị rối loạn trầm cảm chính.

Nhiều nghiên cứu hiện đang được tiến hành để các nhà nghiên cứu kiểm tra tác dụng lâu dài của rTMS và tìm ra loại triệu chứng nào đáp ứng tốt nhất với điều trị.